黄斑病变,又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。黄斑病变产生的原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致,它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。
黄斑病变的主要因素有:
1、阳光中的紫外线就是常见的诱发性因素,紫外线会不经意的进入眼睛,对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。所以在门诊病例中,户外工作者发生率较高。
2、有心血管病如心脏病、高血压的人,眼睛黄斑部的血管也比较容易出现病变。
3、生活习惯不良,喜欢抽烟喝酒的人也是高危险群的一员。
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