甲状腺功能减退症患者为什么易得冠心病?(甲状腺引起的心脏病)

甲状腺功能减退症患者为什么易得冠心病?

甲状腺是人体内重要的内分泌腺，腺体如“H”形，由两侧叶连以狭部构成，位于颈前甲状腺软骨的两侧。它分泌的甲状腺激素T3、T4，参与人体的生长、发育和全身代谢的调节，作用广泛。在脂质代谢方面，用同位素追踪法研究胆固醇的结果证明，T3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用是，增强胆固醇的降解，因此，当甲状腺机能减退时，T3、T4分泌减少，病久后出现明显的脂质代谢紊乱，降解胆固醇的作用减弱，进而出现高胆固醇血症。高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素，血中高浓度的胆固醇能直接损伤动脉内皮细胞，使内皮细胞肿胀、剥脱，而有利于血脂通过受损部位侵入动脉内膜及中膜，通过平滑肌细胞的增殖、泡沫细胞的形成、胶原和弹力纤维的增生等一系列复杂的过程，形成动脉粥样硬化，使冠心病患病率明显增高。但是“甲低”并发冠心病的患者，心绞痛很少发生。这是因为甲状腺功能减退的病人基础代谢率降低，心动过缓，心肌耗氧量亦低，病人的活动量也非常小的缘故。

甲状腺引起的心脏病

　　疾病别名：甲状腺亢进性心脏病、甲亢心 英 文 名：hyperthyrod heart disease甲亢性心脏病 人体部位：颈部 就诊科室：内分泌科 甲亢性心脏病[1]是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言，约占甲亢病人的5%～10%，与甲亢合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、高血压性心脏病是两个不同的概念，前者是甲亢之后出现心脏病的表现，后者是在患甲亢之前就有心脏病特征，由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。 甲亢性心脏病[2]的发病是超生理量的甲状腺激素作用于心脏，使心肌代谢加速，心肌缺氧和营养物质缺乏，心肌变性肥大，房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短，冠状动脉痉挛和血液动力学改变等多种因素共同作用的结果。目前尚无统一的诊断标准，一般认为，心脏扩大、心律失常、心力衰竭为其必备症状和体征，但须除外其他原因的心脏病。 本病的心律失常，以房性早搏为多见，其次为心房纤颤，并可见到心房扑动、阵发性室上性心动过速及房室传导阻滞。病程较长、病情严重的甲亢患者，由于高排出量的影响，使心脏负荷加重，可致心脏增大。在心律失常和心脏增大的基础上可致心力衰竭。至于心绞痛和心肌梗塞在甲亢性心脏病中则较为少见。 甲亢性心脏病随着甲亢的治愈或控制，心脏病变可以消失，也可继续存在，甚至成为永久性后遗症（如永久性的心脏增大）。

　　老年人甲亢性心脏病应该如何治疗老年人甲亢性心脏病应该如何治疗？

　　(一)治疗

　　甲亢性心脏病治疗的关键是控制甲亢，同时治疗心血管的并发症。

　　1.常规治疗

　　(1)一般治疗：适当休息，注意补充足够热量和营养，包括糖，蛋白质和B族维生素等，精神紧张，不安或失眠较重者，可给予苯二氮类镇静药。

　　(2)甲状腺功能亢进症的治疗：包括药物治疗，放射性131Ⅰ治疗，手术治疗3种，各有其优缺点，药物疗法应用最广，但仅能获得40%～60%治愈率，其余二者均为创伤性措施，治愈率较高，但也有一些缺点。

