直肠和结肠的息肉(肠炎、肠息肉、肠癌的症状有哪些？如何预防？)

直肠和结肠的息肉

息肉是肠壁长出的良性肿瘤，大小不一，形状也不同。较小的息肉没有症状，如距肛门很近，会引起大便次数增多，息肉表面发生溃疡时，出现便血，多为鲜红血色，息肉转变为癌肿时，便血量增多。

息肉多生长在乙状结肠、直肠和降结肠部位，息肉引发的便血会自行停止；不少医学专家认为，息肉是癌症的前期症状，息肉生长到一定时候会转变为癌症，息肉越大，发生癌变的可能就越大。因息肉引起便血症状，要及早作组织结肠镜、钡剂灌肠或气钡双重对比灌肠检查，以便确诊治疗。

儿童的直肠息肉多在2～8岁出现症状，为散发的良性息肉，可用组织内窥镜手术摘除。儿童直肠息肉的发现要靠家人的细心观察，看大便有无鲜血，孩子贫血时，除营养不良外，应该想到会不会有直肠息肉，要去医院检查。

另外还有两种少见的息肉疾病，不同于儿童息肉：

家族性结肠多发息肉病。在直肠和结肠部位布满有蒂或无蒂的息肉，有腹痛、腹泻和便血症状，有癌变可能，宜及早手术摘除。

消化道多发性息肉综合症。有遗传性，病童的口唇、口腔内粘膜和手指脚趾有黑色素沉积斑点，息肉多见于小肠；平时无症状，大便有血，极少癌变现象，可对症治疗。

肠炎、肠息肉、肠癌的症状有哪些？如何预防？

临床上，肠炎、肠息肉较为常见，不过近年来肠癌发病率有所增高，因三者会出现类似症状，较易出现误诊，也较易被忽视，一般可通过肠镜明确区分。

　　 肠炎： 是发生在肠道黏膜的炎性病变，分为急性和慢性，病因繁杂，类型较多，临床较为多见。绝大多数通过积极治疗后可痊愈，属于良性病变。

　　 肠息肉： 是指肠粘膜表面突出肠腔的隆起性病变，可发生在肠道任何部位，直肠、结肠多见，根据病理不同，可分为非肿瘤息肉和腺瘤性息肉，后者有一定几率癌变，但及时切除，问题不大。

　 　肠癌： 通常指结直肠癌，也就是发生在直肠和结肠的恶性肿瘤，病因暂不明确，早期肠癌经过积极、规范治疗后，不影响生存期。

　　一般来说，单纯从症状上是无法明确鉴别、诊断三者的， 还需要通过体征、病史、触诊、粪便常规、血常规、肠镜检查、消化道造影、病理等来明确诊断 ，如果出现腹部隐痛、绞痛、大便次数增加、排不干净、恶心呕吐、黏液脓血便、贫血、腹部包块等症状时，建议及时就诊明确，针对治疗。

　　 1、肠炎

　　因肠炎病因、类型较多，症状也会有所差异，具体如下。

　　 ①对于急性肠炎来说 ，多因饮食不洁、受凉导致，发病较急，会突然出现急性腹泻、腹痛、发热、呕吐、食欲不振等症状，严重者可能会脱水。

　　 ②对于慢性肠炎来说 ，多因感染、免疫、遗传等因素导致，会出现慢性反复发作的腹痛、腹泻、消化不良、肛门坠胀、大便次数增多等症状，严重者会出现黏液血便。

　　 ③对于感染性肠炎来说 ，多因细菌、病毒、寄生虫、真菌等多种病原体导致，会出现腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等症状。

　　 ④对于非感染性肠炎 ，多因不当饮食、不良刺激、非特异性溃疡等导致，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。前者会出现左下腹疼痛、腹泻、黏液血便、里急后重等症状，后者会出现右下腹及脐周疼痛、腹泻、包块等，两者全身症状相近，都伴有发热、贫血、营养不良等，有时还伴有肠外表现，包块关节炎、皮肤结节红斑、肝炎等。

　　总的来说，大多数肠炎预后良好，通过积极治疗后可治愈，但对于溃疡性结肠炎、克罗恩病需要长期坚持治疗，较易反复发作，若病程较长、迁延不愈可能会增加肠癌风险。

　　 2、肠息肉

　　大多数肠息肉不会引起症状，多在体检或做肠镜时发现，肠腔内出现大小、形状不一的肉疙瘩。

　　因肠息肉生长部位、大小、数量不同，症状也有差异， 会出现便血、黏液、黑便、腹痛、里急后重、肛门坠胀、大便变细、肠梗阻、肠套叠、息肉脱出等症状 ，如果息肉单颗、体积较小，一般无明显不适。

　　对于非肿瘤性肠息肉(炎症性、增生性、错构瘤性)如果体积较小一般可随访观察，如果体积较大，建议及时切除，定期随访。而腺瘤性息肉一经发现，需及时摘除。对于数量较多、体积较大、有癌变的息肉，必要时住院手术治疗。

　　 3、肠癌

　　早期肠癌无明显特异性症状，部分人可能仅是便血，也较易被忽略，误认为是痔疮，耽误最佳治疗时机，大多确诊时已发展到中晚期。

　　当肠道肿瘤进一步生长，出现破溃、感染后， 会出现黏液便、脓血便、黏液脓血便、里急后重、大便变细、腹泻便秘交替、放屁腥臭、排便次数增加、腹痛、腹部包块、消瘦、乏力、贫血等症状。

　　随着肿瘤发展到晚期，侵犯邻近组织或远处转移，会出现尿频、尿急、腰骶疼痛、黄疸、胸闷、腹水等症状。

　　不过，相比其他恶性肿瘤，早期肠癌规范治疗后，预后较好，生存期较长，而中晚期肠癌，患者积极配合医生，保持乐观心态，规范合理治疗后同样可获得较长生存期。

　　因三者病因暂不明确，无法针对有效预防，但其发病和饮食关系较为密切，预防可从以下几个方面着手。

　 　1、肠炎如何预防?

