哪些原因可致单纯性甲状腺肿？

哪些原因可致单纯性甲状腺肿？

单纯性甲状腺肿发病机制

（一）激素代谢致甲状腺肿

既往曾经认为某些因素使制造甲状腺激素能力受到了抑制，与这些因素起作用的同时，促甲状腺激素（tsh）过度分泌刺激，而使甲状腺肿大，同时增强甲状腺激素生物合成。而作为甲状腺体积增大和功能活动增强的结果，最终激素的分泌率恢复正常，这时病人除表现甲状腺肿大外，其代谢是正常的。然而，对大多数病人，并不能证实有外源性的致甲状腺肿因素存在。亦有报告对单纯甲状腺肿患者测定血清tsh，发现弥漫性甲状腺肿的血清tsh与无甲状腺肿对照并无差异，它是甲状腺自主性调节。然而这与上述的病因认识不相一致，从采用抑制剂量的甲状腺激素治疗后甲状腺肿可以缩小来看，tsh是参与维持甲状腺肿的。

在某些单纯性甲状腺肿病人血清中，存在一种“甲状腺生长免疫球蛋白”（tgis），类似tsh作用，可刺激甲状腺增生肿大。

（二）缺碘或相对缺碘致甲状腺肿

碘缺乏是临床上甲状腺肿的常见原因。尽管散发性无毒性甲状腺肿与地方性甲状腺肿不同，但碘摄入不足是促使散发性无毒性甲状腺肿发生的主要因素。据甲状腺肿患者131i吸收率的曲线观察，妊娠期或青春期甲状腺肿发生率最高。提示甲状腺激素的合成量不能满足机体需要量的增加，使其甲状腺代偿性肿大。这是散发性甲状腺肿发生的最常见的原因。而且，生理上对甲状腺激素需求增加，也能使其它原因的单纯性甲状腺肿于青春期或妊娠期症状加重或明显化。

（三）碘过多致甲状腺肿

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长期应用含碘药物，可引起甲状腺肿或甲状腺功能减退，特别是原已有甲状腺功能亢进经手术或131i治疗后或桥本病患者，碘剂更易引发弥漫性甲状腺肿或甲状腺功能减退症。此可见于任何年龄，女性较男性发病率高。每日摄碘量18mg～1g，可在3～6个月发生甲状腺肿，也有达3～5年后发生甲状腺肿者。且甲状腺功能减退症较早出现。一般停服碘剂后数周～数月甲状腺肿可恢复正常。

母体在妊娠4个月应用碘剂可形成胎儿先天性甲状腺肿；碘亦能从乳汁泌出，当母体碘剂过多可出现哺乳期婴儿甲状腺肿。

（四）自身免疫性甲状腺炎致甲状腺肿

儿童期或少数青春期甲状腺肿多为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，血清中抗甲状球蛋白抗体和抗微粒体抗体阳性。但亦有1／3为原因不明的单纯性甲状腺肿，而且甲状腺抗体为阴性。但也有报告指出，结节性甲状腺肿中少数伴慢性淋巴细胞性甲状腺炎，比地方性甲状腺肿并发甲状腺炎明显增多。

（五）先天性甲状腺激素合成障碍致甲状腺肿

在甲状腺激素合成过程中，任何一个步骤发生障碍都可产生甲状腺功能减退症如克丁病或代偿性甲状腺功能增强后所致散发性甲状腺肿，而不产生甲状腺功能减退症。由于此类散发性甲状腺肿是先天性基因缺陷，可以在同一家族中发生单纯性甲状腺肿或同时伴克丁病。

（六）致甲状腺肿物质引起

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食物中含有致甲状腺肿物质，如黄豆、白菜、核桃、被污染的水等可阻断甲状腺激素合成而引起甲状腺肿。

药物中硫脲类、对氨柳酸盐、保泰松、他巴唑、甲亢平、硫脲嘧啶、硝酸盐、硫氰酸盐、过氯酸盐，均能阻止甲状腺碘的摄取，阻止甲状腺激素的合成，引起甲状腺肿。

甲状腺肿大怎么引起

甲状腺肿是甲状腺的异常增大。全世界甲状腺肿的最常见原因是饮食中缺乏碘，碘对甲状腺激素的产生至关重要，主要存在于海水和沿海地区的土壤中，居住在内陆或高海拔地区的人往往缺碘，并且当甲状腺增大以获得更多碘时可以发展为甲状腺肿。除此之外，其他疾病也会造成甲状腺肿：
1、格雷夫斯病，甲状腺产生过多的甲状腺激素时，有时会发生甲状腺肿。在格雷夫斯病中，免疫系统产生的抗体会错误地攻击甲状腺，导致甲状腺过量产生甲状腺素，这种过度刺激导致甲状腺肿胀。
2、桥本氏病，甲状腺肿也可能由甲状腺功能低下引起，像格雷夫斯病一样，桥本氏病是一种自身免疫性疾病。
3、孤立性甲状腺结节，在这种情况下，甲状腺的一部分会出现单个结节，大多数结节是非癌性的，并且不会导致癌症。
4、怀孕，怀孕期间产生的激素，人绒毛膜促性腺激素可能会导致甲状腺轻微扩大。

