脊髓空洞症的诊断标准

脊髓空洞症的诊断标准

脊髓空洞症的诊断标准：

1.发病隐袭，缓慢进展，多见于青少年。

2.脊髓受损节段的相应体表出现一侧或两侧痛触觉分离性感觉障碍。延髓空洞症有球麻痹及颜面浅感觉分离症状。受损节段以下肢体可有锥体束征。

3.植物神经损害表现：如霍纳症，夏科（charcot）关节及皮肤营养性溃疡。

4.常有脊柱畸形及弓形足等。

5.肌电图示神经元性损害。

6.己排除脊髓内肿瘤。

脊髓空洞症做检查时需要注意什么？脊髓空洞症如何治疗？

1、脊髓空洞做检查首选的诊断方法是核磁共振，还有颈椎或颅底X线：可发现颈枕区畸形、脊柱畸形和Charcot关节等。腰椎穿刺：当脊髓空洞较大时，可出现椎管梗阻，脑脊液蛋白含量显著增加，也可用于识别其他脊髓病变。腰椎穿刺是一种创造性的检查，需要从腰部和背部注射到椎管，以确定是否有颅内感染等疾病。

2、注意事项：血液与脑组织之间存在血脑屏障，正常情况下该屏障保护人体的脑组织，减少被血液内毒素或病原体感染的风险，但也反过来导致血液学的检查无法准确反应颅内情况。脑脊液是大脑和脊髓浸泡的液体。如果有颅内感染等疾病，可以在脑脊液中发现一些异常。脑脊液不断被人体吸收，留下一定的样本对人体没有什么大问题。

3、在腰部和背部的特定部位，可以留下脑脊液样本，不容易接触脊髓和神经，所以腰椎穿刺安全性很高，患者需要配合医生，保持特定的姿势，尽量不要移动，因为局部麻醉，所以不会太痛苦，但会有不适，大多数可以忍受。手术后，你需要平躺枕头或侧卧6小时，多喝水，以减少穿刺后脑脊液压力变化引起的低颅压头痛等不适。之后，你可以自由移动，而不受影响。

4、脊髓空洞症的治疗方法：由于脊髓空洞症是一种发育异常的疾病，因此没有特殊的治疗方法。一般来说，内科治疗主要是对症治疗。一些患者可以考虑手术治疗来缓解症状，延缓疾病的进展。内科治疗主要是支持和对症治疗。脊髓空洞症结合了严重的肌肉无力、肌肉萎缩和肌肉痉挛。为了防止关节挛缩，应进行辅助被动运动、按摩和针灸治疗。一些脊髓空洞症患者可以考虑手术治疗，以缓解症状进展。

5、颈椎板切除术可缓解头痛和颈部疼痛，共济失调和眼震可持续存在。张力空洞可用于脊髓切除术和空腔-蛛网膜下腔分流术。手术的目的是缓解枕孔和上颈椎对小脑、髓、四脑室等神经组织的压迫，但手术效果需要评估。

脊髓空洞症的症状有哪些，一般得了脊髓空

脊髓空洞症的症状有哪些？

1、感觉症状：根据空洞位于脊髓颈段及胸上段，偏于一侧或居于中央，出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍，常以节段性分离性感觉障碍为特点。痛、温觉减退或消失，深感觉存在。该症状也可为两侧性。

2、运动症状：颈、胸段空洞影响脊髓前角，出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状。表现为肌无力及肌张力下降，尤以两手的鱼际肌、骨间肌萎缩最为明显，严重者呈现爪形手畸形。三叉神经下行根受影响时，多发生同侧面部感觉呈中枢型痛、温觉障碍，面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布”，伴咀嚼肌力弱。若前庭小脑传导束受累，可出现眩晕、恶心、呕吐、步态不稳及眼球震颤。而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪，肌张力亢进，腹壁反射消失及Babinski征阳性。晚期病例瘫痪多加重。

3、自主神经损害症状：空洞累及脊髓(颈8颈髓和胸1胸髓)侧角之交感神经脊髓中枢，出现Horner综合征。病变损害相应节段、肢体与躯干皮肤可有分泌异常，多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征。少汗症可局限于身体的一侧，称之为“半侧少汗症”，而更多见于一侧的上半身，或一侧上肢或半侧脸面。通常角膜反射亦可减弱或消失，因神经营养性角膜炎可导致双侧角膜穿孔。另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多，伴有温度降低，指端、指甲角化过度，萎缩，失去光泽。由于痛、温觉消失，易发生烫伤与碰、创伤。晚期病人出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。

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