什么是脑动静脉畸形？

什么是脑动静脉畸形？

脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。

畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。多见于额叶与顶叶，其它如颞叶、枕叶、脑室内、丘脑、小脑与脑干也有发生。按病变的大小：直径<2.5cm为小型，2.5～5cm为中型，5～7.5cm为大型，>7.5cm为特大型。此类动静脉畸形也可发生在硬脑膜。

脑静脉血管畸形和脑动静脉血管畸形，有什么区别？

动静脉型血管畸形又称抄Dieulafoy病变，是一种高速血流的先天性血管畸形，是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因袭之一。脉不经过毛细血管床，直接向静脉引流，形成动静脉之间的百血管畸形团，使局部组织温度升高，血流加快，可触及搏动，继度而出现大量出血，甚至危及生命。动静脉型血管畸形的主要临床表现是反复发作性呕血和柏油样大便，严重者可出问现失血性休克；出答血前无明显上腹部不适和疼痛，亦无消化道溃疡病史和家族遗传史。

脑脑动静脉畸形伴动静脉瘘做了介于手术后手术后要注意什么，复诊什么？不然我在家里很难完整的过下去。

病因不同，发作类型和症状不同，采取的治疗方法不同，治疗时间就不尽相同，在治疗之前首先要查明原因分清类型对症治疗,盲目的治疗是治不好病的.

病情分析：
脑动静脉血管畸形简称脑动静脉畸形（AVM）.是一种先天性脑血管病.主要缺陷是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管,使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形,导致脑血液动力学上的紊乱,临床上以反复的颅内出血,抽搐,短暂脑缺血发作及进行瘫痪为主要表现.手术治疗颅内AVM的最根本治疗是手术切除.只要手术切除的危险性及病残率估计低于本病的自然危险性及病残率,就应选择手术治疗.手术的目的是①杜绝病变的出血;②纠正病变所引起的脑盗血,改善病变邻近区的脑供血状况.常用的手术方式有：①AVM全切除,②AVM供血动脉结扎,③血管内手术包括人工栓塞术,病变内凝固剂注射及可脱落球囊导管堵塞术等.必须指出间接手术包括结扎颈部的脑供血动脉或静脉,以减少AVM的流量是有害的,因这类手术没有闭塞动静脉之间的短路,使原有的侧支供血也被"盗",加重脑缺血的程度与范围.
指导意见：
动静脉瘘一旦发现,基本都是只能通过手术来治疗.通过手术方式切除动静脉瘘,防止动静脉瘘破裂而出现危害生命的情况.至于说费用问题,那得看医院的收费情况.一般来说,在大的正规医院,一个手术下来也需要1万多元.所以如果顺利的话,2万元应该差不多能治疗好.

脑动静脉畸形到底应该选择哪种手术？

北京天坛医院神经介入科吕明：上传的影像学资料拍照效果不好，但大致能够判断，右颞叶脑动静脉畸形破裂，位置较深，出血破入脑室。介入手术由右侧大脑后动脉颞支进入，畸形团的栓塞比较满意，但术后仍见细小分支有供血，畸形团残留，可以考虑血肿完全吸收后（一般要1-3个月以后）行伽马刀治疗。 关于出血性脑动静脉畸形的治疗，大致有两种选择，一是开颅切除，二是介入栓塞，对于位置较深的畸形，或者是介入治疗无法根治的畸形，则考虑第三种选择：伽马刀立体定向放射治疗。开颅和介入治疗各有利弊。开颅切除创伤和痛苦较大，如果伤及正常脑组织或神经通路，则致残甚至致死的风险加大，但其优势是可以根治。介入栓塞不需要开颅，完全为血管内操作，对脑组织不造成直接侵袭和损伤，手术创伤和风险相对较小，但其缺点是对于供血动脉复杂、繁多、纤细的脑血管畸形，或畸形体积较大者，无法达到根治，术后残留的畸形团可能还要结合立体定向放射治疗（如伽马刀），而伽马刀治疗并非立竿见影，行伽马射线放射治疗后要等待2年左右的时间畸形团才能逐渐血栓闭塞、消失，所以整个治疗过程比较长，在这个治疗过程中，未闭塞的残留畸形团仍有出血可能。作为医生，科学的观点和做法是从临床角度权衡利弊、充分跟患者沟通，而不是一家独大。对于该患者来讲，我认为目前的治疗是恰当的。

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