甲状腺肿大的原因，甲状腺肿大怎么引起的

甲状腺肿大是指多种原因引起的弥漫性或结节性甲状腺肿，无明显甲状腺激素分泌异常。可呈地方性分布(地方性甲状腺肿)，也可呈散发性分布(散发性甲状腺肿)。单纯性甲状腺肿又名单纯性非毒性甲状腺肿，是不伴有甲状腺功能亢进或腺体恶性变的甲状腺肿大，主要由于机体绝对或相对缺乏碘引起。 1.遗传性甲状腺激素合成障碍。 2.致甲状腺肿物质:如摄食过多抑制甲状腺激素合成的食物(卷心菜、萝卜、洋葱、大豆类食品)以及药物(如硫脲类、磺胺类、锂、钴、过氯酸盐、对氨柳酸、含碘药物等)。 3.缺碘:摄碘不足及需碘增加，长期摄碘过多也可阻碍碘的有机化而引起甲状腺肿。 单纯性甲状腺肿大是因为缺碘引起或是甲状腺激素相对不足引起，肿大的程度有轻有重，用手触到的甲状腺一般较软，有的稍硬，表面光滑，有时有结节样感，但无具体的结节边缘。在甲状腺部位触不到震颤和听不到杂音。血清T3、T4水平均正常，甲状腺吸131碘率一般正常。但有时增高，如果做甲状腺激素抑制吸131碘试验，结果显示服甲状腺激素后甲状腺吸131碘率受到明显的抑制。 提醒:甲状腺肿大的发病原因就是如上所述的，希望以上的信息可以帮助到大家。专家强调:出现甲状腺肿大的病情是十分严重的，所以得了甲状腺肿大的患者务必要尽快的进行治疗。

?甲状腺肿大的原因

养生导读： 大的原因？大也就是我们一般人说的脖子大，很多人都会出现这个情况。肿大是什么原因了？下面就一起来了解下肿大的原因吧。

甲状腺肿大的原因

甲状腺肿大是临床常见的体征之一，原因，常见的原因有：

1、碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的必须元素，碘元素不足，机体不能合成足够的甲状腺激素，反馈 *** 垂体TSH升高，升高的TSH促使甲状腺增生，引起甲状腺肿。我国是碘缺乏严重的国家，国家推行的“全民加碘盐”政策是防止碘缺乏的最有效的措施。

2、酶缺陷

甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿，如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联酶缺陷等。

3、药物

碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林、氨鲁米特、磺胺类、保泰松、胺碘酮、磺胺丁尿、甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可引起单纯性甲状腺肿。这些药物通过不同的机制，干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节，最终影响甲状腺激素合成，反馈引起TSH升高，导致甲状腺肿。

4、吸烟

吸烟可引起甲状腺肿大，因为吸入物中含硫氰酸盐，这是一种致甲状腺肿物质，吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。

5、遗传因素

Brix（1999）曾对非地方性甲状腺肿流行地区的5000多例单卵双生和双卵双生的同性别孪生子进行研究，发现单纯性甲状腺肿的遗传易感性占82%，18%归因于环境因素，该研究结果是散发性甲状腺肿可由遗传因素引起的重要证据。目前发现与散发性甲状腺肿发有关的遗传因素有14q、多结节性甲状腺肿基因-1、3q26、Xp22、甲状腺球蛋白基因等。流行病学资料表明，甲状腺肿常常有家族聚集性。

6、其他

皮质醇增多症、及终末期肾脏患者可发生甲状腺肿大。

甲状腺肿大的危害

1、甲状腺肿大具体有哪些危害，甲状腺调节著患者的人体的各项代谢的功能，当患者的甲状腺发生肿大的时候就会压迫患者的临近的组织，有的甲状腺肿的患者是用肉眼几乎的看不出来，需要触摸才能进一步的发现，有的患者的甲状腺的肿大会让患者觉得脖子有点醋，严重的患者的甲状腺肿大甚至是让人有一种触目惊心的感觉。

2、一般来说一度的甲状腺的肿大是看不见的但是可以摸得到，二度肿大的时候，可以明显的看到一个肿块，三度的患者的重大就是可以看得见的了病情也比较厉害了，一般这时候患者肿大的部位会压迫患者的气管，慢慢的时间一长就会引起气管的软化，有的时候还会压迫患者的喉返神经，使患者的声音变得嘶哑，当压迫患者的静脉回流的时候，会引起患者的面部的浮肿。

甲状腺的

甲状腺疾病是常见的慢性病，很多患者更多地关注治疗，而忽视了同样重要的。

甲亢患者要忌食含碘食物，如海产品中的海带和紫菜，及一些含碘中药。甲亢患者要少吃或不吃辛辣、烟酒等 *** 性食品，宜食用滋阴食物，如甲鱼、乌龟，还可用沙参、玉竹、麦冬煲汤，用菊花、玫瑰花、莲子心等泡茶。

甲减患者不宜吃生冷油腻的食品，饮食宜清淡，可食用黄芪、西洋参、枸杞等温补食物，以及有消肿利水作用的苡米、赤小豆等。

甲状腺肿大和结节患者要少吃包菜、花菜、萝卜、芥菜等，它们含有硫氰酸，多吃会加重甲状腺肿大。可多食用富含硒的食物如大豆、西红柿、芦笋、芝麻、蘑菇等。

通过以上的介绍，大家对甲状腺肿大的病情已经认识了。所以患者一定要及时的治疗，以免耽误病情。

【甲状腺肿】

单纯性甲状腺肿大是怎么回事

由于多种原因引起的甲状腺肿。本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现，不包括甲状腺炎或肿瘤。常由于某种原因阻碍甲状腺激素合成而导致代偿性甲状腺肿大。可呈地方性分布，常为缺碘所致，称为地方性甲状腺肿。也可呈分布，由先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等所致，称为单纯性甲状腺肿。
石家庄汇康中医院甲状腺科

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