巨幼细胞贫血治疗多元化(孕期贫血的治疗方法)

巨幼细胞贫血治疗多元化

巨幼细胞贫血发病缓慢，早期感觉无力，皮肤及粘膜日益苍白，活动时心悸气短，诊断方面要注意询问饮食、营养、妊娠、胃肠病变的病史，了解引起维生素B12、叶酸缺乏或减少的原因。

巨幼红细胞性贫血属于中医“血虚”、“虚劳”范畴，乃因先天、后天亏虚，轿液生化不足，以致营血亏少，脏器失其濡养，临床以面白舌淡，眩晕心悸，红细胞数、血红蛋白担低于正常最低值为主要表现的虚劳类疾病。中医以辨证论治为主治疗，西医治疗主要以病因治疗，补充叶酸、维生素B12，积极防治并发病为主。 西医治疗 治疗原则首先应积极治疗引起巨幼细胞贫血的原发病。其次是增加营养，合理调配饮食结构。

1.病因治疗。西医治疗在于积极治疗病因，补充叶酸及维生素B12，防治并发症等。预防和控制感染，特别是肠道感染。

2.增加营养，合理调配饮食结构。

3.叶酸缺乏的治疗，口服叶酸5～10mg/次，每日3次，如胃肠反应大，影响叶酸吸收乾，可每日肌注甲酰四氢叶酸钙3～6mg/日直至血象完全恢复正常为止。

4.维生素B12缺乏治疗。

5.并发症的治疗

(1)心力衰竭 应排除其他原因引起的心务衰竭。因本病严重贫血引起的心力衰应输压积红细胞，并同时就用利剂，以防心衰加得。

(2)精神抑郁症 精神抑郁明显者，予多虚平25mg/次，每日3次，口服。

(3)出血 出血严重者 可输血小板，并选用止血药，如安络血 5mg，每日3次，口服。

(4)溶血 本病并发溶血时，应以及时控制巨幼细胞贫血病情发展、纠正贫血为主。

孕期贫血的治疗方法

孕期贫血的病因及发病机制比较明确，可针对病因治疗。对患者进行疾病教育，通过营养治疗、血象监测和药物治疗改善症状，贫血严重者可输注浓缩红细胞或全血。一般患者进行短期治疗即可。
?缺铁性贫血药物治疗
口服铁剂宜选用二价铁盐，常用的有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁及富马酸亚铁。疗程一般在血红蛋白恢复正常后再服用2~3个月。如患者不能口服和不能忍受口服铁剂的胃肠道反应，可用肌内或静脉注射铁剂。
?营养治疗
通过营养治疗，改善孕妇的贫血症状。孕妇应多吃富含铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆类、绿叶蔬菜等。
?输注浓缩红细胞或全血
贫血严重者可输注浓缩红细胞或全血。
?血象监测
通过血象监测，及时发现孕妇贫血的情况，及时采取治疗措施。
?补充叶酸
对于巨幼细胞性贫血，补充叶酸至血红蛋白恢复正常。

如何快速治疗贫血

一、药物治疗

切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;

皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等。

二、输血

输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症，如需大量输血，为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应，可输注浓缩红细胞。

三、脾切除

脾脏是破坏血细胞的重要器官，与抗体的产生也有关。

四、骨髓移植

骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，目前仍在研究试用阶段，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。

五、饮食治疗

进餐时喝1杯柠檬汁、柳橙汁或其他富含维生素C的饮料，因为维生素C有利于铁质吸收。

多食用肝脏、家禽、贝类、洋葱、大蒜、豆类、坚果、种子、绿色蔬菜与西洋芹、荷兰芹、香葱叶、香菜等。

扩展资料： 有些贫血确实需要“补”，主要指缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血更常见，为了避免造血原料缺失造成红细胞生成障碍，饮食不宜过于偏忌。推荐适当多吃大枣、山药、米仁等健脾助运的食物。

适当多选择含铁量高的食物，动物性包括动物血、动物肝脏、瘦肉类、蛋、乌贼、海蜇、虾米等；植物性包括芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、红枣、葵花子、核桃仁等；水果如杏、桃、李、葡萄干、樱桃等。

