营热扰心型风湿热

营热扰心型风湿热

症状：持续低热或中度发热，昼轻夜重，身热早凉，汗多；心悸，心前区不适，闷痛或灼痛；皮肤红斑，皮下结节，或有眼巩膜充血及鼻腔出血；甚或面色苍白，呼吸困难，浮肿等症；舌质红或暗红，苔白厚或黄白相间，脉滑数或细数或疾或结代。

治则治法：清营解毒，救心除痹。

方药：清营解毒汤加减。西洋参（单煎）9g，丹参20g，苦参15g，珍珠粉（冲服）1g，麦冬12g，五味子9g，生地黄12g，玄参12g，牡丹皮10g，石菖蒲9g，郁金10g，天竺黄10g。加减：风湿性心脏炎或心内膜炎出现急性心衰时，应改用参附龙牡汤回阳救逆，并中西医结合救治。

寻麻疹怎么治疗，看过医生，吃过中西药，效果不是很好，谁有好的建议？

荨麻疹。现代医学称之为荨麻疹。而中医称为“赤白游风”、“风疹”、“bei癗”、因皮疹时隐时现又称“瘾疹”；
本病是一种以皮肤出现鲜红色或苍白色风团为主要特征的皮肤病。因其小则如麻如豆，大则成块成片，每因遇风而发，故名又称“风疹块”。
有关本病，早在《素问.四时刺逆从论》中已有记述，曰：“少阴有余，病皮痹隐疹”。此后历代文献中多有记载，如《金匮要略.中风历节》篇中说：“邪气中经，则身痒而瘾疹”。可见古人早已有对此病的认识。
其病因病机总由风邪引起，如《诸病源候论》说：“人皮肤虚，为风邪所折，则起隐疹。”然风为百病之长，其它病邪常依附风邪而致病。临床常见的有风与寒或与热相合，郁于肌肤而发生本病，但有外感和内生之异。
1.外感：风寒或风热之邪客于皮毛腠理之间而发，如《诸病源候论》指出：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风搔瘾疹。”、“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉与热气并则生蓓(bei)癗。”明确指出了风寒、风热客于皮肤，或表虚不固，风邪乘虚侵袭而致病。
2.内生：过食油腻厚味，荤腥等助火动风之物，如鱼、虾、蟹等，或因肠道虫淫，均可导致肠胃不和，风火湿热内生，郁于皮肤腠理而发。病久者气血被耗，以致血虚生风，（妇女会冲任不调），风邪阻于肌肤亦可发生本病。
临床表现∶一、急性发作，常有进食，荤腥之物，如鱼、虾、蟹等某种海鲜，或服用某种药物，或受风寒刺激，或有肠道寄生虫病史等。
二、皮疹大小不等、形状不一、鲜红或苍白色风团，边界清楚，瘙痒剧烈。
三、皮疼常突然发生，数分钟至数小时后又逊速消退，以后不断成批发生，时隐时现，发无定处，退后不留痕迹，每天发一批或数批，约一周左右停止发生。慢性者，反复发作，长达数周数月甚至数年。
四、部分病例可伴有腹泻，腹痛、恶心呕吐等肠道症状。波及咽喉时，可有喉部不适感、声嘶，甚则喉头水肿而导致呼吸困难，甚至窒息。有的可出现皮肤划痕症阳性。
五、皮疹见于口唇和眼睑，则出现肤色淡红色局限性宣肿边界不清。此皮疹在唇周、面部游走者为面游风（西医称血管性水肿）。若正常皮肤上受到机械性触抓则此部位有抓痕样水肿隆起者，则称人工荨麻疹或叫皮肤划痕。
临床分证∶一、风热型：风团色红，遇热则发，得冷则减，夏发冬愈或夏重冬轻。舌苔薄黄，脉浮数。
二、风寒证：风团色白，遇冷或冷风外吹而发，得暖而减，冬发夏愈或冬重夏轻，舌苔薄白，脉浮紧。
三、肠胃湿热证：发病过程中，可伴有脘腹疼痛或绕脐窜痛，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，或伴有恶心呕吐。舌苔黄腻，脉滑数。
四、气血两虚证：风团反复发作，内热外寒性，秋冬多发，丘疹色红降，全身性发作等，迁延数月或数年，劳累后则发作或加剧，神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉濡细或沉细。（若妇女冲任不调时常在月经来潮前数天开始出现风团，经后消失，程周期性发作，可伴月经痛或月经不调。其舌苔薄质淡，脉细弱或弦细。
鉴别∶一、多型性红斑、多在手足的背侧等暴露部位，为圆形丘疹或环状斑丘疹，中央呈虹膜样，皮疹持久。
二、丘疹性荨麻疹∶损害为纺锤形水肿性丘疹，顶端有针头大的水疱，皮疹持续较久，退后留有暂时性色素沉着，好发于下肢及躯干，常于春秋之季发病。以儿童为多见。三.中医临床病名..等。
治疗∶分内治与外治两种。按各证型辨证加减处方用药；即根据患者的详细情况所出现的临床表现，症状细审辨证用药，方可奏效

