玻璃体混浊的临床表现

玻璃体混浊的临床表现

玻璃体混浊的主要症状为飞蚊症。生理性飞蚊症的表现为五色透明、轮廓不清、较为稳定、少数孤立的混浊物在眼前运动，但不影响视力；而病理性飞蚊症如炎症、出血、外伤、变性、肿瘤等眼科疾病所引起的玻璃体混浊，多不透明、境界清楚、变化发展、多种形状的浮游物随眼球的运动方向而移动，对视力可造成不同程度的影响，这与发病原因、病情轻重、混浊多少有关。

玻璃体混浊的临床表现：

(一)玻璃体混浊临床表现最明显的就是轻度病人自觉眼前黑影飘动，就如蚊蝇飞舞。起病突然，病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力，用检眼镜检查也不能发现。

(二)较显着的混浊，常见于变性性近视，葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影，视力有不同程度的减退这样的玻璃体混浊临床表现。检查眼底可发现如灰尘或粗条索块状飘浮不定，严重者不能窥见眼底，甚至眼底无红光反射，漆黑一片。

(三)炎性混浊：系附近组织发炎时，由白细胞游出及蛋白质凝集而导致。这种玻璃体混浊临床表现是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等，钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。

(四)出血性混浊：常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。

(五)变性混浊：见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等都是玻璃体混浊临床表现。

(六)先天性混浊：多数胚胎期中胚叶组织残留。

(七)其他：如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等，均可引起玻璃体混浊。

玻璃体混浊对眼睛有哪些危害

　　1.玻璃体混浊破坏了玻璃体凝胶状态和纤维支架结构，液化的玻璃体对视网膜的支撑作用减弱，是产生视网膜脱离的因素之一。 　　2.由于玻璃体出血吸收过程非常缓慢，血液分解产物对视网膜毒性刺激及血红蛋白的沉积，诱发视网膜产生新生血管，机化条索收缩牵引可以把视网膜扯下来而发生视网膜脱离。 　　3.大量出血可使玻璃体容积增加，引起眼压升高;诱发虹膜长出新生血管，引起继发性青光眼。 　　4.任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。少量出血时，病人可有飞蚊症，出血前对视网膜有刺激的疾病，可有闪光感。出血量多，可出现黑点，红视症，大量出血会严重影响视力，甚至光感消失。 　　玻璃体出血几天或几周后开始吸收，吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢，出血吸收不快。青年人，出血量少，出血在前部或接近视盘、视网膜血管时，吸收较快，使玻璃体恢复透明，但也促使玻璃体开始发生变性。老年人，出血量大，尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血，则吸收较难。反复多次的出血最后可转化为致密的膜，同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内，影响中心视力，膜牵引可造成视网膜脱离，并发白内障。新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血，如此恶性循环，最终产生新生血管性青光眼，以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后，使血房水屏障破坏。玻璃腔内变性的红细胞进入前房，阻塞房角，进一步发展成血影细胞性青光眼。巨噬细胞吞噬溶解的红细胞碎片，阻塞于小梁，使小梁变性，可能造成细胞溶解性青光眼。小梁内皮细胞吞噬溶解的红细胞，血红蛋白的铁引起铁锈沉着，同样使小梁变性，影响房水外流，产生含铁血黄素沉着性青光眼。

眼睛玻璃体混浊是怎么回事

我们的眼球，由球壳和内容物构成。内容物中，主要是玻璃体，是一种清澈透明的凝胶。对保持眼球外形，视力，起至关重要的作用。经眼科专科医生详细检查眼底，玻璃体内出现可以观察得到的混浊物时，则称为“玻璃体混浊”；经检查无任何混浊物发现，眼底又无任何异常，只是患者感知眼前飞蚊飘动，则称为“飞蚊症”。
玻璃体混浊不是一个单独存在的眼病，往往与眼底视网膜，玻璃体，视神经，脉络膜，虹膜，睫状体等的眼内组织结构的病变有关。因此当眼前出现飞蚊、黑点飘动、闪光感时，必须到眼科医院请眼底病专科医生做详细的眼底检查。当确实排除眼内病变时方可放心！不经详细检查，轻易下一个“玻璃体混浊”或“飞蚊症”的诊断是很危险的！
引起玻璃体混浊的眼病很多。常常是各种眼底病最早出现的体征，例如：视网膜脱离，视网膜/脉络膜炎，中浆，中渗，老年性黄斑变性，视网膜血管炎等等；这种类型的玻璃体混浊往往是炎症引起的，属于渗出性的、出血性的。是需要认真、对症原因治疗的；另外还有一大批可以发生玻璃体混浊的眼内病变，例如：最多见的近视，各种与年龄有关的眼内退行性病变，代谢性变化等等，导致玻璃体发生液化、变性；分解出来一些混浊的不透明的物质出来。在玻璃体内随着眼球转动而飘舞！这种类型的玻璃体混浊/飞蚊症是可以不治疗的，更没必要惊慌。就像是人老了，头发变白，牙齿脱落一样，属于自然现象

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