　　①抗甲状腺药物治疗：是应用最广的方法，可单独使用，也可作为手术前的准备及辅助131Ⅰ治疗。

　　A.其优点是：a.疗效较肯定;b.一般不引起永久性甲减;c.方便，经济，使用较安全。

　　B.缺点是：a,疗程长，一般需1～2年，有时长达数年;b.停药后复发率较高，并存在继发性失效可能;c.少数病例可发生严重肝损害或粒细胞缺乏，常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类2类，硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶;咪唑类有甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)，其作用机制相同，都可抑制TSH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成的活性碘，影响酪氨酸残基碘化，抑制单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸耦联形成各种碘甲状腺原氨酸，近年发现此组药物可抑制免疫球蛋白合成，抑制淋巴因子和氧自由基的释放，使甲状腺中淋巴细胞减少，血TSAb下降，其中丙硫氧嘧啶(PTU)还在外周组织抑制5-脱碘酶而阻抑T4转换为T3，故首选用于严重病例或甲状腺危象。

　　C.剂量与疗程：长程治疗分初治期，减量期和维持期，按病情轻重选择剂量，初治期：丙硫氧嘧啶剂量为100～150mg，每8小时1次，甲巯咪唑(他巴唑)10～15mg，3次/d或30～40mg，1次顿服，至症状缓解或血TSH恢复正常时即可减量，减量期：每2～4周减量1次，丙硫氧嘧啶每次减50～100mg，甲巯咪唑(他巴唑)每次减5～10mg，待症状完全消除，体征明显好转后再减至最小维持量，一般在6周～3个月甲亢可获控制，根据症状，体征和血清激素测定(2个月监测1次)逐步调整剂量，维持期：丙硫氧嘧啶50～100mg/d，甲巯咪唑(他巴唑)5～10mg/d如此维持1.5～2年，必要时还可在停药前将维持量减半，副作用主要有粒细胞减少，严重时可致粒细胞缺乏症，如外周血白细胞低于3×109/L，或中性粒细胞低于1.5×109/L，应考虑停药，此外药疹较常见还有恶心，味觉丧失，中毒性肝炎，肝坏死等副作用，如严重应立即停药，如果患者对一种药物过敏，可改用另一种，但可能出现交叉过敏反应，如果为粒细胞缺乏症，则不能换用另一种药物，而应采用更确切的治疗，如放射性131Ⅰ或手术治疗。

　　D.其他药物治疗：复方碘口服溶液：0.1～0.3ml，3次/d，可阻抑甲状腺释放甲状腺素，也抑制甲状腺素合成和外周T4向T3转换，减少甲状腺充血，但其治疗作用是暂时性的，治疗时间不应超过10～14天，仅用于甲亢危象的抢救和术前准备。

　　β-受体阻滞药：可缓解或减轻甲状腺素和儿茶酚胺的相互作用，还可抑制T4转换为T3，缓解甲亢症状和体征，但它不影响甲状腺激素的分泌速度，有多种制剂可供选择，近期疗效显著，其中应用广泛的是普萘洛尔(心得安)，此药可与碘剂合用于术前准备，也可用于131Ⅰ治疗前后及甲状腺危象时，如甲亢时难治性心动过速的紧急处理，特别是对于没有充血性心力衰竭的老年患者，常用剂量为10～40mg3次/d，支气管哮喘或喘息型支气管炎患者禁用，此时可用选择性β1-受体阻滞药，如阿替洛尔，美托洛尔等。

　　碘番酸和碘番盐：可较强抑制5-脱碘酶的活性，阻止周围组织T4向T3转化，可在48～72h内使T3水平降至正常范围，目前尚未被接受为治疗甲亢的药物，但对甲亢危象和甲亢伴严重并发症如心衰的治疗有效。

　　②放射性131Ⅰ治疗：利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131Ⅰ释放出β射线对甲状腺的毁损效应(β射线在组织内的射程约2mm，电离辐射仅限于甲状腺局部而不累及毗邻组织)，破坏滤泡上皮而减少甲状腺素分泌，另外，也抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成，加强了治疗效果。

