脑积水的落日现象是怎么回事(脑积水是怎么引起的？)

脑积水的落日现象是怎么回事

脑积水（hydrocephalus）是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下；成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

脑积水可发生在任何年龄，多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合，头颅容易扩大，所以随着颅内脑脊液的增多，头颅增长的速度很快，同时骨缝开裂，前囟扩大而饱满，头皮静脉扩张，颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快，长的太大，面部和身体就显得很小；头部太重，颈肌难以支持；目眶受到颅内液体的压力，眼球常下转，上部巩膜外露，使眼睛呈 落日现象。

脑积水是怎么引起的？

脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：
1)先天畸形如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。
2)感染胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3)出血颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。
4)肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
5)其他某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

头部评估不正确的是

头部评估不正确的是头部测量有错误。头部评估包括：头发，头皮，头颅，头部器官，头颅外形：小颅-伴随智力障碍；方颅-小儿佝偻病；巨颅-颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水，两侧瞳孔大小不等常提示颅内病变，口唇呈樱桃红色见于一氧化碳中毒，正常人两侧瞳孔等大，呈圆形，直径3-4mm，对光反射及集合反射均灵敏。

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