胃溃疡的诊断方法有哪些

胃溃疡的诊断方法有哪些

众多周知，胃溃疡的诊断方法主要有胃镜，传统胃镜痛苦大，很多患者都难以忍受。为此，无痛胃镜成为受到众多胃病患者的欢迎，整个检查过程无痛苦，更准确、更快捷的检查胃部。

胃溃疡的诊断方法有哪些

1、胃液分析

胃液酸度分析可作为诊断的参考，但不是主要依据，十二肠溃疡患者胃酸多数增高，胃溃疡则多正常或稍低于正常。推荐阅读：胃溃疡吃什么药

2、胃粘膜活检

虽然胃镜直视下通过观察病变的大小、深浅、形状等情况可判断病情的性质，但是要进一步确诊，就必须进行胃粘膜活检来证实。

3、胃镜检查

胃镜检查可以直接观察到病变的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性。也可以通过肉眼直接观察法、直视下进行活检、刷检、染色法等，对病变的性质做出明确的判断。胃镜检查可用于胃溃疡的定期复查、动态观察和判断药物的疗效等方面。

消化性溃疡的诊断与鉴别诊断

诊断和鉴别诊断
慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索，确诊有赖于胃镜检查。X线钡餐检查发现龛影亦有确诊价值。需与其他有上腹痛症状的疾病如慢性肝、胆、胰疾病，慢性胃炎，功能性消化不良等鉴别(见相关章节）。
胃溃疡应注意与胃癌鉴别，要点如下：
1.溃疡型早期胃癌单凭钡餐**很难与良性溃疡鉴别，必须用胃镜直视下取活组织检查。胃癌如属进展期，内镜下与胃溃疡鉴别一般困难不大。恶性溃疡的内镜特点为:①溃疡
规则，较大；②底凹凸不平、苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱襞中断；⑤胃壁僵硬、蠕动减弱。
2.活组织病理检查可以确诊，但一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜进行再次活检。
3.对初诊为胃溃疡者，必须在完成正规治疗的疗程后进行胃镜复查并重复活检。

胃病怎样判断

溃疡病
是常见的
慢性疾病
，分为胃溃疡和
十二指肠溃疡
主要由胃酸和
胃蛋白酶
对粘膜自身消化所形成的，当然胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病，而且胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡,胃炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类。
急性胃炎
常见的为单纯性和糜烂性两种，前者体现在
上腹不适
、疼痛、厌食和恶心、呕吐等，后者主要是
消化道出血
，有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又分为
浅表性胃炎
、
萎缩性胃炎
和
肥厚性胃炎
。慢性胃炎病程迁延，大多
无明显症状
和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、
嗳气
、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖
胃镜检查
和
胃粘膜
活组织检查
。另须注意：饮食不当，病毒和
细菌感染
、药物刺激等均可能引发胃病

胃溃疡、胃糜烂傻傻分不清楚，到底怎么辨别呢？

判断胃糜烂和胃溃疡最好的方法就是去正规医院行胃镜检查。胃糜烂和胃溃疡两者，都是由于胃内黏膜层发生损伤而产生的病变反应。只是因为两者对胃的损伤程度有深浅区别。如果患者胃黏膜损伤程度比较浅的，没有伤到肌层的，就是胃糜烂。而胃溃疡不仅胃黏膜表面受损，而且已经侵犯到肌层。胃糜烂如果得不到及时有效的治疗，随着病情逐渐加重，就会出现胃溃疡。因此，在通过胃镜检查后，不管是胃糜烂还是胃溃疡，都应采取不同的方法进行相应的治疗。

胃溃疡从广义角度说，胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。

它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

胃溃疡的表现上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

胃糜烂糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。

胃糜烂的病因内源性因素：危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。

外源性因素：某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。

胃糜烂的分类急性糜烂性胃炎：起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。

慢性糜烂性胃炎：症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。

如何预防避免精神紧张：平时一些人可能会养成非常紧张的心情，这也是导致胃溃疡的一种原因，所以，平时应该预防自己的精神过度紧张，因为心理的因素对胃溃疡的影响是非常大的，平时应该注意自己的一些情绪，避免大脑皮层受到不良的刺激。

注意饮食卫生：平时出现一些胃溃疡现象，大都是平时的一些饮食不够健康，特别是饮食方面不注意自己的饮食卫生而导致，所以，平时一定要注意自己的饮食卫生，不要偏食，平时尽量少吃一些，辣椒，浓茶，咖啡等刺激性的食物，因为这都会导致自己的肠胃消化功能紊乱。

避免药物损伤：平时一些人可能会服用一些药物，但是，在服用药物的时候应该选择一些刺激性小的药。平时应少吃一些阿司匹林，强的松，消炎痛等等一些对胃黏膜有刺激性作用的药物，这样会加重一些胃溃疡的病情，并且得不到很好的预防。

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