　　由于放射性131Ⅰ治疗具有简便，安全，疗效明显等优点，所以是治疗老年甲抗最常用的方法，有学者认为可作为甲亢的首选治疗方法，根据估计的甲状腺重量及最高摄131I率推算剂量，一般主张每克甲状腺组织1次给予131I 2.6～3.7MBq放射量，如给病人以足量的放射性碘使甲状腺功能恢复正常，则在1年后，25%的患者会出现甲状腺功能减退，且其发生率在随后20年或更多年还将以一定比例继续增加，相反如使用剂量较小，则甲亢的复发率较高，对老年甲亢，建议使用较大剂量的放射性碘，一旦发生甲状腺功能减退，则开始甲状腺素的替代治疗并终身维持，放射性131Ⅰ治疗并发症主要为：A.甲状腺功能减退，国内报道第一年发生率为4.6%～5.4%，以后每年递增1%～2%，较国外低，一旦发生均需用甲状腺素替代治疗，B.放射性甲状腺炎：见于治疗7～10天后，个别患者可诱发危象，故必须在131Ⅰ治疗前先用抗甲状腺药治疗，控制甲亢，有学者认为可使突眼恶化，但目前看法不统一。

　　③手术治疗：甲状腺次全切除术的治愈率可达70%以上，但可引起多种并发症，有的病例手术后多年仍可复发或出现甲状腺功能减退症，老年甲亢的处理中，外科手术只占一小部分，甲状腺次全切除主要适应证是甲状腺巨大，有压迫症状者，手术前必须用抗甲状腺药充分治疗至症状控制，心率<80次/min，T3，T4正常，术前2周加服碘化物，以减少出血，近年主张使用普萘洛尔(心得安)和碘化物联合术前准备，效果迅速，2～3天后心率降至正常，1周后即可手术，复方碘口服液，每次3～5滴，3次/d，普萘洛尔(心得安)20～40mg，每6～8小时1次，并发症：创口出血，呼吸道梗阻，感染，喉返喉上神经损伤，暂时性或永久性甲状腺功能减退，甲状旁腺功能减退。

　　2.甲亢心脏病的治疗

　　(1)心房颤动：大约75%的甲亢并发房颤者在甲亢控制3周内可自行转为窦性心律，但发生房颤时间久者，甲亢控制也难以复律，可考虑给予药物复律或电击复律，若甲亢未控制并发快速房颤者，宜加用洋地黄和β-受体阻滞药，以控制心室率同时预防栓塞，应用抗凝剂降低栓塞的发生，但老年人抗凝治疗应注意出血并发症，在有充血性心力衰竭时，应用β-受体阻滞药需慎重，如心衰与心率过快有关，则心率减慢后心衰症状可以改善，据研究，甲亢控制后房颤持续存在者，往往伴有心功能不全，应予注意，老年病人如合并窦房结功能不全，则不宜强求复律，只要心室率控制满意即可。

　　(2)心力衰竭：仍按常规强心，利尿，扩管治疗心力衰竭，但必须预先或同时使用抗甲状腺药物，否则心力衰竭症状不能得到满意控制，甲亢时心肌对洋地黄的耐受性增加，因此一般用量偏大，但在老年人肾功能不全者，过多的洋地黄又易引起中毒，所以治疗过程中随时根据临床情况和洋地黄浓度来调整剂量，以防过量，在有心力衰竭或快速房颤时，应选择快速作用的洋地黄制剂，心室率快者用毛花苷C(西地兰)，心室率不快者用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)，以后改为口服地高辛，洋地黄和其他抗心律失常药联合应用时应慎重，以免加重对心脏传导系统的抑制，而伴有房室传导阻滞者，一般禁用洋地黄，利尿剂的应用原则以口服为主，间断使用强效利尿剂，从小剂量开始应用，注意防止电解质紊乱，对病情较危重者，可加用碘制剂和肾上腺皮质激素，一般口服泼尼松30～40mg/d，必要时用氢化可的松或甲泼尼龙(甲基强的松龙)静滴，待病情改善后减量停用。

