直肠脱垂的概述(中空简介)

直肠脱垂的概述

直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠；脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，应以手术治疗为主。

中空简介

目录 1 拼音 2 概述 3 经外奇穴名·中空 3.1 中空穴的定位 3.2 中空穴主治病证 3.3 刺灸法 4 经穴别名·中空 4.1 次髎的别名 4.2 出处 4.3 穴名解 4.4 所属部位 4.5 次髎穴的定位 4.6 次髎穴的取法 4.7 次髎穴穴位解剖 4.7.1 层次解剖 4.7.2 穴区神经、血管 4.8 次髎穴的功效与作用 4.9 次髎穴主治病证 4.10 刺灸法 4.10.1 刺法 4.10.2 灸法 4.11 次髎穴的配伍 4.12 文献摘要 4.13 次髎穴研究进展 4.13.1 对膀胱的影响 4.13.2 对无痛分娩有较好的针刺效应 4.13.3 用于结扎术 4.13.4 用于下腹部全子宫切除术 4.13.5 治疗妇科炎症 5 参考资料 附： 1 古籍中的中空 1 拼音 zhōng kōng

2 概述 中空：1.经外奇穴名；2.经穴别名。

3 经外奇穴名·中空 中空为经外奇穴名。出《针灸孔穴及其疗法便览》。位于腰下部，第五腰椎棘突两侧各开3.5寸。左右计2穴。主治腰痛、肋间神经痛、腰背肌痉挛等。一般直刺0.3～0.5寸；可灸[1]。

3.1 中空穴的定位

中空穴位于腰下部，第五腰椎棘突两侧各开3.5寸[1]。左右计2穴[1]。

3.2 中空穴主治病证

中空穴主治腰痛、肋间神经痛、腰背肌痉挛等[1]。

3.3 刺灸法

一般直刺0.3～0.5寸；可灸[1]。

4 经穴别名·中空 中空为经穴别名，即中髎穴。《针灸大成·胜玉歌》：“腰痛中空穴最奇”。注：“‘中空’穴，以肾俞穴量下三寸，各开三寸是穴。灸十四壮；向外针一寸半。此即膀胱经之中髎也。”所说分寸有误。

穴位 次髎 汉语拼音 Ciliao 罗马拼音 Tzuliao 美国英译名 Secondary Bone 各
国
代
号 中国 BL31 日本 31 法
国 莫兰特氏 V31 富耶氏 V31 德国 B31 英国 B31 美国 BI31

次髎为经穴名（Cìliáo BL32）[2][3]。出《黄帝内经素问·骨空论》、《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经[2][3]。又名中空（《针灸大成》）。次即第二，谬即骨隙，四对骶后孔为八髎所在，本穴位居第二，故名次髎[3]。次髎穴同上髎穴，为泌尿生殖系统疾病的常用穴。主治月经不调，赤白带下，痛经，不孕，遗精，阳痿，疝气，癃淋，衄血，呕吐，肠鸣泄泻，背寒，腰脊痛，下肢不仁，腰痛，小便不利，遗尿，下肢痿痹，带下，腰骶疼痛，阴挺，坐骨神经痛，盆腔炎，现代又多用次髎穴治疗阴痒，子宫脱垂，卵巢炎，子宫内膜炎，睾丸炎，骶髂关节炎，下肢瘫痪等。并可作催产，引产之用。

4.1 次髎的别名

中空（《针灸大成》）。

4.2 出处

《针灸甲乙经》：女子赤白沥，心下积胀，次髎主之。

4.3 穴名解

次即第二，谬即骨隙，四对骶后孔为八髎所在，本穴位居第二，故名次髎[3]。

次，有位次、顺序之义。此穴在第2骶后孔中，居上髎穴之次，故名次髎[4]。

4.4 所属部位

骶部[5]