荨麻疹实例:

治荨麻疹一方

我幼时曾患荨麻疹，经人介绍一方：蝉衣5个、池塘里浮萍250克，水煎服，日服两次（早晚各一次）。结果用药3副就治好了病。

鲜丝瓜叶可治荨麻疹

我上小学五六年级到中学阶段，每年夏秋季节都被荨麻疹所困扰，不规则的圆形红疹块突然出现，遍布四肢及腹、背、颈部，疹痒难耐。为此曾多次到医院求治，但效果不大。有一次发作时，顺手摘了片鲜丝爪叶在疹块处反复搓擦代替用手抓挠解痒，没想到凡是被鲜丝瓜叶搓擦过的地方很快就不痒了，疹块也随着消退。于是我摘了些鲜丝瓜叶用清水洗净备用，一发作我就用鲜丝瓜叶搓擦，连续搓擦了10多次后病渐渐地好了。自从用这个方法治疗至今已有32年，没再出过疹块。

肚脐拔火罐治荨麻疹

小时我常起荨麻疹，后听人介绍用拔火罐拔肚脐可治。母亲给我试用，将拔火罐扣在肚脐上，两三次居然就治好了，而且未再犯过病。

食醋白酒混合液可治风疙瘩

我儿子2岁时曾患过一次较重的麻疹，转眼之间，全身的硬疙瘩即连成了一片片的硬皮，连嘴巴也肿起来了。危难之时，邻居大娘教我一法：两份食醋加一份白酒混匀后擦洗患处，几分钟后症状即可减轻，连擦几次即愈。我照此方法做了，只擦了4次，我儿子的风疙瘩就好了，再没有复发。后来，我曾将此方告知一位老乡，也很有效。逸敏284．鲜姜可治风疙瘩我上中学时起过一身风疙瘩，看病半年仍不见好转。偶然一次机会，一位老奶奶对我说：“用鲜姜汁擦抹就会好。”我买了几角钱的鲜姜，擦抹几天后果然全好了。后来我的孩子起风疙瘩，我也是用同样的方法给他治好的。

紫荆树花茎煮水治风疙瘩

前年春天，我身上生过风疙瘩，皮肤变红增厚，奇痒难忍。有一位老人对我讲，可用紫荆树（春天未长叶前，先开紫花）的花、茎煮水，熏洗，每天早、晚各一次，两天即愈。我只取了半尺长的茎四五支，放在沙锅里用清水煮沸四五分钟，略凉后水洗，两天后就好了。

韭莱汁可治荨麻疹

我患有季节性荨麻疹（俗称风疙瘩），吃过许多中西药都没有治好。前不久，偶然遇到一位老中医告诉我一个方法：用鲜韭菜汁外涂。我用此法外涂后，第二天痒感消失，疹子也全消退了，每日两次，连续外涂一周后至今没有再复发。将鲜韭莱切碎压出汁后，用容器存于冰箱内可使用数日。

香莱根治荨麻疹

取十几棵香莱的根须洗净切段，煮5分钟，调上蜂蜜，连吃带饮。对荨麻疹的红、肿、痒等症状有较好的治疗效果。我们曾多次给孩子们服用。应连续煮饮3天，每天喝1次。

小白菜能治荨麻疹

我患荨麻疹半年多，吃药、打针效果不明显。后有一老中医授以偏方：小白菜500克许，洗净泥沙，甩干水分，每次抓3一5棵在患处搓揉，清凉沁人心脾。每天早晚各1次，只3次即痊愈，至今未复发。

醋加白酒可治风疹

一旦得了荨麻疹，会奇痒难忍，且越抓越痒，笔者经试验发现，患者只要用两份食醋加一份白酒混合成药液，用此药涂搽患处，几分钟后即可见效。

治荨麻疹一法

我小时候得荨麻疹，久治不愈。后服用一种叫桐臭蒿子的草本植物，采一把在锅中煮沸约5-10分钟后喝汁，即愈。

为什么人会得寻麻疹?

