水湿型慢性肾小球肾炎

水湿型慢性肾小球肾炎

症状：颜面或肢体浮肿，口淡乏味，胸痞腹胀，小便不利，舌苔白或白腻，脉细或沉细。

治则治法：健脾益气，行气化湿。

中成药：①参苓白术丸，口服，1次6g，1日2次；②胃苓丸，口服，1次6g，1日1～2次。

方药：参苓白术散加减。莲子15g，薏苡仁30g，砂仁（后下）6g，桔梗9g，白扁豆12g，白茯苓15g，人参（单煎）9g，甘草9g，白术15g，山药15g。加减：兼湿热，脘闷纳呆，口干不思饮，小便黄赤，灼热或涩痛不利，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，加黄连6g，半枝莲15g，白花蛇舌草30g，土茯苓15g，蒲公英15g。

慢性肾小球肾炎严重吗？

　　你这个情况 建议复查尿蛋白的时候 要查一下 肾功能了 也就是血肌酐 尿素氮的水平

　　目前24定量超标严重 是否有水肿的现象？

　　肾炎的分类很多

　　慢性肾炎根据病理分类
　　(一)系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)，又称：系膜毛细血管增生性肾炎(memsangiocapillary glomerulonephritis)。
　　此病多见于青少年，男性多于女性。临床表现为持续性镜下血尿，经常反复发作肉眼血尿，病程可迁延多年。
　　系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)：
　　(1)临床特点;①占肾活检病例的50%，在原发性肾病综合征中占30%;②男性多于女性，好发于青少年;③50%有前驱感染史;④70%患者伴有血尿;⑤病情由轻转重，肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。
　　(2)病理特点：①系膜区细胞增多;②基质增宽;③有C1q沉着;④内皮细胞无增生;⑤基膜无改变;⑥上皮细胞无改变。
　　(二)慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎，多由急生肾炎迁延不愈发展而来。
　　(三)膜性肾病(MN)(膜性肾小球肾炎 membranous glomerulonephritis )80%表现为肾病综合征，但有部分表现为慢性肾炎，35岁以后发病多见。
　　膜性肾小球肾炎(membranous glomerulonephritis)是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚，有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，不伴有明显细胞增生的独立性疾病。
　　膜性肾病(MN)：
　　(1)临床特点;①大部分年龄大于40岁，男性多于女性;②30%有镜下血尿，一般无肉眼血尿;③大部分肾功能好，5 -10年可出现肾功能损害;④20-35%可自行缓解，60-70%早期MN对激素和细胞毒药物有效。有钉突形成难以缓解。⑤本病极易发生血栓栓塞并发 症，肾静脉血栓发生率可高达40-50%。
　　(2)病理特点：①上皮下免疫复合物沉着;②基底膜增厚与变形
　　(四)膜增殖性肾炎 (膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎，MPGN)：多见于30岁以前的青少年。一般起病急，有前驱感染表现，易与急性肾炎混淆，肾功能进行性减退。
　　膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎，MPGN)：
　　(1)临床特点;①70%有前驱感染史;②几乎所有的患者均有血尿;③肾功能损害、高血压及贫血出现较早;④50-70%病例有血清C3降低。5.膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎MPGN)：
　　(2)病理特征：①基底膜增厚;②系膜细胞增生。
　　(五)局灶节段性肾炎(局灶节段性肾小球硬化FSGS),好发年龄为20-40岁，几乎所有病例都是隐袭发病，临床表现以肾病综合征为主，并常伴有高血压。

慢性肾炎的种类有什么？

　　(1)急性肾小球肾炎为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并可有一过性氮质血症的一组疾病。多见于链球菌感染后，其它细菌、病毒及寄生虫感染也可引起。
　　(2)急进性肾小球肾炎临床起病过程和表现类似急性肾小球肾炎，但肾功能急剧坏转、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征，病理表现为大量新月体形成的一组疾病。
　　(3)慢性肾小球肾炎为病情迁延、病变进展缓慢、最终将发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功损害为基本表现，但由于疾病病理类型和病期不同，它们的主要表现可相异，呈多样化。
　　(4)肾病综合征主要表现为“三高一低”，即高度浮肿、大量蛋白尿(≥3.5克/日)、高脂血症和低蛋白血症(血浆白蛋白≤30克/升)。只要具备大量蛋白尿和低蛋白血症诊断即可成立。
　　(5)隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿(尿蛋白量<1克/日，以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿，并偶见肉眼血尿，其性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。