4.5 次髎穴的定位

标准定位：次髎穴在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处[6]。

次髎穴位于骶区，正对第二骶后孔中。俯卧取穴[3]。

次髎穴位于骶部，在第二骶后孔中，约当髂后上棘下与骶正中线之中点[2]。

次髎穴在足太阳膀胱经中的位置

次髎穴在骶部的位置

次髎穴在骶部的位置（图出自《中医大辞典》）

次髎穴在骶部的位置

次髎穴在骶部的位置（肌肉）

次髎穴在骶部的位置（骨骼）

4.6 次髎穴的取法

俯卧位，在第二骶后孔处取穴。

次髎穴位于骶区，正对第二骶后孔中。俯卧取穴[3]。

俯卧位，以示指尖按在小肠俞与脊椎正中的中间，小指按在尾骨上方有小黄豆大的圆骨突起（骶角）的上方，中指与环指相等距离分开按放，各指尖所到之处是：示指尖为上髎、中指尖为次髎、环指尖为中髎、小指尖为下髎[7]。

4.7 次髎穴穴位解剖

次髎穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、第二骶后孔。有骶外侧动、静脉后支。为第二骶神经后支通过处。有骶外侧动、静脉后支。为第二骶神经后支通过处。皮肤由第一、二、三骶神经后支的外侧支臀中皮神经分布。左右两侧第二骶后孔之间距为33毫米和第三骶后孔的纵距为15.2～16.2毫，米在活体，第二骶后孔和骶前孔的倾向约65度。个体略有不同。

4.7.1 层次解剖 皮肤→皮下组织→竖脊肌→第二骶后孔[3]。

4.7.2 穴区神经、血管 浅层有臀中皮神经分布；深层有骶外侧动脉分支和第2骶神经后支的肌支分布[8]。

布有第二骶神经后支和骶外侧动、静脉后支[2]。

4.8 次髎穴的功效与作用

次髎穴具有补益下焦，强腰利湿的功效。

次髎穴有理下焦、健腰膝的作用[3]。

次髎穴位于腰骶部，近于肾脏和胞宫，膀胱与肾相表里，故可治疗妇科病及男性病，还能治疗前阴病[9]。

足太阳膀胱经循行于腰部和下肢，故次髎穴可治疗腰腿病[9]。

次髎穴邻近于二阴，故常配合其相关腧穴治疗前阴病、妇科病及腰部病[9]。尤以治疗痛经病为最，也是八髎穴中最常用的腧穴[9]。

4.9 次髎穴主治病证

次髎穴同上髎穴，为泌尿生殖系统疾病的常用穴。主治月经不调，赤白带下，痛经，不孕，遗精，阳痿，疝气，癃淋，衄血，呕吐，肠鸣泄泻，背寒，腰脊痛，下肢不仁，腰痛，小便不利，遗尿，下肢痿痹，带下，腰骶疼痛，阴挺，坐骨神经痛，盆腔炎，现代又多用次髎穴治疗阴痒，子宫脱垂，卵巢炎，子宫内膜炎，睾丸炎，骶髂关节炎，下肢瘫痪等。并可作催产，引产之用。

次髎穴主治少腹、前阴、腰骶等疾患：如月经不调、赤白带下、痛经、不孕、遗精、阳痿、疝气、癃淋、衄血、呕吐、肠鸣泄泻、背寒、腰脊痛、下肢不仁等[3]。

次髎穴主治腰痛、月经不调、痛经、小便不利、遗精、遗尿、下肢痿痹[8]。

次髎穴主治月经不调，痛经，带下；阳痿，遗精；小便不利；腰痛，下肢痿痹；疝气[10]。

次髎穴主治腰骶疼痛，月经不调，赤白带下，阴挺，痛经，疝气，下肢痿痹，以及坐骨神经痛，盆腔炎，并可用于催产，引产等[2]。

现代又多用次髎穴治疗阴痒、子宫脱垂、盆腔炎、卵巢炎、子宫内膜炎、睾丸炎、骶髂关节炎、坐骨神经痛、下肢瘫痪等，并可作催产、引产之用[3]。

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法 直刺1～1.5寸[8][2][10][3]，骶部有酸胀感[10]。

若治疗妇科病，针尖应刺入2寸，使小腹内有热感[10]；

若治疗前阴病，针感应放散到会 *** [10]；

若治疗肛肠病，针感应向尾骶部放散[10]。

注意：次髎穴针刺不能过深，以防穿过骶后孔，刺伤膀胱及肠管[9]。

4.10.2 灸法 可灸[3][10][8]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[2]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