　　(3)心绞痛：除常规抗心绞痛，抗血小板治疗外，必须有效控制甲亢方能奏效，由于甲亢性心绞痛可能与冠状动脉痉挛有关，故应选用扩张冠状血管的药物，如硝苯地平(硝苯吡啶)，硝酸甘油，也可合用β-受体阻滞药，这不仅因为β受体阻滞剂抗心绞痛，而且还能降低组织对甲状腺激素的反应，但后者不宜单独使用，因β-受体阻滞药可使冠状动脉上的α受体活性增加，从而加剧冠状动脉痉挛，使心绞痛难以缓解。

　　3.择优方案

　　(1)甲亢心房纤颤治疗：丙硫氧嘧啶(PTU)，口服，快速作用的洋地黄制剂：毛花苷C(西地兰)0.2～0.4mg，稀释后静注，β-受体阻滞药：阿替洛尔6.25～12.5mg，3次/d，口服，抗凝剂：低分子量肝素5000U，2次/d，皮下注射。

　　(2)心力衰竭：洋地黄：心室率快用毛花苷C(西地兰)0.2～0.4mg，稀释后静注，心室率不快者用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K )0.125～0.25mg，稀释后静注，利尿药：间断速尿，静注，扩管：硝普钠25～50mg加入5%葡萄糖250ml，静滴。

　　(3)心绞痛：扩张冠状血管药物：硝酸异山梨酯(异舒吉)20mg加入5%葡萄糖250ml，1次/d，静滴，β-受体阻滞药：阿替洛尔6.25～12.5mg，3次/d，口服，抗血小板药物：肠溶阿司匹林0.1，1次/d，口服。

　　4.康复治疗

　　(1)耐心做好病人的思想工作，避免精神紧张，忧思恼怒等情志刺激，保持心情舒畅。

　　(2)饮食以清淡，营养丰富且易消化为宜，注意补充足够热量和营养，如糖，蛋白质及维生素B族等，以补充机体的消耗，平时可进食一些具滋阴清热作用之品，如西瓜，甘蔗，雪梨等，忌食辛辣，油腻等食品。

　　(3)心力衰竭，心绞痛纠正后，应适当运动，以步行为宜，可提高机体免疫力，但以活动后无疲劳，乏力感为宜，不应做剧烈体育运动。

　　(二)预后

　　老年甲亢性心脏病经治疗后，一般预后尚好，重症并发症越多，预后越差。
　　血小板偏低原因有下：1、生成障碍：如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病；2、破坏亢进：如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行体外循环时；3、消耗过多：如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。血小板减少的原因很多，查明原因后，针对病因进行药物或其他医学治疗。注意饮食营养可起到辅助的作用，良好的营养状态可以增强机体的抵抗力。在饮食上应保证有充足的蛋白质，多吃一些瘦肉、牛奶、鸡蛋、大豆等。含维生素、矿物质丰富的蔬菜、水果也是不能少的。吃多种食物，从食物中获得均衡的营养是关键，均衡营养是身体健康的基础。血小板低一般是不可以再服用阿司匹林肠溶片的。可能导致自发性出血。
　　血小板低一般是不可以再服用阿司匹林肠溶片的。可能导致自发性出血。

得甲减如果不吃药能活多久？为什么？

你好，非常高兴为你解答问题，甲状腺功能减退是由各种原因导致的低甲状腺素血症或者甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。

得了甲减则会影响心血管系统，患者主要则会表现为心虑缓慢，心跳减慢，心音会比较低弱，心脏还会出现普遍性的扩大，经常还会同时出现心包积液，也有的患者还会出现心肌的纤维肿胀，粘液性的糖蛋白沉积，还有出现间质的纤维化，这种就叫做甲减性的心肌病变。

临床主要特征是患者可出现畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、便秘、体重增加等症状。如果不正规治疗，可以累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症病人可以发生粘液性水肿昏迷，死亡率极高。

所以，一旦确诊是甲状腺功能减退，需要终身口服甲状腺素治疗。而且每一次优甲乐剂量不够出现甲减症状之后，如果不立即纠正，当脏腑的伤害出现之后，就算再增加优甲乐的剂量让甲状腺激素恢复正常，但已经造成的伤害还是会对身体 健康 造成影响。