慢性肾小球肾炎的症状有哪些？

本病的临床表现呈多样化，早期患者可无明显症状，也可仅表现为尿蛋白增加，尿沉渣红细胞增多，可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无，多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿，一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压，可出现眼底出血、渗出，甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/24h)，甚至呈肾病综合征表现。在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化，慢性肾炎患者急性发作时，可出现大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增加，水肿加重，高血压和肾功能恶化。经适当处理病情可恢复至原有水平，但部分患者因此导致疾病进展，进入尿毒症阶段。
慢性肾炎可因病损的性质不同，病程经过有显著差异。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰，可历时数年，甚至数十年。高血压、感染、饮食不当、应用肾毒性药物及持续蛋白尿等，均能加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭。慢性肾炎临床一般分3种类型：
1.慢性肾炎普通型为最常见的一型。患者可有无力，疲倦，腰部酸痛，食欲不振。水肿时有时无，一般不甚严重。常伴轻度到中度高血压。面部虚黄、苍白、眼底动脉变细、有动静脉交叉压迫现象。尿检可见中等度蛋白尿(少于3.0g/d)，尿沉渣有红细胞和各种管型。肌酐清除率降低;酚红排出减少，尿浓缩功能减退及血肌酐和尿素氮增高，出现氮质血症。可有不同程度的贫血、血沉增快，血浆白蛋白稍低，胆固醇稍高。此型病程缓慢进展，最终可因肾功能衰竭死亡。
2.慢性肾炎肾病型为慢性肾炎常见的一型。突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超过3.5g/dl。高度水肿和血浆白蛋白降低，通常低于3g/dl，高胆固醇血症，超过250mg/dl。尿沉渣检查，可有红细胞及各种管型。血压正常或中等度持续性增高。肾功能正常或进行性损害，血肌酐和血尿素氮升高，肌酐清除率和酚红排泄均减低。患者可有贫血，血沉明显加快。此型肾炎经适当治疗，病情可以缓解。
3.慢性肾炎高血压型除上述一般慢性肾炎共有的表现外，突出表现为持续性中等以上程度的高血压，而且对一般降压药物不甚敏感。常引起严重的眼底出血或絮状渗出，甚至视盘水肿，视力下降。并伴有肾脏损害的表现，尿检有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明显异常，此型肾功能恶化较快，预后不良。
上述临床分型不是绝对的，各型之间有交叉和相互转变。有的病人兼有类肾病型与高血压型的表现，可为混合型。
根据慢性肾炎的临床表现，诊断不难。起病缓慢，病情迁延，尿检异常，常有蛋白尿，有时伴血尿、水肿和高血压。随着病程进展出现不同程度的肾功能损害。其诊断标准是：①有水肿、高血压和肾功能进行性损害，化验有蛋白尿，伴或不伴血尿。②病程迁延1年以上。③除外继发性和遗传性肾炎。

慢性肾炎的症状表现

慢性肾炎的症状表现

　　慢性肾炎的症状表现，说到慢性肾炎，相信大家都不陌生吧！而导致慢性肾炎发生的病因是多种多样，需要及时到医院治疗，不然对身体健康影响非常大。以下是慢性肾炎的症状表现！

　　慢性肾炎的症状表现1 　　慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为肾衰竭的一种弥漫性肾小球损害为主的疾病。

　　肾炎的病因多种多样，临床所见的肾小球疾病大部分属于原发性，小部分为继发性（如糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等引起的肾损害）。我们常说的慢性肾炎属原发性，病因尚未完全阐明。

　　 慢性肾炎的症状

　　 1、水肿： 程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿，严重者可出现全身水肿。

　　 2、高血压： 有些患者是以高血压症状来医院求治的，化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。

　　 3、尿异常改变： 出现蛋白尿、血尿等症状。

　　慢性肾炎发病后，其主要症状为不同程度的水肿、尿量减少，如果水肿越来越严重，就会发展为尿毒症，最终导致死亡。

　　因此，消除水肿是治疗慢性肾炎的关键。此外，对于慢性肾炎患者而言，其肾脏的排纳、排水能力较差，容易导致盐分和水分在血液中潴留，进而导致血压升高，加速肾衰竭。

　　慢性肾炎患者的抵抗力、免疫功能、体力均较差，容易受到感染，使慢性肾炎急性发作或导致肾功能恶化。

　　所以平时的生活与工作要保持规律。要劳逸结合，避免过劳过累，尽量避免长途旅游，同时应该适量运动，增强自身的抗病能力。切忌盲目进补；切忌使用庆大霉素等具有肾毒性的药物，以免引起肾功能的恶化。