4.11 次髎穴的配伍

次髎配关元、三阴交，有调理下焦，活血调经的作用，主治月经不调，带下。

次髎配商丘，涌泉，有健脾补肾，暖胞宫的作用，主治痛经不孕。

次髎配肾俞、中极、三阴交，治痛经[10]。

次髎配肾俞、环跳、足三里、阳陵泉、悬钟，治腰痛、下肢痿痹[10]。

次髎配肾俞、气海、百会、足三里，治直肠脱垂[10]。

4.12 文献摘要

《针灸甲乙经》：腰痛快怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次髎主之。

《铜人腧穴针灸图经》：次髎二穴，在第二空夹脊陷中，治疝气下坠，腰脊痛不得转摇，急引阴器，痛不可忍，腰以下至足不仁，背腠寒，小便赤淋，心下坚胀。

《针灸大成》：主妇人赤白带下。

4.13 次髎穴研究进展

4.13.1 对膀胱的影响 针刺次髎对膀胱功能有一定影响，一般可使膀胱收缩，对下肢轻度瘫痪的患者，可使膀胱残余尿显著减少[10]。

现代研究证明，针刺次髎穴可使膀胱收缩[4]。对下肢轻瘫患者，针之可使膀胱残余尿显著减少，其针刺产生的效应随手法加重而加强[4]。

4.13.2 对无痛分娩有较好的针刺效应 针刺后有增强子宫收缩能力、缩短产程的功效[10]。

针刺本穴对分娩可减轻或消除疼痛，使宫缩增强，产程缩短[4]。

4.13.3 用于结扎术 次髎等穴对腹式输卵管结扎术有较好针刺麻醉效果，加以水沟、承浆，其针刺麻醉的Ⅰ、Ⅱ级率可达91.4%，用三阴交、次髎的Ⅰ、Ⅱ级率可达85.5%，说明次髎配合其他腧穴，对输卵管结扎术有较好的镇痛效果[10]。

对腹式输卵管结扎术有较好的针麻效应，对下腹部皮肤伤害性 *** 引起的大脑皮质诱发电位，有明显抑制作用[4]。

4.13.4 用于下腹部全子宫切除术 取腰俞、次谬穴组针麻开展下腹部全子宫切除术，对解决镇痛不全，内脏牵拉反应，肌紧张等方面问题，有较明显的效果[3]。

4.13.5 治疗妇科炎症

大肠俞简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 大肠俞的别名 5 出处 6 特异性 7 穴名解 8 所属部位 9 大肠俞穴的定位 10 大肠俞穴的取法 11 大肠俞穴位解剖 11.1 层次解剖 11.2 穴区神经、血管 12 大肠俞的功效与作用 13 大肠俞主治病证 14 刺灸法 14.1 刺法 14.2 灸法 15 大肠俞的配伍 16 特效 *** 17 文献摘要 18 大肠俞研究进展 18.1 对肠道的影响 18.2 对消化系统的影响 18.3 对甲皱微循环的影响 18.4 治疗肛周疾病 18.5 治疗腰肌劳损 18.6 治疗慢性结肠炎 19 参考资料 附： 1 古籍中的大肠俞 1 拼音 dà cháng shù

2 英文参考 Dàchángshū BL25 [中国针灸学词典]

dàchángshù [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

B25 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

BL25 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 大肠俞 汉语拼音 Dachangshu 罗马拼音 Tachangshu 美国英译名 Large Intestine Locus 各
国
代
号 中国 BL25 日本 25 法
国 莫兰特氏 V25 富耶氏 V25 德国 B25 英国 B25 美国 BI25

大肠俞为经穴名[1]（Dàchángshù[2]BL25）。代号BL25。出《脉经》。属足太阳膀胱经[1]。大肠俞是大肠的背俞穴[1][2]。大肠为六腑之一，俞即输注，本穴是大肠之气转输于后背的部位，故名大肠俞[1]。大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈，饮食不化，肠鸣腹胀，绕脐切痛，肠澼泄痢，便秘脱肛，脏毒便血，遗尿癃淋，痛经，腰腿痛，脊强不得俯仰，腰脊疼痛，腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，肠鸣，痔疾，腰痛，泄痢，腰脊痛，细菌性痢疾，肠梗阻，坐骨神经痛，现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛，肠炎，小儿消化不良，肠出血，遗尿，肾炎，淋病等。

