莫轻视给宝宝擦屁股这一区区小事,里面也有一定学问喔!笔者在临床上不时遇到婴儿患肛瘘的病例,究其原因,大多与不会给孩子擦屁股有关。
在城乡不少家庭,尤其是农村,多用旧床单旧衣裳给孩子做尿布,认为旧布柔软又能吸水,当尿布最合适。殊不知,旧布看软不软,只是大人手感而已。旧布经过多次反复地搓洗,布上的绒毛绒毛荡然无存。如放在显微镜下观察,旧布表面布满了一层毛刺,这些毛刺在旧布干燥状态时很坚硬。这对皮肤细嫩的婴儿极为有害。给宝宝换尿布时,年轻的父母常是顺便用干尿布来擦肛门,因新生儿的大便较粘,需来回擦几次才能擦干净,结果增加了损伤的机会。还有的父母用废纸来擦肛门,通常婴儿的肛门较松驰,如擦拭用力过大,极易将肛门粘膜翻出而受到损伤,感染后引起肛门炎,导致肛门脓肿,破溃后形成肛瘘。
如果男孩或女孩发生肛瘘,其临床表现各有不同。男婴儿肛门发炎后红肿疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀光亮,中心软化,破溃后流出脓液而形成肛瘘,腹泻时大便从瘘管口流出。反复发炎脓肿破溃则成为慢性肛瘘。女婴儿发病急,外阴红肿,破溃后大便从阴道口处女膜外部位的瘘口排出,头3天大便几乎全从阴道口排出来,肛门反而不排便。大约10天左右,肛门才逐渐复排便,随着阴道排便的减少,肛瘘周围炎症消退。但女孩的肛瘘不会自动愈合,以后遇到腹泻时仍可从瘘口漏出粪便。一般到2岁后漏便现象减少。要想彻底治愈肛瘘,只有带孩子去医院肛肠科请专科医生手术治疗。
看,不会给孩子擦屁股将带来多么大的灾难啊!因此,年轻父母都应学点科学育儿知识,选择尿布应用质地柔软吸水性强的新棉布,或选用一次性“尿不湿”。给孩子擦屁股不要用尿布,更不可用力。孩子屙尿后可用温开水轻轻洗净外阴肛门,然后用消过毒的软卫生纸轻轻地擦干。只要做到这一点,就可有效地预防肛瘘的发生。
1、宝宝肛瘘怎么办之治疗原则
根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则:
1.1、当肛门周围尚未形成脓肿,仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴2—3次,适当吃些抗生素,局部可用红霉素软膏(西)、金黄如意膏(中)外敷等消炎、消肿治疗。
1.2、如脓肿已形成,可切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘。
1.3、多数小儿肛瘘,可随发育生长自己愈合,所以一般不主张及时做根治手术,一旦肛瘘已形成,可等孩子稍大些,到5—10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗。
1.4、每次排便后用高锰酸钾液或淡盐水清洗伤口,保持局部清洁、干爽。所用尿布应煮沸消毒,晒干后再用。
2、宝宝肛瘘怎么办之手术治疗
小于一岁的小儿神经系统发育尚不完全,痛觉感稍差,瘘管位置低,齿状线距肛门较成人接近,术时括约肌松弛与否对手术影响不大。手术小于1岁的患儿手术能够不选择任何麻醉。一岁以后的小儿神经系统发育迅速,随年龄增长而逐渐成熟。小儿齿状线距肛缘较成人近,括约肌位置相对较低,手术时对括约肌松紧度要求不高,故1-17岁病人均能够采用氯氨酮麻醉,便于手术操纵。由于小儿肛瘘位置靠前,手术易损伤括约肌,也为了使术后引流通畅,我们通常采用切开挂线法。因年龄较小者组织较脆弱,易被切开,小儿双下肢活动时对橡皮筋的刺激也会有牵拉作用,故挂线时张力大小根据年龄情况而调整。
3、宝宝肛瘘怎么办之其他治疗
3.1、因患儿的年纪较小,难以承受肠道预备对全身状态的影响,所以一般对12岁以上病人才行肠道预备。
3.2、由于小儿肛瘘较表浅,皮肤屏障作用不如成人,外用药物可更好地作用到感染部位,故一部分病人能够通过局部外用抗生素软膏而治好。
宝宝肛瘘的预防
如果问妈妈,你会给宝宝擦屁屁吗?她一定不屑于回答这个问题。可是,现在患肛瘘的宝宝越来越多,不是别的原因,恰恰就是因为妈妈不会给宝宝正确地擦屁屁造成的。
妈妈为新生宝宝准备的尿布一般都是用旧床单、旧衣裳做的,虽然这些旧布柔软且吸水,但是由于它们经过多次的反复搓洗,布上的绒毛早已变成了一层毛刺,这些毛刺在旧布干燥状态时很坚硬,对皮肤娇嫩的新生宝宝来说是十分有害的。
新生宝宝在大小便后,妈妈们常常在换尿布时顺手用干尿布给他们擦屁股,再加上新生宝宝的大便比较黏,需要反复擦几次才能干净,从而增加了损伤新生宝宝皮肤的机会。还有的妈妈用废纸给新生儿擦屁股,这更容易使新生儿的肛门黏膜受到损伤,并且一旦感染后易致肛门炎,引起肛门脓肿,破溃后形成肛瘘。
宝宝肛瘘的症状
1、流脓:肛瘘的初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。
2、疼痛:肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。
3、瘙痒:因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。
4、全身症状:急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。
不一定,肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛周脓肿,患者常不予以重视,肛周脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,即成瘘管,肛瘘由此形成。
如果及时控制症状,做好肛门护理,就能控制疾病进展。
可准备一个肛肠康复包,里面有手持式卫洗丽,每次排便后可用冲洗器装上温水冲洗,不仅能有效清除肛门及肛门皱折内残留于的粪便和病菌,保持肛门部的清洁,还不会刺激到肛周的皮肤。冲洗器体积小,冲力可自由控制,同时也避免了用盆清洗,水循环使用造成的二次感染,无痛透气垫用来悬空透气肛门,促进伤口愈合。里面还有一个肛部水疗器,如果严重的话,用于中药或者高门酸钾熏蒸坐浴,可以放到马桶上用坐姿完成,坐浴目的是促进肛门局部的血液循环,可起到消炎、止痛、清洁的作用。 .....
本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/160009.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:douchuanxin@foxmail.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 肛瘘治疗的关键是寻找内口
下一篇: 肛瘘分几种类型?