先天性脊椎裂的治疗

先天性脊椎裂的治疗

脊柱裂分为两种，隐性脊柱裂与显形脊柱裂，成人发现隐性脊柱裂无需治疗，如有腰痛，可给予休息、理疗对症处理。下面介绍一下有关知识：

脊柱裂的发生与颅裂相同，亦为神经管先天闭合障碍。棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放者最为常见；椎体裂开、稚管向腹测开放及一侧椎板缺如、椎管向一例开放者则属罕见。常可伴发脊髓和脊神经发育异常。

诊断要点

1.隐性脊梭裂

(l)常见于腰骶部。

(2)多无自觉症状，仅于 X线片上发现骨质缺损。

(3)偶有脊髓栓系综合征表现：遗尿等排尿异常，椎管造影及 CT扫描可发现脊髓圆锥下移，并逐渐变粗变短，终丝横径超过2mm。

2.显性脊椎裂

(l)生后于背部中线位置有肿物，随生长逐渐长大。表面皮肤可正常，长毛、色素沉着或仅为一层膜状物。肿物为囊性。

(2)肿块较小，基底狭窄者多为脊膜膨出，囊块巨大，基底宽阔者多为脊髓脊膜膨出。

(3)脊髓膨出也称脊髓外露，表现为椎管、脊膜敞开，脊髓呈板状外露，伴脑脊液漏出。

(4)可伴有不可程度的下胶弛缓性瘫痪和膀肮、肛门括约肌功能障。

(5)脊柱X线片可确诊。

3.罕见脊枝裂

(l)脊往前侧肿物，常难于发现。

(2)往往于成人后出现相应部位肿物的表现，而于检查或手术中被发现。

(3)脊柱X线片可确定椎体裂开的部位。

s1隐性脊柱裂

s1隐性脊柱裂是先天性疾病来的，有些先天性疾病是比较严重的，但是s1隐性脊柱裂不是属于严重的先天性疾病，有些s1隐性脊柱裂甚至都不需要处理，因此得了s1隐性脊柱裂不用太过于担心，那么我们来具体了解一下s1隐性脊柱裂的相关知识吧。

s1隐性脊柱裂症

脊柱对每个人来说都是很重要的，那么脊柱相关疾病s1隐性脊柱裂症是什么呢？

s1隐性脊柱裂中s指的是骶椎，而s1指的是第一骶椎，所以这个意思也就是说第一骶椎的隐性脊柱裂，是可以锻炼的。隐性脊柱裂其实对于身体的健康并没有什么影响，只是存在后方的骨质缺失，这是后天发育所致。

其实隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，尤好发于第一、第二骶椎和第五腰椎。骶椎隐裂属先天性骨发育不全，正常人群中也很多。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状，也没有任何外部表现。也可引起腰痛或腰骶部不适。此病一般无需治疗。如果出现临床症状，可行针灸、理疗、推拿、拔罐等配合药物治疗。临床症状明显时，也可行手术治疗。不要久坐久立、长时间弯腰负重、剧烈运动等，避免腰部受伤，注意局部保暖。

s1隐性脊柱裂最严重后果

脊柱的相关不良情况有s1隐性脊柱裂，那么s1隐性脊柱裂最严重后果是什么呢？

s1隐性脊柱裂属于发育的问题，可能加重形成腰椎滑脱的问题。这种疾病其实对于身体的健康并没有什么影响，只是存在后方的骨质缺失这是先天发育所造成的。如果出现下肢麻木，或者行走无力了的情况，就是比较严重的，部分脊柱裂会合并脊髓栓系和脊膜膨出，从而影响吸脊髓功能，这样的脊柱裂是很严重的。需要考虑手术，平时注意多休息，避免反复弯腰，劳累，不要做重体力劳动的事情。

其实S1椎体隐性脊柱裂并不是标准的说法，一般应为S1椎体水平隐性脊柱裂，主要是因为脊柱裂通常是指脊柱的椎板和棘突缺如，使椎管闭合不全而形成的脊柱裂，很少会由于椎体发生脊柱裂。

s1隐性脊柱裂是什么

如果存在s1隐性脊柱裂还是比较严重的，那么s1隐性脊柱裂是什么呢？

人类脊椎的发育是一个骨化的过程，人从出生到青春期，包括腰椎和骶椎在内的脊椎都有可能发生骨化不良，一般在17-23岁时即可发生。若身体在发育停止前骨化不全，就会在腰椎或骶椎形成“裂缝”，这就是我们临床照片报告中经常提到的“隐性脊柱裂”。腰椎上出现隐裂，称为“腰椎隐裂”；骶椎上出现隐裂，s1型隐形脊柱裂称为骶1型脊椎隐裂。

s1隐性脊柱裂通常不会引起患者的症状，这一类在神经影像学检查时意外发现的S1隐性脊柱裂患者是无需进行治疗的。另一类S1隐性脊柱裂的患儿可合并程度的遗尿，偶尔还可能会有下肢的疼痛、麻木等感觉障碍或下肢的无力等症状。

s1隐性脊柱裂怎么治疗

s1隐性脊柱裂不管怎么样都要治疗，那么s1隐性脊柱裂怎么治疗呢？

S1隐性脊柱裂暂时主要还是以观察和随访为主，之所以叫做隐性脊柱裂，就是因为不会产生明显的临床症状，主要是先天性发育缺乏叶酸而导致，并不是肿瘤性质的，不会转移、复发；也不是血管病，不会出血或者缺血，只要在后期没有特别巨大的外伤以及长期不良的习惯，造成各种临床症状，都不需要治疗，只需要定期随访，观察是否有进展即可。

除非在某些情况下有可能会出现一定的神经功能症状，但也不用太过担心，可以先口服药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1等。在后期如果仍然出现了明显的临床症状，其他保守治疗方式无效，才考虑手术治疗。

先天脊柱隐裂能治愈吗

一般无需治疗；
人体的脊椎发育是一种骨化过程，人出生后到青春期前，脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的，一般要在17-23岁方可完成。在此年龄阶段，腰椎和骶椎一直在处于骨化发育中。由于腰骶部有两个骨化中心，如果人体在停止发育之前未完全骨化成功，就会在腰椎或者骶椎形成“裂隙”，这就是我们临床照片报告单中常说到的“隐性脊柱裂”。发生在腰椎的叫“腰椎隐裂”；发生在骶椎的叫“骶椎隐裂”。大约25%-50%的人群有腰椎发育异常，常见的有腰髓椎隐裂和移行椎（腰椎骶化和骶椎腰化）。
由于隐形脊柱裂的先天性缺陷，不少人会出现腰椎间盘突出，所以，由此先天性问题的人，切忌久坐久站、长时间弯腰负重、剧烈运动、或者外伤腰部等等。
此为先天性发育异常，如果出现先天性脊柱裂的间隙过大，就有可能出现椎管膨隆等现象，出现脊神经损伤等情况，应该进行手术修补。但是绝大多数的隐形脊柱裂是不需要治疗的，生活中注意保护就可以了。

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