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机械性肠梗阻的治疗(腹泻引起的肠梗阻,怎么治疗)

祝由网 2023-11-16 15:42:55

机械性肠梗阻的治疗

凡疑有肠梗阻的患者都应住院治疗,急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行。治疗应根据这样一个事实:手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的。

小肠梗阻插入鼻导管,并进行吸引。在小肠梗阻中,采用一根长的肠管而不是手术,进行单纯插管抽吸可试用于治疗早期术后梗阻或因粘连引起的反复梗阻而无腹部症状者。尽管要耗费2或3小时以改善情况极差的脱水患者的状况和获得一定的排尿量,但绝大多数外科医师倾向于早期进行剖腹。

膀胱内留置导尿管以监测排尿量。开始就应静脉给予液体(以乳酸盐林格液为宜)和电解质。若反复呕吐,血清钠和钾可能减少,应补充,必须持续维持液体平衡,每天应至少测定一次血清电解质。对脱水患者,中心静脉压的测定可有帮助。如有可能,则设法去除原发病灶。应采取措施防止复发,包括疝的修补,去除异物和完全松解粘连。

梗阻性胆囊结石可通过结石切除术予以去除,也可同时或以后进行胆囊切除术(参见第48节胆石症)。胃石是引起梗阻的另一原因,可通过内镜予以去除(参见第24节)。更常见的方法是剖腹术中通过肠道切除予以去除。累及小肠的弥漫性腹膜内癌肿是成人因小肠梗阻死亡的主要原因。任何使梗阻短路的努力似乎只有短暂的帮助。

成人十二指肠梗阻的治疗包括切除或在病灶不能被切除时采用姑息性胃空肠吻合术(有关儿童患者的治疗可参见第201节胃肠缺陷)。

大肠梗阻的治疗基本上与小肠梗阻相似。在紧急手术前需进行鼻胃吸引,静脉给予液体和电解质以及留置导尿管。

通常可采用Ⅰ期切除术和吻合术治疗结肠的梗阻性癌肿。其他选择包括转流性结肠造口术和吻合术,偶尔需要先作造口术,再作延期切除。当憩室炎造成梗阻时,可能伴有穿孔。若发生穿孔和弥漫性腹膜炎,虽很难将受累区域切除,但有指征进行手术,即切除术和结肠造口术后,吻合术应被推迟。粪便嵌塞常发生于直肠,可用手指将粪便清除。然而,单纯粪石或其与钡剂或抗酸剂的混合物可引起完全性梗阻(常在乙状结肠),需要剖腹手术。

盲肠扭转的治疗包括受累肠段的切除术和吻合术或采用盲肠造口术将盲肠固定在正常位置上。在乙状结肠扭转中,腹部X线平片可见乙状结肠的扩张肠袢,内镜或长的直肠管常可用于肠袢减压,手术切除术和吻合术可被推迟数天进行,若不作切除术,复发几乎是不可避免的。

腹泻引起的肠梗阻,怎么治疗

肠梗阻表面上看就是肠子堵住了!实际则很复杂!多说你未必能理解!
首先你要说明一下你的年龄,性别,肠梗阻的病因(比如做过腹部手术没有,医生应该告诉你是什么原因引起的),还有你的检查结果!
现在就你目前的描述简单说一下:
1、肠梗阻为什么会拉稀?肠梗阻的病人多伴有肠功能紊乱,会有很多液体渗出到肠,这是拉稀的原因!
2、肠梗阻什么时候才叫通?如果是一处单纯的梗阻,有连续2-3天大便就是通了,当然此时的腹痛应该消失!便型逐渐恢复!但很多病人不是一处梗阻,尤其长时间梗阻和多次发病的,这样的病人梗阻位置高低不同,如果下面的先通,就会有稀便排除,但不表示病已经治愈,在治愈诊断说出之前一定要有腹部X检查确定是不是还存在梗阻或者不全梗阻!
3、为什么肠子会鼓包?如果你说的是腹部出现包块,那是肠型,是机械性肠梗阻的常见症状之一!
4、炎症问题?这是一个复杂的过程,属于人体的免疫反应!你口中的炎症恐怕自己也不知道是什么意思!首先可以肯定的告诉你,炎症肯定存在,但觉不是一般人通常认为的细菌感染!
建议:立即禁食水,复查腹平片!

肠梗阻是什么病症状有哪些

有于很多不好的生活习惯,我们会经常会患上各种胃病,肠梗阻就是其中的一种,但是有许多人对这个病并不了解。那么肠梗阻是什么病症状有哪些呢?下面就来给大家介绍一下它的症状。

1.症状一:腹痛:机械性肠梗阻因肠蠕动增强,常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行,可见到或扪到肠型,听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛骤然减轻或消失;肠扭转和肠套叠时,因肠系膜过度受牵拉,疼痛为持续性并阵发性加重;到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力,疼痛的程度和频率都减轻;当出现肠麻痹后,腹痛转变为持续性胀痛。



2.症状二:呕吐:呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位梗阻(主要指十二指肠和空肠近侧)呕吐出现较早、较频繁,呕吐量较多;低位梗阻呕吐出现较晚,次数也较少,呕吐量较少,低位梗阻由于细菌繁殖的作用,呕吐物还具有粪臭味。



3.症状三:腹胀:梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全,部位越低,腹胀越明显;有时梗阻虽完全,但由于肠管贮存功能丧失,呕叶早而频繁,亦可不出现腹胀;若不注意这一情况,可导致漏诊、误诊。闭拌型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀,有时可在该处扪到扩张的肠管。



注意事项
得了肠梗阻主要会出现恶心呕吐和腹痛的症状,得了这个病要及时治疗,在治疗的期间要按时吃药,多吃一些养胃的食物,不要吃刺激性食物。

机械性肠梗阻的疾病护理

机械性肠梗阻的护理
心理护理:由于患者发病突然,极度痛苦,产生焦虑、恐惧的心理。亲戚朋友应多关心体贴患者,耐心做好解释安慰工作。
饮食护理:暂禁食、禁水,待排气、排便、腹胀消失后可进流质饮食,忌食易产气的豆类、甜食、牛奶等。饮食应循序渐进。
体位护理:生命体征平稳者可给予半坐卧位,以减轻腹胀。
胃肠减压的护理:胃肠减压是治疗肠梗阻重要措施之一,因插管过程较难受,要向患者耐心解释,取得合作。插管时动作轻柔,瞩患者做吞咽动作,如出现呛咳、呼吸困难、发绀时,则可能是误入气管应立即拔除。

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