小儿伤寒会发热吗？(天气炎热，会引起小孩发烧吗？)

小儿伤寒会发热吗？

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，一年四季都可以发病，但以夏秋季节发病多。

伤寒的起病大多数比较缓慢，发热往往是最早出现的症状。发热前可能有畏寒，接着体温逐日上升，大约至5～7天时达高峰，体温可在39℃～40℃之间。约第2周开始，热度呈持续热型。第10～14天以后体温逐渐下降，渐至恢复正常。

小儿伤寒临床表现可能不太典型，发热时轻时重。随着年龄增长，临床经过逐渐接近成人伤寒。

伤寒高热期患儿常有厌食、乏力、腹胀等，并且可见肝、脾肿大，或见有皮疹。随着体温的恢复，这些症状就会随之消失。

治疗伤寒可选用喹诺酮类、头孢菌素类和磺胺类等药物。对伤寒患儿的高热，可酌情应用冰敷、酒精擦浴等物理降温方法，一般不宜用大量退热剂，以免导致虚脱。

天气炎热，会引起小孩发烧吗？

这几天的大太阳把八闽大地烤得发烫，很多家有小儿的家长可受苦了，他们苦的不是小孩吃喝拉撒的琐碎事，而是最近很多宝宝都接二连三地出现高热不退。 　　难道是在空调房里呆久了感冒了？那就错了，其实除了一部分小孩是因为感冒而发烧，大多数的小朋友却是得了暑热症。　　用了药小朋友的烧依然不退，这不把很多年轻爸爸妈妈愁坏了吗？他们都不知道该如何是好，今天，记者请来了省人民医院的李学麟主任，让他给大家说说到底什么是暑热症。　　本专题指导医生、专家团成员：　　 　　李学麟 主任医师 福建省人民医院杏苑国医诊治中心　　正常人体温是这样保持平衡的　　那么到底什么是暑热症？要想了解暑热症，得先弄明白咱们正常人体的体温调节到底是怎么回事。　　“在一般情况下，大脑设定的这个温度一般是恒定不动的。”李大夫说，当体温调节中枢将体温的调定点确定后，它就传出信号，使产热和散热过程在此温度上达到平衡。　　当周围气温低于体表温度时，人体能通过辐射散热降低体温；反之，当周围气温高于体表温度时，体温调节中枢则通过辐射对人体加热。　　李大夫说，大热天里，散热无疑是体温调节中枢最主要的工作。人体的散热大多通过辐射、传导、对流和蒸发来完成，其中利用汗液蒸发堪称最有效的散热途径。“汗出而解，才能达到降温目的。”　　可是，一旦遭遇35℃以上的高温天气，辐射、传导、对流这些散热途径统统没用了，汗液蒸发成为唯一的散热途径。要是碰上环境湿度增大，汗液蒸发也会受阻。　　这时，人体便会出现闷热、汗出不畅的感觉。气温不断增高、湿度不断加大，环境进一步恶劣，如果体温没有得到及时控制，达到40℃以上时，就会出现头痛、头晕、脉搏细弱、血压下降，甚至意识丧失等症状。　　 　　 　　小儿为啥在夏季易出现发热　　李大夫说，中医学认为，暑热症主要与小儿的体质因素有关，如小儿先天禀赋不足，或后天脾胃失调，发育营养较差，或久病体虚，气阴不足，入夏以后，不能耐受炎热的气候而发病。　　“外因是由于暑热之气，内因则与小儿体质因素关系密切。”李大夫说，小儿为稚阳稚阴之体，体弱不耐暑热熏蒸。而一些发育、营养较差，病后失调导致气阴两虚的小儿，更容易患这种病。　　也就是说，“夏天天气特别热，而小儿体温调节中枢发育还未完善，汗腺功能不足，在夏季酷热的气候环境下，不能很好地维持正常的产热和散热的动态平衡，以致调节失效、排汗不畅、散热慢以及水与电解质调节紊乱，最后导致发烧。　　体质差的孩子更易得夏季热　　虽然得暑热症（夏季热）的小孩挺多，医院里每天都要接诊几十例这样的病人，但有些孩子为什么又不容易患上暑热症呢？　　李大夫解释，这跟孩子的体质很有关系。因为天气特别热的时候地面的湿气会上升，这样容易影响人体造成脾胃失常，而体质差的孩子脾胃本来就不是很好，这样时间久了必然会影响到消化，甚至肾的代谢功能也会受到一定影响。　　李大夫说，中医在临床上将夏季热分为暑伤肺胃、上盛下虚（即暑伤肺胃、伤及脾肾）两大证型。“但无论属虚属实，兼证如何，都是因为暑热之邪外侵，而损伤阴津。”　　暑热与成人中暑有何不同　　小朋友患上暑热症，看起来跟大人们常说的中暑很像，那究竟是一样的还是不一样的呢？　　“暑热症与成人的中暑还是有一定的区别的。”李大夫说，暑热症主要针对的是3岁以下的小孩，尤其以1－2岁婴幼儿最多见。　　很多家长都会发现，小孩患上暑热症后，会接连好多天都在发热，而且体温都相对比较高，在38℃－40℃之间徘徊。　　“‘三多一少’的症状很突出。”李大夫说，即多有口渴、多饮、多尿，少汗或者无汗。体温会随气温而变化，可持续2－3周。　　小孩皮肤还会变得干燥甚至摸起来有灼热感觉，这时的宝宝都不太愿意吃东西，也没精神，有时像大人一样会昏昏欲睡，或者消瘦。　　而中暑的情况虽说可以发生在各个年龄段，但大多是在成人身上发生。　　“三多一少”是怎么回事呢　　李大夫说，患暑热症的小孩一般都有“三多一少”的情况。那暑热症出现的这些症状又是如何形成的呢？　　小孩子因为体温调节中枢发育还不完善，体弱而无法抵制暑气，因此暑气乘虚侵袭肺胃，这样使得体内水分调节发生障碍，汗液便无法正常分泌。“汗一旦发不出来，体热就退不了。”　　李大夫说，发烧后，机体处于高耗能状态，会消耗很多水分，从而使发烧的小孩汗变得很少或者无汗。　　“另一方面，因为消耗过多的水分，小孩会感觉到异常口渴。”李大夫说，由于暑热伤气，肾对水的调节功能发生障碍，补充的水分不容易被吸收，而大部分从肾脏排出，从而导致尿液增加，此时的尿液一般比较清。　　3岁以下的婴幼儿口渴想喝水，不一定都懂得表达，所以这种小孩一般哭闹比较多。　　还有这两种“高热病”　　家长们也需要注意　　夏季儿童特别容易发烧，家长们除了要防暑热症外，还要注意发烧还可能是这几种高发的病。　　一、上呼吸道感染　　“儿童夏季发烧最常见的是上呼吸道感染，上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃体、喉部感染的总称。是儿童时期常见疾病。”李大夫指出，上呼吸道感染大部分是由病毒感染引起，还有一部分为细菌及其他病原体感染所致。营养不良、免疫力低下的小儿易患上感。　　二、传染病　　李大夫说，除了上呼吸道感染外，夏季儿童突然高烧应特别注意传染病的发生，并及时上医院诊断。最常见的有肠道传染病和乙脑。　　1．肠道传染病：　　急性中毒型菌痢　　李大夫说，主要是由于小儿不清洁饮食后患病引起的。比如健康人的手接触了被污染的用具、喝了被痢疾杆菌污染的生水、吃了带菌苍蝇呆过的瓜果或蔬菜，而导致发病。　　伤寒　　小儿患伤寒病，不如成人伤寒典型，而且年龄愈小愈不典型。小儿尤其是婴幼儿发病较急，中毒症状显著，可以突然高热、呕吐、惊厥开始，常为不规则高热伴有腹泻腹胀，玫瑰疹少见，白细胞增多，这时极易误诊。　　2．流行性乙型脑炎　　“夏季是乙脑的高发季节，流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，它主要通过蚊子叮咬传染。”李大夫指出。　　因此，在蚊子孳生的季节（七至九月），遇有这些症状，年龄在十岁以下，尤其是三至六岁的小儿，就应该警惕。

