继发性心房间隔缺损治疗方案(心室房间隔缺损手术的护理要点及措施有哪些？)

继发性心房间隔缺损治疗方案

(一)手术适应证

诊断明确，有临床症状或有明显的右心室容量负荷过度者，均应手术治疗。

(二)手术禁忌证

肺动脉高压、有右向左分流、肺循环阻力＞8WoodU；或休息时Qp／Qs为1.5，运动时降为0.85，并有体循环血氧饱和度下降；或临床出现明显发绀，均属手术禁忌证。

(三)手术要点和注意点

1.常规在中度低温和中度血液稀释体外循环下直视修补。也可在常温体外循环下直视修补。

2.绝大部分缺损可直接缝合，巨大缺损需用人造补片或自体心包片修补。

3.低位缺损要防止将下腔静脉开口缝向左心房及防止下腔静脉开口狭窄；高位缺损也应防止上腔静脉开口狭窄。注意防止损伤房室结。

4.合并存在部分肺静脉异位引流者，应同时纠正。术中尚需经房缺探查房室瓣。注意同期纠正瓣膜畸形。

5.心脏复跳前，应特别注意左心房排气，防止脑气栓。

心室房间隔缺损手术的护理要点及措施有哪些？

??房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1：3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。房间隔缺损患者需尽早施行修补术，术后的护理也非常重要，下面就给大家介绍一下房间隔缺损修补术的护理要点。

（1）房间隔缺损手术后要保证足够的休息，避免剧烈活动，如跑步、跳高、游泳等。

（2）房间隔缺损手术后护理之呼吸机的配合：先天性心脏病手术后病人一般都要上呼吸机，麻醉清醒后，病人会感到咽部不舒服，不能讲话，病人需主动配合。头部切勿过多转动，不要随意吞咽，尤其是婴幼儿呼吸道粘膜反复磨擦可引起声门出血，对于不配合的小儿，可给予镇静剂。如有需求，如大、小便、咯痰等，可用手语告诉护士。为防止肺内感染，护士要定时给呼吸机的病人进行气管内吸痰，会有气短，疼痛等不适的感觉，要忍耐一下。

（3）房间隔缺损手术后患者应注意保暖，防止呼吸道感染。

（4）合理营养，适当添加辅食，以清淡为主。

（5）房间隔缺损手术后持续有充血心力衰竭者仍要严格控制盐的摄入，成人每天控制在3克以内。先天性心脏病病人宜少食多餐，食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。先天性心脏病手术后患者应多吃新鲜蔬菜和水果。常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物，有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草莓、西红柿等食物，可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子等水果。

（6）继续强心利尿治疗，出院1月后回院复查心脏B超、心电图、X线片。

（7）婴儿房间隔缺损患者术后1年内，睡眠时尽量平卧，不宜长期侧卧，以免胸骨畸形。

??

小儿房间隔缺损（继发孔型）何时手术合适？先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型）

近期应复查超声，可以先咨询放射科医生看能否介入治疗。如不行，可以选择外科手术治疗，费用3万元左右，风险1-2%，满意度97-98%。
这类病，我一般从右腋下小切口入胸手术，切口隐蔽、美观，保持胸廓的完整和稳定，对患儿心理影响小。

（刘迎龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

安贞医院刘迎龙 http://liuyinglong.haodf.com/

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/159561.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 心房间隔缺损诊断和鉴别诊断

下一篇: 继发性心房间隔缺损诊断检查