至于不治疗什么时候死，那要看病情的严重性了，如果有甲减，还是要在医生指导下规范治疗，而且不难治疗，干嘛不治等死呢？

希望我的回答能够帮助到你！

甲状腺并不是我们身体中可有可无的器官，它虽然比较小，但是它的作用是非常巨大的。尽管如此，现实生活之中，总有一小部分人检查出甲减，总是忽略它。虽说短暂的忽略并不会出现什么问题，但是长此以外，必定会让我们的 健康 ，甚至是生命受到威胁。

甲状腺和甲状腺功能减退的大致介绍 1、 甲状腺是人体最大的 内分泌器官 ，由 内层被膜 和 外层被膜 共同包裹，并由外层被膜固定于气管和环状软骨之上，呈现 蝴蝶形状 。甲状腺产生 甲状腺素（T4） 和 三碘甲状腺素（T3） ，这些激素会影响我们的新陈代谢（身体如何利用能量）以及几乎所有其他器官。

2、 甲状腺不断向血液中释放激素。当身体需要更多的能量时，它会产生更多的激素，而当身体需要的能量更少时，它会产生更少的激素。在此期间，它还能调节我们的 心率、呼吸、大脑发育、肌肉力量、体温、月经周期、胆固醇水平、体重、神经系统功能 等等。

3 、甲状腺功能减退症，我们在临床工作中简称为 “甲减” 。其实我们从名字上非常很好理解，甲减也就是我们的身体无法产生足够的甲状腺激素。在临床上，90%的甲减都是因为 甲状腺本身出现问题 引发，也被称之为 原发性甲减 。比如 慢性淋巴性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿大 等等。

4、此外就是 甲状腺本身以外的病变引起的功能减退 ，比如 产后垂体坏死、手术、放疗 等等。不管是原发性甲减，还是继发性甲减，都会因为甲状腺激素缺乏的严重性，而产生轻重不一的症状，比如 乏力、精神萎靡、皮肤干冷、低体温、毛发稀疏， 严重者甚至会出现 粘液性水肿昏迷， 治疗不及时会危及生命。当然也有一部分人是 亚临床甲减 ，也就是并没有任何症状和体征，只是血液中TSH水平高于正常。

甲减如果不吃药能活多久？ 1、 严格来说，我们查出了甲减均应该甲状腺激素治疗，尤其是永久性甲减需要终身服药治疗。如果真是按照题主所问，甲减如果不吃药能活多久？这个还是与甲状腺功能减退的轻重程度，以及甲状腺激素缺乏的严重程度息息相关。如果甲减比较严重，也产生严重的症状和体征，这种情况不吃药自然不会活太长时间。如果甲减比较轻，并无身体不适，这活得时间相对肯定比较长。

2、 甲状腺功能减退症的一些主要风险包括 体温过低、认知障碍、冠状动脉疾病、高脂血症和心脏病等 ，尤其是高脂血症、冠状动脉疾病、心脏病患者合并甲状腺功能减退更应该服药治疗。另外 甲减导致的精神问题 ，比如抑郁症，又如 甲减导致的手臂、腿和脚的神经损伤（周围神经病变） ，或未经治疗的甲状腺功能减退症儿童的发育延迟等；当人体的甲状腺激素水平变得极低时，因粘液性水肿昏迷，抢救不及时会心肾功能衰竭而死亡。不管是哪一种症状或并发症，我们都是难以承担的。

3、甲状腺功能减退是可以依靠甲状腺激素的服用，而减轻症状和体征的。比如临床上较为广泛的 左旋甲状腺素 ，不仅安全有效，而且价格也不是那么昂贵。虽说甲减的并发症不一定会出现，但如果我们不吃药，它们出现的风险肯定比较高。我们没理由不服用价格不贵、疗效甚好的药物。其实甲减并不可怕，我们通过坚持服药治疗，是能够预防它的并发症，从而减少对生命的威胁。