寻麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤粘膜的小血管扩张，血浆渗出形成的局部水肿，是一种常见的皮肤病。 【病因及发病机理】寻麻疹的病因复杂，尤其是慢性寻麻疹不易找到病因，除和各种致敏原有关外，与个人的敏感性素质及遗传等因素也有密切的关系，常见的诱因有： （一）食物以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见，尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生的蛋白胨性寻麻疹，其次某些植物也可致敏。 （二）药物如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起，另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引起寻麻疹。 （三）吸入物花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。 （四）感染包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态，引起I型或III型变态反应。 （五）昆虫叮咬如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤，引起变态反应。 （六）物理及化学因素如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激，引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。 （七）内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。 （八）内脏疾病如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。 （九）遗传因素如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。 （十）精神因素精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放，增强血管通透性而发生寻麻疹。 寻麻疹的发病机理可分为变态反应和非变态反应两种，前者主要是由于I型变态反应引起，少数是II型或III型反应，此型的抗体IgE和血管周围肥大细胞、血中嗜碱性粒细胞相结合。当抗原再次侵入后，在这些细胞表面发生抗原抗体反应，引起肥大细胞膜本身及其一系列生物物理及生物化学的变化，促使胞浆中的颗粒脱出，同时释放出各种药理性活性介质，如组胺、5-羟色胺、肝素、前列腺素、乙酰胆碱、溶酶体酶、纤维蛋白溶酶、补体、各种激肽和慢性反应物质等，引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多，产生皮肤粘膜、消化道和呼吸道的各种症状。 非变态反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺，引起红斑、风团。 【临床表现】常突然发病，先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片，风团可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落，消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头及支气管受累可发生喉头水肿，出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息，症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹；若反复发作，病程达1~2月，大多找不出原因，顽固性难治者称为慢性寻麻疹。 除以上两型外，还有几种特殊型寻麻疹： （一）皮肤划痕症又称人工寻麻疹，手抓或钝器划其皮肤后，该处出现暂时性红色条状隆起。 （二）血管性水肿又称巨大性寻麻疹。发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位，突然发生的局限性肿胀，边缘不清，持续1~2日自行消退，常反复发作。 （三）压迫性寻麻疹皮肤受压4~6小时后，局部发生深在性肿胀，8~12小时后消退，多发生在臀部、腰部、足背等受压部位。 （四）日光性寻麻疹暴晒日光或紫外线后，在照光部位出现风团，并有瘙痒和针刺感。 （五）寒冷性寻麻疹分家族性和获得性两型。前者少见，为常染色体显性遗传，从婴儿开始持续终生。后者开始于儿童或成人，在气温骤降或接触冷水冷风时，在皮肤露出部位出现风团，持续半小时至3~4小时，冰块试验和被动转移试验阳性，多见于女性青年。 （六）胆碱能性寻麻疹在运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时，胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发生直径2~3mm小风团，不融合，半小时至1小时内消退，除掌拓外，皮疹可泛发全身，以青年人多见。 （七）血清病性寻麻疹注射血清、疫苗或药物后除皮肤出现风团外，可有发热、关节痛、淋巴结肿大，有的可出现蛋白尿、管型尿。 治疗 组方：药用黄芪、首乌、白术各15克，当归、白藓皮、丹参(后下)各12克，赤芍、防风、蝉蜕各10克，鸟梢蛇(研冲)9克，川芎、甘草、全蝎(研冲)各 6克。蜈蚣(研冲)2条。儿童用药酌减。风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草，去丹参、赤芍；风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷，去当归；湿热胜加黄芩、苦参、地肤子，去黄芪；热毒甚加金银花、大青叶、黄连，去川芎；血瘀重加桃仁、红花、泽兰，偏血热加紫草、槐花、丹皮，去白术；气血两虚加党参、白芍、熟地、大枣，去全蝎、蜈蚣：瘙痒剧烈加白蒺藜，浮萍、荆芥、苍耳子；疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通：病程冗长加三棱、莪术；反复发作加地龙、僵蚕、水蛭；久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天1剂，水煎4次，分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎，滤液擦洗患部再浸泡15分钟，早晚各1次。3周1个疗程，直至疹消痒除。避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、辛辣之品。孕妇、月经过多者及有出血性疾病禁服。 功能：祛风散寒，清热除湿、。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒止痒。 疗效：轻者1个疗程即风团消、瘙痒止；重者2~3个疗程疹块及瘙痒消失，皮肤划痕试验阴性，血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常。

寻麻症皮肤病是怎么变成的？

　　寻麻疹
　　寻麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤粘膜的小血管扩张，血浆渗出形成的局部水肿，是一种常见的皮肤病。

