慢性脓胸的治疗原则(胸腔积水是什么病?)

慢性脓胸的治疗原则

1.改善引流：消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。

2.消除脓腔，促使肺早日复张

（1）胸膜纤维板剥除术：剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。

（2）胸廓成形术：目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。

（3）胸膜肺切除术：慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。

3.全身支持治疗：如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

胸腔积水是什么病?

任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。
临床上常见的有以下几种：1.感染性胸腔积液：多为浆液性、化脓性，2.肿瘤性胸腔积液：3.漏出性胸腔积液。4.风湿性疾病与变态反应疾病：需根据病史、症状、体征和有关化验室检查，才能作出正确判断，并正确治疗。
胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔。胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。其症状包括胸膜性胸痛和气促。胸腔积液分为漏出液和渗出液。所以对于胸腔积液，明确是漏出液还是渗出液，继而明确原发疾病，是诊治过程的关键。
　　普通胸片几乎可以提示所有胸膜腔出现的异常液体。而胸腔穿刺液的常规、生化细胞学以及各种酶学检查对于明确原发疾病具有重要意义。胸膜针刺活检也是常用的诊断方法之一。当传统方法无法明确诊断时，电视辅助的胸腔镜检查（VATS）极有助于提高诊断率。
治疗上，少量或无症状的胸腔积液，如果不是为了必要的检查，可以不予处理。非癌性胸腔积液通常只需治疗原发疾病。癌肿引起的胸腔积液，对肿瘤的化疗或放疗可消除积液并改善呼吸道症状。当积液较多，影响呼吸动力，甚至威胁生命时，在未找到其它有效治疗方法之前，胸腔穿刺有助于控制症状。
治疗中，除了积极治疗原发疾病外，针对胸腔积液的治疗方法可有胸腔穿刺、化学性胸膜粘连术及胸-腹分流术等。
电视辅助的胸腔镜在胸腔积液的诊断与治疗中具有重要作用。胸腔镜手术在获得大量胸液标本的同时，直接观察胸膜病变的性质和范围，检查整个胸膜腔并对胸膜、肺及心包膜的可疑病变部位进行活检，显著地提高了胸腔积液的诊断率。在对癌性胸腔积液患者进行胸腔镜检查时，可施行滑石粉胸膜粘连术，后者是减少积液形成的有效方法之一。
治疗原则：
1.治疗原发病。
2.胸腔穿刺抽液，胸腔内注药（胸腔内的用药根据原发病的不同而不同）。
3.顽固性胸腔积液、慢性脓胸者行胸腔闭式引流术。
4.慢性脓胸者可考虑手术治疗。
用药原则：
1.结核性胸膜炎应用抗结核药，如：异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。
2.化脓性胸膜炎以抗感染为主，辅助胸穿抽液，脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。
3.癌性胸积液则抗癌药治疗及胸腔内用药。
4.针对不同的病因进一步治疗。
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胸脓症状，请问怎么才能治好胸脓

建议：肺部感染伴发急性脓胸. 脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓.脓胸多由化脓性细菌所引起.多数脓胸继发于肺部感染,部分也可因开放性胸外伤,胸内手术,膈下脓疡或败血症所引起. 常用的治疗方法有六种：（1）胸腔穿刺：适用于急性化脓性脓胸渗出期.（2）胸腔闭式引流术（3）早期胸膜脓苔剥脱术（扩清术）（4）胸廓成形术：适用于各种原因引起的慢性脓胸 .（5）脓胸纤维板剥脱术：适用于慢性脓胸病程较短胸膜纤维化尚不严重,肺内无严重病变且可复张者.（6）带蒂大网膜胸腔内移植术生活护理:1 给予高热量,高蛋白饮食,必要时给予静脉高营养. 　2高热时给予对症处理,物理降温,减少机体消耗. 　3 生理盐水漱口,每天3次,保持口腔清洁增进食欲.　4 遵医嘱积极抗炎治疗使排脓痰减少,尽早手术治疗.

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