白塞氏综合征分型论治

白塞氏综合征分型论治

分型论治本病辩证应对典型的临床特征及伴随的症状综合分析，确定正形，治疗抓住湿热毒邪阻滞，滞关键结合正形予以施治。

1 、热度至圣

临床表现：高热或反复高热，口舌多处溃疡，生殖器及肛门周围溃疡，溃疡面红肿疼痛，头痛目赤，颜面潮红，皮肤斑疹，烦躁不安，关节肿痛，尿赤便秘，舌红苔黄，脉悬数。

症候分析：本证多见于急性发作期

治法：清热解毒，滋阴凉血

2 、湿热蕴结

临床表现：口腔溃疡、红肿、舌面覆有浓苔，下肢结节红斑，关节肿痛，目赤、多眵或低热心烦。口中黏腻，换们皖闷纳呆，胸胁胀满，女子带下变臭，小便黄赤大便不爽或秘结，舌质红，苔黄腻。

症候分析：本证多见于急性发作期

治法：清热利湿解毒

3 、阴虚内热

临床表现：口腔溃疡红肿五心烦热，口干、尿赤、便秘或见精神恍惚、失眠多梦，腰膝酸软、头晕目眩，女子月经不调，男子遗精，舌质红或光洪少泽。

症候分析：本证多见于慢性缓解期或典型发作期，各体阴虚，虚火扰动，熏蒸于表里上下，故口腔外阴部溃烂灼痛，局部红肿阴虚生内热，故五心烦热，口干、便秘。

治法：滋补肝肾养阴清热

4 、脾虚湿滞

临床表现：口咽、外阴部溃疡就不敛口，患处溃疡面多呈平塌或凹陷状，伴有低热倦怠乏力，头晕头疼。口干不欲饮，腹胀纳呆，大便稀溏舌苔或有齿痕苔，脉细缓。

治法： 健脾益气，除湿解毒。

白塞病是什么病,有什么症状？

如果有人几次发生眼睛红、痛，又经常发生口腔溃疡，那么一定要警惕是否患了白塞氏病。“白塞氏病”是一个西医学诊断名词，又称白塞氏综合征，或眼口生殖器综合征。

主要有一些三组症状：

1、眼部病变部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。如果去眼科就诊，诊断“虹膜睫状体”或“葡萄膜炎”；

2、口腔溃疡：患者主要表现为反复口腔溃疡，常反复发作，严重者疼痛剧烈，影响进食；

3、生殖器溃疡患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。

一个患者如果同时具备了上述三组症状，那么白塞氏病就可以诊断了。

现代医学认为，该病的发病原因不完全清楚，已经确定是一种全身性免疫系统疾病，目前还没有针对病因的药物治疗，也没有有效的预防再发措施。

所以，得了白塞氏病，无论是控制急性发作还是预防复发，都要及时寻求中西医结合诊治，重视中医辨证论治，有希望理想控制。

如何治疗“白塞氏综合症”

白塞病（Bechet's disease，BD），中文译名为贝赫切特综合征，又称为口-眼-生殖器三联征，是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病。
BD治疗主要包括对症治疗、眼炎治疗、血管炎治疗。
1．对症治疗 常用的药物有：
（1）NSAIDs 主要对关节炎有效。
（2）秋水仙碱 多用于有皮肤粘膜损害者，男性效果较好。
（3）酞胺哌啶酮 可缓解皮肤、粘膜病变，预防眼、关节受累；但停药后易复发，副作用较大。其副作用主要为致畸和外周神经炎等。口腔溃疡反复发作时，可选用该药口服。
（4）糖皮质激素局部应用 口腔溃疡、生殖器溃疡等，可局部涂抹糖皮质激素油膏，以促进愈合，减少疼痛；含糖皮质激素的眼药水或药膏对前葡萄膜炎有效。
（5）其他 长期反复发作者，可选用雷公藤、干扰素等。有结核杆菌感染证据者，应给予抗结核治疗。
2．眼炎的治疗 葡萄膜炎伴/不伴前房积脓者，可局部用糖皮质激素治疗。后葡萄膜炎、全葡萄膜炎、视网膜炎者，应给予系统的糖皮质激素治疗，并加用免疫抑制剂（如环孢素A等）、口服维生素E等。
3．血管炎的治疗 出现眼部损害及大血管、中枢神经系统、消化道等内脏血管炎症和关节肿胀、高热等表现的患者，应使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。闭塞性动脉炎、血栓性静脉炎或静脉血栓形成等，可服用阿司匹林、潘生丁、丹参片等；亦可用活血化瘀中药。
4．口服耐受 是近年的研究方向。
应注意的是，不论哪种治疗，均不能完全防止本病的复发或进展。
5.1、重症病例卧床休息，保持口腔、外阴、皮肤、眼清洁，避免刺激性食物。
2、局部用药：口腔溃疡：龙胆紫或锡类散等。阴部溃疡：抗生素软膏。眼结合膜炎：皮质类固醇激素软膏。
6.食疗 秋天气候干燥，燥邪可引起人体生理的微妙变化，使机体抵抗能力下降，又会加重口腔溃疡的发作。因此，秋天须防口腔溃疡多发。首先，应该多食蔬菜水果，保持良好的消化道功能和大便通畅。为减少燥邪的影响，平时可多喝茶水（以绿茶为主，菊花泡茶亦可）。食疗可用薄荷绿豆汤，百合汤，新鲜芦根汤等等。同时，有过口腔溃疡病史的尤其要注意少吃蟹虾等带有硬壳尖刺的食物，或者将蟹、虾等加工为蟹粉和虾仁后进食。
7.护理 1保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min。
2接触病人前后应洗手，不要串门防止医院感染。
3正确处理创面：
口腔溃疡：观察溃疡面的大小、颜色、有无渗出；停止使用牙刷，以免进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球和漱口液；选用两种以上漱口液交替使用，增加漱口次数；避免进温度高、硬、有刺激性食物；口唇干燥抹润唇油。
眼：白天滴眼药水，晚上涂眼膏并用纱布盖好。
会阴部皮肤溃疡：清洁会阴，每日2次，然后涂0.1%利凡诺液，保持创面干燥。
监测体温和血常规。
保持皮肤清洁，着全棉内衣。

肠白塞氏病如何治疗？

第一、氨基水杨酸制剂，柳氮磺吡啶是治疗本病的常用药物，用柳氮磺吡啶大多数患者可控制症状。该药口服后，大部分到达结肠，将细菌分解为美沙拉秦与磺胺吡啶，前者是主要有效成分滞留在结肠内，与肠上皮接触，而发挥抗炎作用。

第二，糖皮质激素。皮质激素一般在炎症明显时，或对氨基水杨酸制剂疗效不佳者使用，基本作用机制为非特异性、抗炎肠白塞病和抑制免疫反应。

第三就是免疫抑制剂，免疫抑制剂适用于对糖皮质激素治疗效果不佳，或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例。加用这类药物可逐渐减少糖皮质激素用药，甚至停用。

第四、其他药物。炎症出现时可以用秋水仙碱、口腔溃疡可使用激素软膏涂布，此外还可以食用左旋米唑转移因子等。望采纳

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