参考资料来源：人民网-贫血怎么补？治疗贫血的5个方法

贫血有什么样的治疗方法

其实，病症治疗方式的选择，还是在于自己患得贫血的原因所在，毕竟病症的治疗目的还是将其根本除去。以下是小编为你整理有关于贫血的治疗方法，希望能帮到你。
治疗方法1、药物治疗：切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能。
2、调节免疫：坚持标本兼治的方针，调整机体的免疫功能，达到滋阴清热，泻火解毒，凉血止血的功效，进而减少造血负调控因子的产生，解除对骨髓造血的抑制。
3、改善造血微环境：再生障碍性贫血主要以骨髓造血细胞减少为发病机制，所以改善造血具有益气补血，活血化瘀，温肾键脾的功效，提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞，改善造血微环境，促进造血细胞的生成发育。
4、输血：输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症，如需大量输血，为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应，可输注浓缩红细胞。这也是治疗贫血的方法之一。
5、修复造血干细胞：可通过食用中草药促进造血干细胞的增殖，提高机体细胞的活性，进而达到补益脾肾的功效，通过调节机体的免疫系统，最终修复造血干细胞。
6、造血干细胞移植：对于重型?地中海贫血患者来说，如有HLA相配的造血干细胞供者，均建议进行造血干细胞移植，有望得到根治。
7、红细胞输注：中间型?和非重型?地中海贫血患者可少量输注红细胞，重型?地中海贫血患者应从早期开始给予中、高量输血。同时给予铁鳌合剂治疗可预防含铁血黄素沉着症。
8、骨髓移植：目前仍在研究试用阶段，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。这就属于治疗贫血的措施。
反复发作的原因1、慢性失血未解决：比如缺铁性贫血，诊断后给铁剂治疗贫血明显好转，但是引起贫血的原因如痔疮、月经过多等未加以适当的治疗，失血仍然存在，若失血量超过了补铁量或补铁停止而失血继续存在时，则贫血会再发生。
2、不良生活习惯未纠正：如有的患者偏食、节食、减肥、过度饮茶等，贫血纠正后，这些不良的饮食习惯却未纠正，患者的造血原料(如铁、叶酸、维生素B12等)摄取持续减少及铁吸收不良，久而贫血复发。
3、患有一些难以解除的原发病：比如萎缩性胃炎、胃大部切除、缺乏胃酸、缺乏内因子，再加上食物在十二指肠停留的时间过短，使得铁、维生素B12、叶酸等造血原料长期不能足量吸收，导致贫血复发。
4、停药过早：如缺铁性贫血，血红蛋白恢复正常，这时，体内的储备铁仍然是缺乏的，很多患者都不能理解这一点，查血正常后即停止用药，由于储铁仓库匮乏，经过一段时间的消耗，贫血复发。再生障碍性贫血复发率与维持治疗长短有着密切关系，如果血红蛋白正常后立即停药，复发率为百分之20，坚持治疗2年者，复发率显著降低。
如何预防1、要多吃新鲜蔬菜、水果。蔬菜、水果等富含维生素C，有助于食物中铁的吸收，对预防儿童贫血十分有益。由于每一种食物都不能供给人们所必需的全部营养成份，所以膳食的调配一定要平衡。
2、注重食疗。铁含量较高的食物是动物肝脏，其次是动物肾脏、动物血、动物肚肠等。此外，瘦肉、蛋黄、鱼子、虾子等含铁也较高。植物性食物中含铁相对较高的有黄豆、黑豆、黑木耳、芝麻、桂圆、柑橘、葡萄干等。炒菜用铁锅可适量增加铁摄入，应避免用不粘锅和铝锅。
3、保持心情舒畅，避免过于劳累。不仅可以增进集体的免疫力，而且身心健康的生活有利于促进体内骨骼内的骨髓造血功能旺盛，使得皮肤红润，面有光泽。
4、科学生活。不偏食、不熬夜、少吃零食、适度运动、不在月经期或待产期等特殊生理阶段过性生活等。保证有充足的睡眠及充沛的体力，做到起居有时，娱乐有度，劳逸结合，做好贫血的预防。
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巨幼红细胞贫血（维生素B12缺乏）咋治 要多久才能治好

营养性巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于缺乏维生素B12及叶酸所致，常见于婴幼儿时期，也见于孕妇及哺乳妇女，其他年龄较少见。
你既然是维生素B12缺乏，那么补充适当是维生素B12 就可以了，至于到底要多久才能治愈，这个不好说，因为这是因个体而异的！
营养性巨幼红细胞性贫血常用治疗方法有：
(一)一般治疗及改善饮食：如系母乳喂养儿，应改善乳母的膳食营养，婴儿还须添加辅食，按时断奶，纠正偏食习惯。积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病。
(二)药物治疗:主要应用维生素B12，100μg/次 每周肌注2次，连续2-4周，直至网织红细胞正常、且能配合添加辅食为止。对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg每日3次，连用2周后，可改每日1次。维生素C能促进叶酸的利用，可同时口服，以提高疗效。目前主张维生素B12和叶酸联合应用，再加服维生素C，可提高疗效。

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