白细胞减少症的两大难点

白细胞减少症（leucopenia）为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×10 9/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者，称为粒细胞缺乏症（agranulocysis）。

难点之一：如何区别病理性白细胞减少与假性白细胞减少

部分病人在体检时或其他原因偶然发现白细胞总数减少，由于对血液系统疾病的紧张心理，会采用各种方法进行积极治疗，而事实上并不等于能达到升高白细胞数的目的，并且给病人带来不必要的精神及经济负担。

这类病人由于以往已经长期服用中西药治疗，因白细胞不上升，产生了心理障碍，经常自觉有头晕乏力等身体不适。此时寻找不到引起白细胞减少之原因，激发实验提示为阳性，考虑为假性白细胞减少。

这类病人无须治疗，应对病人做解释工作，让其了解仅为数量减少之假性白细胞减少，与病理性白细胞减少有根本区别，让患者放下精神负担，克服焦虑情绪，注意饮食、生活和精神调理。亦可动态观察白细胞数量。

难点之二：如何降低急粒细胞缺乏症的病死率

急性粒细胞缺乏是一种严重的内科急症，以前病死率可达80%，现由于治疗手段增多，病死率虽已降低，但也在10%以上。

而严重感染又是急性粒细胞缺乏症死亡的主要原因，急性粒细胞缺乏病人能否度过危险期，关键在得力的预防感染措施上。

如果控制感染，争取到粒细胞回升的机会，则预后良好。 中医以控制病毒感染为主，予以辛温解表、辛凉解表、清热解毒的“太白七仙草“系列中草药，均有良好的疗效。

只有全方位控制感染，防止感染引起的后患，才能赢得时间提升白细胞总数及粒细胞绝对值，从而使本病得到治疗。

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