4 大肠俞的别名 裂结窬（《医心方》）。

5 出处 《脉经》：大肠俞在背第十六椎。

6 特异性 大肠俞为大肠之背俞穴。

7 穴名解 大肠为六腑之一，俞即输注，本穴是大肠之气转输于后背的部位，故名大肠俞[1]。

大，与小对言。肠是指人体消化器官的后半部分。盖“大肠”即从盲肠至 *** 的一段，为六腑之一。《黄帝内经灵枢·本输》载：“大肠者，传导之府。”此处大肠指大肠本腑。大肠司传导，主变化，体之俞，腑之应也。本穴系大肠在背之俞穴，与大肠相应，是大肠之气转输、输注之所，因而得名。[3]

8 所属部位 腰部[4]

9 大肠俞穴的定位 标准定位：大肠俞在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸[2][5]。

大肠俞位于脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，俯卧取穴[1]。

一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。

大肠俞的位置（图出自《中医大辞典》）

大肠俞穴在足太阳膀胱经中的位置

大肠俞穴在腰部的位置

大肠俞穴在腰部的位置

大肠俞穴在腰部的位置（肌肉）

大肠俞穴在腰部的位置（骨骼、神经血管）

10 大肠俞穴的取法 大肠俞位于脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴。[1]

俯卧位，在第四腰椎棘突下，腰阳关（督脉）旁开1.5寸处取穴，约与髂嵴高点相平。

俯卧位，两髂嵴高点相平处正中，第4腰椎棘突下，旁开1.5寸处取穴[6]。

快速取穴：两侧髂嵴连线与脊柱交点，旁开量2横指处即是大肠俞穴[7]。

11 大肠俞穴位解剖 大肠俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。有第四腰动、静脉后支。分布著第三腰神经的后支。皮肤由第三、四、五腰神经后支分布。在骶棘肌和腰方肌之间，有腰动、静脉经过。腰大肌位于脊柱腰部两侧，呈纺锤形。起于第十二胸椎、上四个腰椎体和椎间盘的侧面以及全部腰椎横突，止于股骨小转子。腰丛的神经根位于肌质内，其分友穿行于它的内、外侧和肌腹。腰大肌的前面还有输尿管由肾门行经到盆腔。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌。[1]

11.2 穴区神经、血管

浅层有第4、第5腰神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第4、第5腰神经后支的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布[8]。

布有第三腰神经的后支和第四腰动、静脉后支[5]。

12 大肠俞的功效与作用 大肠俞具有理气降逆，调和肠胃的功效。

大肠俞有疏调肠腑、理气化滞的作用。[1]

大肠俞为治疗大肠腑病的重要腧穴，也是治疗腰部疾患的主穴[9]。

大肠俞位于第4腰椎旁，与大肠腑内外相应，是大肠之气转输之处，大肠为传导之官，故可治疗肠病、痔疾[9]。

大肠俞位于腰部，故可治疗腰痛[9]。

大肠俞有通调大肠之功，主治大肠疾患。治肠鸣泻痢、绕脐切痛、腰痛、腹胀、食不化、大小便难。诸症之关于大肠者，皆可取此以舒之，凡取用大、小肠俞穴，可与足阳明之太乙门互参。[3]

大肠俞既为大肠之俞，其与大肠定有通感。至如阳明腑证，大肠有燥粪，甚则狂躁神乱，治法取本穴及阳关。以医理揆之，刺阳关者泻督脉也，刺本穴者泻大肠也。若究之病理，大肠热邪所以上升头脑者，应有导致而然也。其或本穴与阳关之间，有微细横络，可以通督上脑也。由此观点，再再揆之，则本经背部诸俞，俱可横通督脉，若采用本经背部俞穴，兼取两俞中间之督脉穴，则疗效或能更大。[3]

13 大肠俞主治病证 大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈，饮食不化，肠鸣腹胀，绕脐切痛，肠澼泄痢，便秘脱肛，脏毒便血，遗尿癃淋，痛经，腰腿痛，脊强不得俯仰，腰脊疼痛，腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，肠鸣，痔疾，腰痛，泄痢，腰脊痛，细菌性痢疾，肠梗阻，坐骨神经痛，现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛，肠炎，小儿消化不良，肠出血，遗尿，肾炎，淋病等。

