盆腔脓肿较小或未形成时,可以采用非手术治疗。应用抗生素,辅以热水坐浴,温热水灌肠及物理透热等疗法。有些病例经过上述治疗,脓液可自行完全吸收。脓肿较大者,须手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛镜显露直肠前壁,在波动处穿刺,抽出脓液后顺穿刺针作一小切口,再用血管钳插入扩大切口,排出脓液,然后放橡皮管引流3—4日。已婚妇女可考虑经后穹窿穿刺后切开引流。
1.热水坐浴。
2.会阴部理疗。
3.应用抗生素。早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素(头孢唑啉钠)和其他辅药为主。脓肿小、症状不重者,静脉用抗生素,支持疗法,并采用物理透热疗法等。
4.手术疗法:脓肿形成并局限后,应作切开引脓。方法有:经直肠前壁切开排脓;经阴道(已婚妇女)后穹隆切开排脓。
用药原则
1.早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅药为主;
2.脓肿小、症状不重者,静脉用抗生素,支援疗法,并采用物理透热疗法等。
3.脓腔大中毒症状明显者则应及早手术引流,用时可选用“C”项药物治疗。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失,脓腔消失。
2.好转:症状体征消失,脓腔缩小。
3.未愈:症状体征未改善,脓腔无变化。
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