直肠脱垂的治疗方法多种多样,应根据导致该病的原因、脱垂的程度及其类型来进行治疗。
①儿童直肠脱垂:该类人群的直肠脱垂,由于其生理的特点,有自愈倾向,因而以保守疗法为主,并积极治疗其伴发的全身疾病,如百日咳、腹泻、便秘等。同时也可采用针灸、按摩等疗法,或者局部用药,均可有较好的疗效,对于经年不愈的年长患儿,也可采取手术或注射疗法。
②成人直肠粘膜脱垂:应以注射硬化剂的注射疗法为主,或者采用针灸等强刺激疗法,对肛门括约肌松弛的,可采用直肠紧缩术或括约肌折迭术。
③成人完全性直肠脱垂:注射疗法与手术疗法均可采用,但应根据脱垂的严重程度及类型,选择适当的方法进行治疗。
直肠脱垂又称脱肛,是一种常见的肛肠疾病。虽然常见,但很多人对于直肠脱垂都引不起重视,直到产生了严重的后果,不得不治才去医院治疗。虽然脱肛是一种常见的肛肠疾病,但有许多人对它不了解。下面,详细的为您介绍一下。
在现代医学上,直肠脱垂是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外,部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回的症状。若为完全性脱垂,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞,直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠,有时可听到肠鸣音的现象。
二、晚期:直肠脱垂在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。
三、嵌顿:由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失。如不及时治疗,可发生绞窄和坏死。在临床上,直肠脱垂按脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出。
脱肛危害很多,尤其是对于中老年人、小儿,主要有以下几个方面:
一、排便排出肿物:直肠脱垂初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。
二、粘液刺激:由于直肠脱出,肠液流溢,容易刺激肛周皮肤导致肛门瘙痒,可造成肛门湿疹等疾病的发病;
三、感染:直肠脱出后病菌容易侵入肠道,引发肠道炎症、肛周皮下脓肿等等;
四、粘膜充血水肿:直肠反复脱出、回缩,容易造成粘膜充血、水肿,导致大便带血;
五、肠套叠、绞窄、坏死:直肠脱出后无法复位或者不能恢复原位,可能造成肠套叠等情况,严重者不排除肠梗阻的可能;
六、影响身体发育:对于小儿脱肛患者来说,脱肛可严重影响小儿身体发育。
另外脱肛较严重的,将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。所以,患者应及时到专业肛肠医院进行科学诊治。
幼儿直肠脱垂多可自愈故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成直肠脱垂将逐渐消失。如纠正便秘,养成良好的排便习惯,排便时间应缩短,便后立即复位。如脱出时间长脱垂充血、水肿,应取俯卧位或侧卧位立即手法复位。
2 注射疗法短期内再发、患病时间较长,使用上述方法仍不见效,可用注射疗法方法,注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层,使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤在直肠指诊下做直肠周围注射,使直肠与周围粘连固定。
3 手术治疗病情较为严重的病人需手术治疗。手术方法很多,大多经开腹将直肠悬吊固定而达到治疗目的,优点是治疗效果好,缺点是需开腹,创伤大。
4 微创治疗微创治疗是采用腹腔镜技术,在腹部作3个0.5到1cm的微小切口,置入腹腔镜器械,将直肠悬吊固定术,达到与传统开腹手术同样的治疗效果。其创伤小,病人恢复快,一般术后2到3天即可出院。但该项技术需要先进的腹腔镜设备,目前仅在有条件的医院开展。
病情分析: 你好,直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门处的一种疾病。老年人患直肠粘膜脱垂则多因年老体弱、气血不足、中气下陷、气虚不能收摄而引起。由于老年人全身组织衰退、肌肉松弛,加上一些慢性疾病,如便秘、气管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困难等。频繁增加腹压,同时隔肌下降,压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位,又由于老年人体弱无力,括约肌松弛,骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少,这也是老年人易发生不完全性直肠脱垂的原因之一。故对老年人患直肠脱垂的治疗,既应重视局部的致病因素,更应重视全身整体的状况。 意见建议:祝你健康!
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