四肢肌无力为主症的重症肌无力和吉兰-巴雷综合征的鉴别

四肢肌无力为主症的重症肌无力和吉兰-巴雷综合征的鉴别

吉兰-巴雷综合征(急性感染性脱髓鞘性多发性神经病)初起四肢对称性无力，严重病例可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹，起病前1～4周多有上呼吸道感染或消化道感染症状，起病急，进展迅速，病情无晨轻暮重的特点，新斯的明试验阴性。脑脊液检查蛋白质含量增高，而细胞数正常，为蛋白-细胞分离现象，是本病的特点之一。此外，传导阻滞和波形离散也是脱髓鞘表现，周围神经局灶性脱髓鞘产生，表现为在病灶近端刺激所得的神经动作电位的波幅比在病灶远端刺激所得的神经动作电位的波幅明显降低；重症肌无力则是由于受累神经纤维传导速度减慢的程度不一所致。

重症肌无力和肌无力的区别在于什么地方？

肌无力和重症肌无力虽然都是免疫性疾病的一种，但是在临床上肌无力与重症肌无力的症状和表现是各不相同的，具体哪些地方不同下面详细介绍。
肌无力这种临床症状比较常见，通常情况下，劳动、走路或者大病初愈都会引起肌无力，这是由单纯的疲劳所致。有些神经系统疾病也会造成全身或者局部的肌肉无力，如运动神经元疾病、周期性麻痹、多发性神经炎、进行性肌不良等。
然而重症肌无力造成的肌无力于此截然相反。重症肌无力患者全身无力但并无痛麻等不适感觉，在体力劳动后无力感加重，休息之后可减轻，因此，常常是晨轻墓重。临床上有90%的重症肌无力患者由于眼部肌肉麻痹会出现眼睑下垂、眼皮耷拉的表现，有时是一侧或者两侧、有时则是交替出现。面部肌肉无力，患者表情不自然，眼睛会出现复视，眼球转动也不灵活，感觉视物不在同一条直线或感觉眼睛不听使唤，转动受限。

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