　　尤其注重饮食、环境、个人卫生，饭前便后要洗手，不吃腐败、变质、过期的食物，最好在干净卫生的饭店就餐，要定期对餐具进行消毒，日常要避免过度劳累，注意腹部保暖，合理规律饮食，三餐要定时定量，避免暴饮暴食，平时也要少吃会刺激肠道食物。

　　 2、肠息肉、肠癌如何预防?

　　①日常可多进食新鲜蔬菜水果、粗纤维食物，多饮水，减少红肉、高脂、高动物蛋白、辛辣油炸、腌制加工类食物摄入，要规律饮食，可适当摄入维生素C/E含量高的食物。

　　②最好戒烟酒，同时控制体重，避免过度肥胖，日常要适当锻炼，促进肠道蠕动，对于长期便秘、腹泻的人群，要尽早就诊解决。

　　③如果患有肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉等情况，要积极治疗，尤其是肠癌家族史、肠息肉病史的人群，要尽早做肠镜检查。

　　④40岁以上的普通人群也要做好肠道筛查，包括便常规、粪隐血试验、直肠指检、肠镜检查等，做到早发现早治疗。

肠道长息肉什么原因

　　息肉是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织，人体的整个消化道都可以有息肉生长，其中以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少。下面是我精心为你整理的肠道长息肉的原因，一起来看看。

　　 肠道长息肉的原因

　　1、机械损伤和大便 *** ：大便中粗渣和异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期 *** 肠黏膜上皮，使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏，或者是细胞的产生增加，或者是肠黏膜上皮凋亡减慢，或两者兼而有之，最终可形成肠息肉状突起。息肉的蒂实际上主要为肠的蠕动使凸起的息肉上下移动，牵拉形成的过多黏膜。

　　2、饮食因素：饮食因素与直肠息肉的形成具有一定的关系，尤其是细菌与胆酸的相互作用可能是腺瘤 *** 肉形成的基础。

　　膳食中脂肪类成分超过40%是形成结、直肠息肉的一个重要因素，如果脂肪摄入不超过膳食的15%，结、直肠息肉的发病率较低。高脂肪膳食能增加结、直肠中的胆酸。研究表明，大便中总胆酸和胆酸的万分变化可能与结、直肠息肉的体积和上皮组织转化的严重程度相关。此外，高纤维饮食，结、直肠息肉的发病率较低。

　　3、炎性 *** ：直肠黏膜的长期慢性炎症，如溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、非特异性直肠炎、晚期血吸虫性肠炎等，可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。因为直肠长期炎症，溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区，周围溃疡愈合后形成瘢痕，逐渐收缩，使残留的黏膜突起，表面呈息肉状;或溃疡而肉芽组织增生凸起，而后邻近黏膜生长，将其覆盖形成息肉，这种病理变化多见于炎 *** 肉。

　　4、基因突变和遗传因素：目前国内外的研究情况表明，腺瘤 *** 肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。例如，肠腺瘤 *** 肉基因APC是一种抑癌基因，基因突变会引起家族性腺瘤息肉病变和结肠、直肠癌变。

　 　肠道长息肉的治疗

　　大肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除，治疗方案的选择依其所在部位，有无蒂，大小及恶性潜在性而定。非手术治疗主要是内镜下高频电凝息肉切除术，或镭射或微波切除术。术前行肠道清洁准备，在凝血机制无障碍的情况下进行切除，术后进食少许流汁或禁食1～3天，限制活动量，静脉给予止血如酚磺乙胺3.0g/d、抗炎针对革兰阳性菌的抗生素、保护肠黏膜双八面体蒙脱石等治疗，密切观察大便颜色、肠鸣音等，密切注意有无出血穿孔发生

　　1高频电凝切除术：根据息肉的形态大小、数量，及蒂的有无、长短粗细可采用以下方法。

　　①高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉。

　　②高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉。

　　③“密接”摘除法：主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法

　　④高频电凝热活检钳法：目前很少应用。

　　2活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活组织病理检查。

　　3分期分批摘除法：主要用于10～20颗息肉患者无法一次切除者。

　　4镭射气化法和微波透热法：适用于无需留组织学标本者

结肠息肉和直肠息肉那种比较危险？

直肠息肉和结肠息肉的区别有为生长部位不同，直肠息肉是在直肠部位，结肠息肉是发生在结肠部位。病因考虑是炎症刺激引起的，与遗传也有一定的关系，小的息肉可以在检查时直接摘除，大的息肉需要手术治疗。

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