服用左旋甲状腺素该注意什么？ 最后总结一下，甲减是可以通过药物控制的疾病。一旦我们发现患有甲减，应该在医生的建议下服药治疗。绝不能想当然，总认为不吃药也没什么影响，就无所谓。相反，我们更应该重视它，这样才能减少它对我们 身体的危害。

甲减，也就是甲状腺功能减退，这是一种比较常见的甲状腺疾病。在之前的问答或文章中，我也科普过，甲状腺激素无论是对成人还是小孩都是非常重要的。

甲状腺激素主要作用包括正常新陈代谢的维持；对骨骼、大脑以及生殖器官等的生长发育的促进；提高中枢神经系统的兴奋性等。对于小孩而言，缺乏甲状腺激素可影响大脑和骨骼的生长发育。

所以说，甲减可带来一系列不良影响，例如导致反应迟钝，记忆力减退、容易疲劳、月经紊乱、阳痿早泄等，如果甲减一直得不到缓解的话还可引起视力减退、便秘等症状。甚至可导致一些严重并发症的发生。

当然，甲减也并没有那么可怕，只要按照医嘱用药是不影响正常生活和正常寿命的。所以，得了甲减一定要积极进行治疗，当然，有些甲减可能是暂时性的，服药控制病情后，不需要终身服药；但是对于那些永久性的甲减，通常需要终身服药，以维持正常的甲状腺激素水平。

甲减，女性发病率要高于男性，这跟女性一生之中体内激素变化比较大有一定的关系，但只要正规治疗，哪怕在服药过程中也是可以怀孕生子的，而且并不需要刻意去停药，这点要先跟大家说清楚，不要拒绝患有甲减的女性！

因为陈医生身边就曾经有一个26岁女性，在谈了三年恋爱后，本来打算结婚了，后来因为被查出甲减，男方父母担心女性未来生育问题，结果让他们分开了！

因此，当提笔写这个问答时候，还是会让我想起那个女孩的，不过后来也挺好，那女孩找到了真正爱她的人，后来听她说三年还抱了两！

那么下面陈医生带大家来真正了解下什么甲减，得了甲减对我们寿命有多大的影响？ 首先，我们先来看看自己的甲状腺在哪里？长啥样？

是不是有点像蝴蝶？可见甲状腺位于我们的甲状软骨下方、气管的两侧，中间由峡部相连，分左右两叶。而它的基本结构是腺泡，对我们的碘有很强的聚集作用，虽然平时甲状腺就含有很高浓度碘了，但是我们吃进去的碘，还是有三分之一会进入到我们的甲状腺，而这甲状腺中的碘占了我们人体90%的碘含量！

而甲减，就是由于各种原因导致我们这个甲状腺分泌甲状腺激素缺乏、代谢率下降引起的一系列临床改变，其最典型的病理学表现是黏液性水肿！

但是，现实中甲减发病隐匿性非常强，不是谁都症状那么明显的，不少患者缺乏特异症状和体征！

而典型患者表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力下降、少汗、关节疼痛、体重增加、月经紊乱。因此，不治疗，确实会影响受孕的，但不代表不能生孩子！

其次，怎么诊断自己是否得了甲减？

除了结合以上症状体征，那就是要到医院做检查，查甲状腺功能！

所以，同样是甲减，也有不同病因引起不同甲减类型。当然，原发性甲减占了90%以上！

最后，得了甲减，对寿命有影响吗？

不治疗，肯定有影响，我想这点不需要陈医生说都知道，哪怕是感冒发烧，严重了都可以致命！

但如果你尊重医嘱，正常服药，是可以跟正常人一样的，而且如果你是继发性性甲减，就是因其他病因导致甲减，只要病因祛除，甚至可以说是可以治愈的。当然，绝大多数情况下一旦发生甲减，都需要终身用药，因为原发性多见！

这时候很多人就会特别担心终身服药，觉得肯定自己活不久，陈医生可以明确告诉大家，我见过甲减病人七八十岁的不少，而之前去世比较早的，很多都不是甲减导致的。因此不要过分担心你这种不可治愈，需要终身用药的问题。甲减的治疗叫做替代治疗，就是我们体内甲状腺激素不足，我们人为给它补一补，治疗后是跟正常人一样的！