　　【病因及发病机理】寻麻疹的病因复杂，尤其是慢性寻麻疹不易找到病因，除和各种致敏原有关外，与个人的敏感性素质及遗传等因素也有密切的关系，常见的诱因有：

　　（一）食物 以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见，尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生的蛋白胨性寻麻疹，其次某些植物也可致敏。

　　（二）药物 如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起，另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引起寻麻疹。

　　（三）吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。

　　（四）感染 包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态，引起I型或III型变态反应。

　　（五）昆虫叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤，引起变态反应。

　　（六）物理及化学因素 如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激，引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。

　　（七）内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。

　　（八）内脏疾病 如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。

　　（九）遗传因素 如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。

　　（十）精神因素 精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放，增强血管通透性而发生寻麻疹。

　　寻麻疹的发病机理可分为变态反应和非变态反应两种，前者主要是由于I型变态反应引起，少数是II型或III型反应，此型的抗体IgE和血管周围肥大细胞、血中嗜碱性粒细胞相结合。当抗原再次侵入后，在这些细胞表面发生抗原抗体反应，引起肥大细胞膜本身及其一系列生物物理及生物化学的变化，促使胞浆中的颗粒脱出，同时释放出各种药理性活性介质，如组胺、5-羟色胺、肝素、前列腺素、乙酰胆碱、溶酶体酶、纤维蛋白溶酶、补体、各种激肽和慢性反应物质等，引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多，产生皮肤粘膜、消化道和呼吸道的各种症状。

　　非变态反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺，引起红斑、风团。

　　【临床表现】常突然发病，先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片，风团可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落，消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头及支气管受累可发生喉头水肿，出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息，症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹；若反复发作，病程达1~2月，大多找不出原因，顽固性难治者称为慢性寻麻疹。

　　除以上两型外，还有几种特殊型寻麻疹：

　　（一） 皮肤划痕症 又称人工寻麻疹，手抓或钝器划其皮肤后，该处出现暂时性红色条状隆起。

　　（二） 血管性水肿 又称巨大性寻麻疹。发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位，突然发生的局限性肿胀，边缘不清，持续1~2日自行消退，常反复发作。

　　（三） 压迫性寻麻疹 皮肤受压4~6小时后，局部发生深在性肿胀，8~12小时后消退，多发生在臀部、腰部、足背等受压部位。

　　（四） 日光性寻麻疹 暴晒日光或紫外线后，在照光部位出现风团，并有瘙痒和针刺感。

　　（五） 寒冷性寻麻疹 分家族性和获得性两型。前者少见，为常染色体显性遗传，从婴儿开始持续终生。后者开始于儿童或成人，在气温骤降或接触冷水冷风时，在皮肤露出部位出现风团，持续半小时至3~4小时，冰块试验和被动转移试验阳性，多见于女性青年。

　　（六） 胆碱能性寻麻疹 在运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时，胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发生直径2~3mm小风团，不融合，半小时至1小时内消退，除掌拓外，皮疹可泛发全身，以青年人多见。

　　（七） 血清病性寻麻疹 注射血清、疫苗或药物后除皮肤出现风团外，可有发热、关节痛、淋巴结肿大，有的可出现蛋白尿、管型尿。

　　治疗

　　组方：药用黄芪、首乌、白术各15克，当归、白藓皮、丹参(后下)各12克，赤芍、防风、蝉蜕各10克，鸟梢蛇(研冲)9克，川芎、甘草、全蝎(研冲)各6克。蜈蚣(研冲)2条。儿童用药酌减。风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草，去丹参、赤芍；风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷，去当归；湿热胜加黄芩、苦参、地肤子，去黄芪；热毒甚加金银花、大青叶、黄连，去川芎；血瘀重加桃仁、红花、泽兰，偏血热加紫草、槐花、丹皮，去白术；气血两虚加党参、白芍、熟地、大枣，去全蝎、蜈蚣：瘙痒剧烈加白蒺藜，浮萍、荆芥、苍耳子；疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通：病程冗长加三棱、莪术；反复发作加地龙、僵蚕、水蛭；久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天1剂，水煎4次，分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎，滤液擦洗患部再浸泡15分钟，早晚各1次。3周1个疗程，直至疹消痒除。避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、辛辣之品。孕妇、月经过多者及有出血性疾病禁服。

　　功能：祛风散寒，清热除湿、。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒止痒。

　　疗效：轻者1个疗程即风团消、瘙痒止；重者2~3个疗程疹块及瘙痒消失，皮肤划痕试验阴性，血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常。

　　一般西药治疗：急性寻麻疹：1.口服胺H1受体药物口服，如扑尔敏和去氯羟嗪。2。皮疹广泛者给予扑尔敏或苯海拉明肌注，或葡萄糖酸钙静脉注射。

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