脊髓空洞症的分型治疗

脊髓空洞症的分型治疗

脊髓空洞症是一种进展缓慢的脊髓病变。病理特征是脊髓内有空洞形成。主要表现为受损节段的痛觉、温觉消失，肢体瘫痪及营养障碍等。脊髓空洞症的病因目前尚未明确，可能是因先天性脊髓发育异常引起的，也可能继发于其他脊髓病变，如肿瘤中央组织液化的囊性变等，或由机械因素所造成，即脑室内脑脊液的搏动波的不断冲击，导致脊髓中央管逐渐扩大，最终形成空洞。

以下是脊髓空洞症的分型治疗：

（1）脾虚肉痿

治法：健脾益髓，养血通络。

处方：党参20克，茯苓15克，白术15克，枳壳15克，

川断15克，羌活15克，当归15克，杓杞子50克，狗脊15克，鸡血藤50克，木瓜15克。

加减：肢麻不仁明显加桂枝、地龙；肢软无力加杜仲、补骨脂；肢软下坠加升麻、柴胡；若伴中枢性疼痛加乳香、没药。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：补中益气汤、升陷汤、琼玉膏、圣愈汤。

（2）肾虚髓空

治法：益肾填髓，补气活血。

处方：巴戟天15克，淫羊藿15克，菟丝子20克，鹿角胶12克，龟版胶12克，狗脊12克，黄芪30克，枸杞子30克，当归15克，赤芍9克，川芎6克，丹参12克，熟地15克，苁蓉30克，鸡血藤20克，桑寄生15克。

加减：肾虚明显加附子、肉桂；脾虚明显加党参、自术；肉萎血亏加桂枝、黄精；血瘀明显加桃仁、红花。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：地黄饮子、桂附八味丸、振颓汤、益髓汤。

（3）肝肾不足

治法：滋补肝肾，添精益髓。

处方：熟地20克，龟版20克，白芍15克，枸杞子15克，当归1O克，鸡血藤10克，苁蓉10克，菟丝子10克，麦冬10克，五味子10克，牛膝10克，桂枝6克，桑寄生10克占加减：肢颤抖动加羚羊角、双钩藤、全蝎；下肢挛急加僵蚕、地龙；兼肾阳不足加巴戟天、仙灵脾、补骨脂。

常用成方：虎潜丸、一贯煎、六味地黄丸。

疗效：按上述辩证分型，共治疗144例，其中显效68例，好转51例，无效25例，总有效率为82.6％。

怎么可以治疗脊髓空洞症啊？有什么好的方法可以治疗啊？

治疗脊髓空洞症：

1：可选择性作手术治疗，如椎板切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治术等。由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展。由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用，颈部的不经意受伤，可能造成严重的后果，如肢体瘫痪、呼吸骤停甚至死亡。因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式，正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失。
　　脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分，一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压，矫治畸形，防止病情继续发展或恶化；另一部分是空洞分流术，即作空洞造瘘或置管分流，解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展。通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分，第二部分根据情况选择。通常情况下我们要首先解除患者的病因，首次手术一般情况下不行空洞分流，因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失。空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案。
　　目前应用微创小切口（长约4－6厘米），应用微创器械，小骨窗（2X3厘米大小）治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞，取得了良好的效果。微创手术完全不同于常规的大手术，微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作，如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连，解除第四脑室中间孔的梗阻，手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微，更是很少出现生命危险。
　　空洞分流术：通常指在空洞较明显的部位将空洞切开，使之与蛛网膜下腔或胸腔相通。通常应用“T”型管行空洞－胸腔分流，这种分流能够保持一定的脑脊液势能梯度，较好的完成了空洞分流。这种分流能够较好的避免空洞－蛛网膜下腔分流所致的粘连梗阻，进而使手术的成功率明显提高。
　　现在的“微创、局限、充分减压”手术理念及个体化的治疗能够最大限度的解除患者疾患。
　　2：可试用中药，以补气、健脾、活血为治则，如地黄饮子加减。

　3：脊髓病变部位的放射治疗，少数病例有效。
　
4：可给以镇痛药、B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等。
　
5：早期胶质增生为主时，可行放射治疗或口服同位素131
I
治疗，以阻滞病情进展。出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术。
　
6：新针治疗→瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助。痛觉消失者应防止烫伤或冻伤。

脊髓空洞症的危害和治疗方法？

脊髓空洞是一种受多种致病因素影响，病理特征为脊髓内形成管状空腔，并引起一系列临床表现，缓慢进行的脊髓病变。可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。建议在发现患者患病初期就进行治疗，这样会大大提高治疗效果，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，治疗期间不要时常中断，要坚持治疗。
意见建议：目前有很多方法可以治疗脊髓空洞，主要的传统治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗，这三种方法都能脊髓空洞起到一定的帮助作用。但是也存在很多弊端，长期服用药物会给患者带来严重的副作用、物理治疗只能起到辅佐作用、手术治疗费用高且存在高风险。因此，在选择治疗方法时，一定要慎重。建议到专业的正规医院进行治疗，越早治疗效果越好

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