甲减是甲状腺功能减退的简称，主要是甲状腺激素的不足，引起甲减的原因很多，免疫损伤、手术、碘过量、药物等都可引起。

甲减的临床表现是易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力下降、面色苍白、皮肤干燥发凉、毛发稀疏、颜面、眼睑和皮肤水肿，可有肌肉的进行性萎缩，心肌的尿液性水肿会导致甲减性心脏病，女性还会引起月经紊乱，如果不经治疗，甚至会发生昏迷、休克、肾功能不全危机生命。具体多长时间能够发生，受在外因素的影响比较大。治疗主要是甲状腺激素的 替代治疗。

还有一种产后引起的甲减，不经治疗，有可能自行恢复，但是需要即使复查，及时诊治。

甲状腺功能

减退不是不治之症，现在有药物治疗，例如：左甲状腺素钠片，这个药很便宜。现在国内的国产的要和进口药的价格，都不贵。所以没必要得了甲状腺功能减退不吃药。再说左甲状腺素钠这个药。这个药的疗效非常的明确，而且不良反应非常的少。现在已经明确证明孕妇都是可以非常安全地服用左甲状腺素钠片。所以左甲状腺素钠片这个药，既安全又有效，而且也便宜，是国家医保目录的药品，也是国家基本药物的目录的药品，还是国家工伤保险的用药。唯一可能让患者感到烦恼的是，治疗期间可能会多次地加减用量，因为这个药的用量一直要调整，调到一个满意的平衡点，我们可能经常会增加半片或减少1/4片，所以治疗期间可能就诊的频率比较大。让大家赶到老去医院有些麻烦。但是这个药的治疗效果非常好，甲状腺功能减退，这个病治疗疗效也好。所以大家如果有甲状腺功能减退，一定积极治疗，不要放弃。

甲减，身体会乏力，心脏会不舒服，身体消瘦，根据病情轻重会有明显和不明显症状，严重的自然会去看医生，长期不吃药导致心脏疾病。

甲减患者不吃药能活多久，从医学的角度来说是不确定的。

临床上治疗甲状腺功能减退的主要方法就是口服补充甲状腺激素，但是患者不吃药的情况下，就会容易给身体带来一定的危害。比如：

1、生长发育迟缓 如果儿童患上甲状腺功能减退，不及时用药治疗，甲状腺功能没有恢复到正常状态，就会影响到身体 健康 。从而导致患儿出现生长发育迟缓以及智力下降等问题，虽然短时间内不会危及生命，但时间久了是否危及生命还是未知数。

2、心肌梗死、甲减性心肌病 如果是成年人患上甲状腺功能减退，不及时用药治疗，不仅身体容易出现记忆力减退、便秘、皮肤干燥或者浑身乏力等症状，而且也会容易因为血脂代谢紊乱而诱发冠心病。随着病情不断地加重，还可能诱发心肌梗死、甲减性心肌病，而这些疾病往往会危及到患者的生命。

甲减患者除了吃药治疗，日常饮食也非常关键 1、吃一些富含蛋白质以及碘的食物

比如有的患者之所以患病，就是因为体内缺乏碘，所以适当地吃一些含碘的食物，如紫菜、海带等等，对治疗会有一定的帮助。蛋白质则是人体不可或缺的营养物质，适当地给身体补充蛋白质，能够促进甲状腺功能恢复。

2、吃一些富含铁的食物

由于部分甲状腺功能减退的患者容易出现贫血的症状，所以及时吃一些富含铁的食物能够起到改善贫血的作用。例如鱼肉、禽肉、动物肝脏等等，就比较适合。

3、限制胆固醇、脂肪的摄入

部分甲减患者因为身体内的脂肪代谢处于紊乱的状态，因此会患上高血脂症，所以就需要在饮食上限制脂肪以及胆固醇的摄入，以免病情进一步加重。

4、禁食会引起甲状腺肿的食物

由于部分食物当中含有一定的致甲状腺肿物质，而这些物质会影响到甲状腺对碘的吸收与利用，所以就会容易引起甲状腺肿，这些食物主要包括木薯、大豆、花菜、萝卜、核桃等等。同时甲减患者也不适合吃卷心菜，因为该食物会容易影响到碘的吸收。