　　慢性肾炎的症状表现2 　　 男性肾炎的早期症状有哪些呢？

　　 1、腰酸

　　很多男性都有腰酸的情况出现，但是由于引起腰酸的情况很多，所以很多人并不在意，并且常常认为是正常情况，休息几天就会好。这种想法是错误的，不过一般肾脏疾病引起的腰部疼痛都是腰部钝痛，往往不明显。

　　 2、尿异常

　　有些男性在小便时发现尿液有泡沫出现，并且一段时间后并没有消散，这就是我们俗称的泡沫尿，出现泡沫尿有大一部分原因是由于肾脏的.损害导致肾小球对体内蛋白质的吸收能力降低，从而导致蛋白质经尿液流出所导致的；

　　还有一种尿异常是血尿，就是尿液中有些红细胞出现，血尿分为镜下血尿和肉眼血尿两种，一般情况下血尿的越多说明肾脏损害越严重。

　　 3、血压升高

　　肾病专家指出，约1/3的肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。

　　 4、水肿

　　水肿是男性患者较早会出现的一个症状，但也常常被人忽视，一般这种水肿会出现在脸部、眼睑部等比较松弛的地方，然后随着病程的加重才会出现下肢水肿甚至全身的水肿。

　　 慢性肾炎的临床症状表现有哪些

　　慢性肾小球肾炎可发生在任何年龄，但主要发生在青少年和中年男性。疾病的方式和临床表现多种多样。大多数疾病是隐性和缓慢的，其基本临床表现是血尿、蛋白尿、高血压和水肿。

　　 慢性肾炎的临床症状如下：

　　 1、前驱症状： 患者无急性肾炎或链球菌感染史，难以确定病因。

　　 2、 疾病的方式不同，有些患者开始没有明显的症状，只有在体检时才发现蛋白尿或高血压。大多数患者有疲劳、头痛、水肿、高血压、贫血等临床症状，少数患者急、水肿明显，尿液中有大量蛋白质，直到呕吐、出血等尿毒症表现。

　　 3、高血压： 高血压程度不同，多为轻、中、持续。

　　 4、尿液变化： 是慢性肾炎的必要症状，尿量少，1万ml/日以下，少数可出现少尿，常伴有浮肿；肾小管功能损害较明显者，尿量增多，并伴有夜尿多，浮肿不明显，甚至出现脱水征象。

　　 5、中枢神经系统症状： 头痛、头晕、食欲不振、疲劳、失眠等，与高血压、贫血、代谢和内分泌功能障碍有关。

　　 5、贫血： 与肾分泌促 红细胞生成素减少、红细胞分化、成熟、释放减少有关。

　　 7、其他： 心功能不全、尿液中长期蛋白质流失常发生在高血压、动脉硬化压、动脉硬化和贫血中。有些患者可能会肿胀、高血压或反复发作。

　　 慢性肾炎的早期症状

　　 1、眼睑浮肿

　　慢性肾炎的早期容易产生眼睑浮肿的主要原因是：肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使患儿体内的水和钠增多，过多的水积在体内疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显，活动后减退。

　　 2、血尿

　　血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的患儿尿液中夹有血丝或者血块；而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现，每高倍视野下红细胞数大于1个。

　　血尿是大部分儿童慢性肾炎患者最常见的症状。当然，血尿的原因众多，肾炎只是其中之一。因此，当家长发现儿童有不明原因的血尿时，应及时就医。根据医生的建议做相关检查，必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。

　　 3、尿中泡沫增多

　　尿中泡沫增多，以较小的泡沫为主，并且相互联在一起，久久不能散去，提示患儿尿中有蛋白，张力较高所致。

　　当然，这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识，往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。

　　另外如果自己的孩子患上了慢性肾炎，家长们就要注意了，平时要孩子多多注意睡眠，心情要愉快精神压力不要太重。

　　如果孩子病的严重，暂时不能吃咸的东西，家长做饭要针对炎肾儿童的的特性做专门的饮食。另外就是经常注意气候的变化，室内及衣着应温暖。

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