大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈、饮食不化、肠鸣腹胀、绕脐切痛、肠澼泄痢、便秘脱肛、脏毒便血、遗尿癃淋、痛经、腰腿痛、脊强不得俯仰等[1]。

大肠俞穴主治腰脊疼痛、腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痢疾[8]。

大肠俞穴主治腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，痔疾；腰痛[6]。

大肠俞主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄痢，便秘，腰脊痛；以及细菌性痢疾，肠梗阻，坐骨神经痛等[5]。

现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎，细菌性痢疾，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，坐骨神经痛等[1]。

1. 运动系统疾病：腰痛，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛；

2. 消化系统疾病：肠炎，痢疾，便秘，小儿消化不良；

3. 外科系统疾病：阑尾炎，肠出血；

4. 精神神经系统疾病：坐骨神经痛；

5. 泌尿生殖系统疾病：遗尿，肾炎，淋病。

14 刺灸法

14.1 刺法

一般直刺0.5～1.0寸[1]。

直刺0.5～1.2寸[8]。

直刺0.8～1.2寸，局部有酸胀感，可有触电感向臀部及下肢放散[6]。

直刺1～1.5寸[5]。

向下平刺2～2.5寸，透小肠俞，局部酸胀，针感可向骶髂关节放散。

注意：大肠俞深部近于肾脏，故不能深刺[6]。

14.2 灸法

可灸[1][8][6]。

艾炷灸5～10壮；或艾条灸10～20分钟[5]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

15 大肠俞的配伍 大肠俞配天枢，为俞募配穴法，有培土健中，消积滞的作用，主治胃肠积滞，肠鸣腹泻。

大肠俞配肾俞、关元，治直肠脱垂[6]。

大肠俞配至阳、腰阳关，有强筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。

大肠俞配命门、肾俞，治腰痛[6]。

大肠俞配上巨虚、承山，有调肠腑清积热的作用，主治便秘。

大肠俞配中脘、天枢、支沟、足三里，治便秘[6]。

16 特效 *** 用拇指指端往里向下叩按大肠俞，以小腹舒适为宜，可治腹痛、腹泻等大肠疾病[7]。

17 文献摘要 《备急千金要方》：大肠俞、八髎主大小便不利。

《千金翼方》：主肠癖泄痢。

《外台秘要》：胀满、雷鸣，灸大肠俞百壮，三报之。

《医学入门》：主腰脊痛，大小便难，或泻痢。

《医宗金鉴》：大肠俞治腰脊疼，大小便难此可通，兼治泄泻痢疾病，先补后泻要分明。

《铜人腧穴针灸图经》：腰痛，肠鸣腹胀，绕脐切痛，大小便不利，洞泄食不化。

《针灸大成》：主脊强不得俛仰。

18 大肠俞研究进展

18.1 对肠道的影响

对肠黏膜病变具有改善微循环的作用，有利于止血及促进炎症的吸收[6]。

18.2 对消化系统的影响

根据组织学与超微结构观察结果证实，隔药饼灸大肠俞、气海治疗实验性溃疡性结肠炎的疗效显著优于消炎药物，提示隔药灸大肠俞、气海具有健脾止泻，强壮补虚，促进溃疡修复的作用[6]。

18.3 对甲皱微循环的影响

艾灸大肠俞发现微循环改善在灸后1 min出现，并可持续60 min以上，但以60 min时，微循环改善较显著，可见甲皱微血管数增多，血流速度加快，红细胞聚集减轻，清晰度改善等。微循环变化与肠黏膜病变的恢复具有一致性，微循环的改善有利于止血及促进炎症的吸收。[6]

18.4 治疗肛周疾病

针挑大肠俞治疗肛周疾病19例，每次挑刺一侧腧穴，3～5 d后挑刺另一侧，一般挑2次即可。结果：痊愈14例，好转5例，有效率为100%。挑治后3个月内禁重体力劳动，不吃 *** 食物。孕妇禁用。[6]

18.5 治疗腰肌劳损

针刺大肠俞、肾俞治疗腰肌劳损137例，随证加用腰阳关、委中，留针30 min，行针1次，每日针1次，12次为一疗程，期间停用其他药物治疗。结果：治愈77例，占56.2%；好转36例，占26.3%；无效24例，占17.5%。总有效率为82.5%。[6]

18.6 治疗慢性结肠炎

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