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为了回答这个问题，我先来普及一下甲减的一些基本知识！

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

如果甲减患者不吃药则会出现如下的表现：

1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不孕；男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T〈35 ），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

根据以上的表现你就知道了，不吃药能活多久是因个人的体质及储备情况而定的！这个没有一个标准的数据可以回答！

下面我再分享一下我对甲状腺的认识！

目前，有越来越多的人，面临着甲状腺问题的困扰，要么是甲亢，要么是甲低。而这种情况，造成的问题，除了药物和手术之外，更会带来全身性的问题。因为，甲状腺激素本来就控制着全身的代谢。长期发展的结果，绝对会令我们无法想象的。

而现在的治疗手段，也存在很大的问题。太多的医生们，不去找到甲状腺功能为什么出问题的根源，成天盯着甲状腺素的水平，高了，就要把它降低，通过药物杀死甲状腺滤泡细胞，甚至，直接切除部分甲状腺，让剩下的部分，能合成的甲状腺素减少。想想都觉得很傻的做法。

高的搞低，很容易，一刀完事。可是，低了再想升高，只能靠药物的外源性补充了。可是，这种药物的剂量，始终无法真正与身体的需求相匹配。因为，身体本身对甲状腺素的需求是波动的，不同的心情，不同的状态，需要的量都是不同的。而如果自身能够合成与调节，那么，就会很精准。可是，药物则不同，吃下去，就全进去了。多了超过身体的需求，则表现为亢进。用低了之后，又会表现出功能的低下。真是个麻烦事。当然，人的心情，也会随之而波动。

前段时间，听一位高校的老师说，她们的同事体检的时候，80%都有甲状腺的问题，哇塞，真是太可怕的结果。这样发展下去，会有很多会崩溃的人们。

所以，我一再提醒朋友们，要注重甲状腺的 健康 。尤其是在做体检的时候，一定要检查甲状腺的功能和彩超，千万不要等表现出临床症状的时候，才想着采取措施，那时，已经太晚了。而最近做甲状腺功能检查的朋友中，有相当一部分的甲状腺结构已经受损，只是，功能还在正常范围内。如果不处理，用不了多久，就会出现很多的问题。可惜，还是有很多的人，不明白其中的利害。

但愿，有缘的朋友，能引起足够的重视。

以上就是今天分享的内容，感谢您的阅读！

活多久这个是阎王才会知道的问题。但从医学来说会有一个趋势。甲亢和甲减是相对的，一个是加速新陈代谢的消耗造成了人虚耗，这个就像一颗蜡烛两头烧人很快就会衰竭而但是衰竭的状态和生命时间也是因人而异的，比如这个人虽然甲亢和另一个人一样重，但是他生活特别好，补充及时所以他还是会比另一个人长久一些。

而甲减是什么状态呢，就是把蜡烛的芯子换成了一个铁丝，而铁丝根本不可能把熔化了的蜡液吸到芯上来提供可持续的燃烧的过程。是一个无以为续的状态，所以只要铁丝上的蜡烧完就烧完了，不能补充进来其实形成的就是整体消耗不足，局部无以为续的一个状态，局部是消耗严重无以为继的，整体是大量资源

就在哪放着可就是用不了，最终人还是衰竭而亡，所以甲亢是整体衰竭，而甲减是局部衰竭，所以得了病就需要对症的用药，而不是不吃药，因为不吃药能活多久，这个是需要全面的大数据的，就是不同的人不同的生活饮食条件，他的结果是不一样的。总之短板越多，但也是最低哪块在起决定性作用。

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