硬皮病主要是以皮肤硬化及萎缩为特征的多系统损害疾病,其患者会出现中、低度发热,体重下降。手指等关节受凉或皮肤水肿等,那么,硬皮病的鉴别诊断要怎样做呢?下面就让我们来了解一下硬皮病的鉴别诊断吧。
硬皮病的鉴别诊断
1、硬肿病。起病突然,弥漫性皮肤发硬,但手足不受累,无雷诺现象,可自行缓解,抗SCL一70抗体及ACA阴性。
2、类风湿性关节炎。为对称性小关节肿胀、疼痛,晨僵对间长,可有关节畸形,无皮肤硬化,RF呈高滴度阳性,关X片可见侵蚀样改变。
3、嗜酸性筋膜炎。有四肢远端皮肤硬化,并可向四肢近端及躯干扩展,但无雷诺现象及内脏受累,受累组织及外周血嗜酸粒细胞明显增高,ANA阴性。
4、混合性结缔组织病。有雷诺现象、手指肿胀及食管运动功能减低,肺、心脏、肾等多系统损害,但本病为手指腊肠样肿胀,无指端溃疡及末节指(趾)骨吸收现象,无弥漫性皮肤硬化,抗RNP抗体呈高滴度阳性,抗RNP抗体呈高滴度阳性,抗着丝点抗体及抗L一70抗体阴性。
5、弥漫型SSC与肢端硬皮病(包括CREST综合征)的鉴别。前者近端皮肤增厚,后者皮肤病变限制于手指。雷诺现象出现后,前者很快发病,后者缓慢发展。前者有明显的内脏疾病,后者晚期出现内脏损伤。前者ANA阳性,ACA一般阴性,后者多阳性。前者预后差,10年存活率40%~60>0后者预后较好,10年存活率≥70%。
以上就是关于硬皮病的鉴别诊断的介绍,希望对大家有一定的帮助。
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