肛瘘的切开挂线疗法(肛瘘的治疗方法)

肛瘘的切开挂线疗法

肛瘘的切开挂线疗法是在中医挂线疗法基础上，结合现代医学解剖知识而发展起来的。

①首先，该疗法适用于瘘管的主管贯穿外括约肌深层和耻骨直肠肌以上的高位肛瘘。其中主要包括骨盆直肠窝肌瘘、高位后马蹄形瘘、高位直肠后间隙瘘等。

②部位：凡主管道贯穿外括约肌深层和耻骨直肠肌以上的管道与直肠内口相通的部分，采用橡皮筋挂线，一次或多次紧线，使高位括约肌慢慢地被勒开。

③手术方法

a.进一步详细询问病史，进行全身及局部检查，进行必要的仪器检查，明确瘘管内口及瘘管走向。并作会阴部备皮、术前灌肠。

b.操作步骤：患者取截石位或侧卧位，常规消毒，铺巾，局麻或骶管麻醉生效后，以探针或亚甲蓝注入瘘外口，查清瘘管走向及瘘内口后，切开或切除瘘外口部分，并搔刮干净创面；尔后，把探针从瘘外口经瘘管至瘘内口穿出，把橡皮圈扎于探针头部，缓慢抽出探针，把橡皮圈两端相扎松紧适度；同时清除创面腐肉及瘢痕组织，使创面平整而通畅，利于引流；以油纱及塔形纱布包扎即可。

④术后治疗：由于这种手术方式不切除管壁，因此应使用一些祛腐生肌之中药膏外涂，以消除水肿，祛除腐肉，促进新鲜肉芽增生。同时，可根据橡胶圈的松紧程度适当再扎紧一些。

肛瘘的治疗方法

肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。比较好的手术方式是挂线疗法，它最大的优点是不会造成肛门失禁。挂线同时亦能引流瘘管，排除瘘道内的渗液，防止急性感染的发生。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点。挂线疗法适用于距肛门3~5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。具体的你可以去当地正规医院的肛肠外科去咨询一下。

肛瘘怎么治疗_肛瘘的有效治疗方法

　　想必很多患者对于 肛瘘 的治疗是比较关心的吧。肛瘘的 治疗方法 有哪些?肛瘘要怎么治疗呢?下面就是我给大家整理的肛瘘的有效治疗方法，希望大家喜欢。

　　肛瘘的有效治疗方法
　　一、瘘管切开术

　　是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。

　　手术在骶管麻醉或局麻下进行，患者侧卧位或截石位，首先由外口注入美蓝溶液，确定内口位置，再用探针从外口插入瘿管内，了解瘘管的走向情况及与括约肌的关系。

　　肛瘘切开术的手术步骤

　　1、正确探查内口

　　在内口中探索，拔出针外如瘘管弯曲或分支肛门，探针不能探测到口，注射1%美蓝色素溶液的一点，确定口部位，缝隙探头，管逐渐开放，探索直至成口内迄今探针。如果仔细探查仍不能找到内口，怀疑病变的肛门窦作为内部端口处理。

　　2、切开瘘管并充分切除边缘组织

　　瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的?V?字形，便于伤口深部先行愈合。

　　3、肛管括约肌切断

　　术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁，如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘，则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。

　　第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝线，并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后其后，壁肉芽组织可用刮匙刮去，一般不必切除，以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。

　　4、伤口处理

　　每日换药，最好是在排便后，伤口充填敷料逐渐减少，直至肛门管在伤口愈合为止。每隔几天做一次直肠检查，可扩大肛门管，防止桥粘连，避免假愈合。

　　二、挂线疗法

　　是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3?5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。

　　被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连，肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。

　　手术在骶管麻醉或局麻下进行，将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出，在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管，将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
　　治疗肛瘘的 偏方
　　蜂蜡枯矾方

　　用料：蜂蜡、枯矾等量。

　　制作：蜂蜡或黄蜡融化后，放入等量的枯矾，做成蜡棍，晾凉后塞入瘘管中，2日换一次。

　　功效：生肌，止痛，消炎，燥湿， 解毒 。

　　鸡蛋蜘蛛窝方

　　用料：生鸡蛋1个，蜘蛛的窝。

　　制作：把外层发白的蜘蛛窝揭开，塞鸡蛋里。用土把鸡蛋糊上，放草木灰里烧熟，次日早上空腹吃。

　　功效：有解毒、消肿之功效。
　　肛瘘的预防 措施
　　肛瘘是一个非常难以忍受的痛苦，我们一定要做好预防的准备。对于肛瘘的预防，大家的认识也许都是有些模糊，不过没关系，下面的文章便是能够帮助大家解决这个问题。

　　建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与 湿热 有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆，萝卜，冬瓜等新鲜蔬菜，水果，对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉，牛肉，蘑菇等。

　　及时治疗肛窦炎，肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

　　肛门灼热不适，肛门下坠者要及时查清原因，及时治疗。

　　防治 便秘 和 腹泻 ，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染，腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

　　积极治疗，积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性 疾病 ，如溃疡性 结肠炎 ，克隆氏病等。

　　养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

　　积极防治便秘与腹泻，便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿，此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染，腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染，因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

　　如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。

肛瘘的最佳治疗方法？

肛瘘的治疗目标是尽可能减少括约肌损伤，消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。1、外治：用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。2、使用消炎药，急性发作期可以使用消炎药，但一般不要超过一周。手术的方式治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少部分可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病，主要是由于肛周脓肿引起的疾病。治疗方法包括药物治疗和外科治疗。一般以外科手术治疗为主，药物为辅。手术包括瘘管切开、挂线治疗、肛瘘切除等。还可以通过微创技术来治疗肛瘘。选择什么样的手术方法取决于患者肛瘘的类型，建议先完善相关检查，弄清肛瘘的类型后再选择合适的方法进行治疗。国内治疗简单低位瘘的手术方法大同小异，即将瘘管内外口全部切开，使创面完全开放，然后经过换药使创面达到愈合。治疗低位复杂瘘、高位肛瘘则因手术水平的差异而存在着很大区别。有的治疗低位复杂瘘的方法是将所有外口及管道全部切开。这样一来，创口虽然愈合了，但手术后的痛苦和瘫痕却是巨大的。而治疗各种高位肛瘘则采用传统的挂线术方法，虽然安全可靠，但挂线术同样存在着与传统手术方法类似的问题。此外，挂线术还有易复发和引起肛门沟状缺损的问题。

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