白细胞减少症的分型治疗

白细胞减少症(leukopenia)为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者。白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征。根据其临床特点，属于中医学“气虚”症范畴。

以下是白细胞减少症的分型治疗：

（1）脾肾阳虚

治法：温补脾肾。

处方：鸡血藤30克，补骨脂15克，炮甲珠10克，仙灵脾30克，黄芪30克，茯苓18克。

加减：偏脾虚者加白术或淮山药；偏肾虚者加菟丝子、枸杞子、官桂。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：用上方共治疗83例，显效54例，有效17例，无效12例，总有效率为85.5％。

常用成方：可选温肾汤。

（2）肝肾阴虚

治法：益气养阴，滋补肝肾。

处方：女贞子30克，旱莲草30克，制首乌30克，鸡血藤30克，淮山药30克，丹参15克，生地15克，陈皮9克，当归9克，炙甘草12克。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：本方共治疗30例本型患者，显效14例，有效10例，无效6例，总有效率为80％。

常用成方：可选大补阴丸、龟鹿二仙胶加味、当归补血汤合左归丸或二至丸合地黄汤。

（3）气血两虚

治法：益气养血。

处方：黄芪60克，肉桂6克，升麻6克，炙首乌30克，鸡血藤30克，枸杞子15克。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：上方治疗本型患者30例，显效14例，有效13例，无效3例，总有效率为90％。

常用成方：可选归脾汤、十全大补汤。

（4）气虚血瘀

治法：益气活血。

处方：当归、川芎、丹参各15克，红花8克，鸡血藤30克，赤芍20克，党参15克，黄芪15克，白术10克，山楂10克，厚朴10克，陈皮10克，谷芽15克。

加减：肾阳虚加肉桂10克，制附片15克，肉苁蓉15克，淫羊藿15克，菟丝子15克；伴感染加蒲公英20克，野菊花20克，千里光30克，蚤休8克，山豆根10克，板蓝根15克，贯仲15克。

用法：每日1剂，水煎服。女性月经期暂停服中药3～5天。

疗效：用上方加减治疗本型患者23例，其中显效8例，有效13例，无效2例，总有效率为91.3％。

常用成方：可以四物汤合归脾汤进行加减。

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