夏季儿童常见疾病及预防知识

夏季儿童常见疾病及预防知识

　　夏季，由于气温高、湿度大，幼儿的作息时间往往出现紊乱，睡眠时间相对于春季会少一些，加上由于天热食欲不振，出汗多，幼儿抵抗力较低,在这个季节里幼儿往往容易生病。因此，老师和家长不仅要帮助孩子养成良好的作息习惯，还要对如何防暑降温和预防夏季幼儿常见疾病要有一定的了解。下面是我为大家带来的夏季儿童常见疾病的临床表现及防治方法，欢迎阅读。

　　一. 肠道疾病：

　　肠道疾病患者一般从每年的五六月份就开始增多，七八月份达到高峰。

　　2.常见夏季肠道传染病有：手足口病、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、腹泻、病毒性肠炎、伤寒、甲型和戊型肝炎等。

　　3.肠道疾病主要的传播途径：粪、口传播，即经食物、饮用水、日常生活接触等。

　　4. 肠道疾病的潜伏期一般为几小时至数天，多为3至7天。

　　5.主要临床表现：起病急、发热、腹痛、腹泻、大便下坠感、黏液便或脓血便，可伴随恶心、呕吐、口干、浑身无力等表现。急性痢疾严重腹泻可引起脱水、酸中毒、电解质紊乱，甚至低血压与周围循环衰竭。慢性痢疾可并发营养不良、消瘦、贫血和各种维生素缺乏症。

　　6.专家提示:

　　1).消化道疾病发病原因复杂，很多疾病都会有相同的症状，不经医学检查往往不能判断病因，盲目治疗非但不能缓解症状，反而可能加重病情，增加治疗难度，严重的会威胁生命安全。因此，一旦出现腹泻等消化道疾病症状时，不要自行吃药，要去医院就诊。及时就医才是对付疾病的最好方式。

　　2).小儿夏季最忌讳冷的、热的、油腻的一起吃;饭前吃水果、冷饮的习惯，容易导致孩子正餐吃不下去，打乱了吃饭规律，造成孩子消化液分泌失常。此外，家长要合理掌握孩子?进口?的冷饮数量，不能一味满足孩子的要求。

　　7. 夏季牢把?病从口入?关

　　专家提示：肠道疾病发病急，并且常造成许多人同时患病。要预防肠道传染病?病从口入?，主要的`方法有：

　　① 食品采购中，应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买;

　　② 烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。下厨者也要注意个人卫生，要勤剪指甲勤换衣服;

　　③ 在饮食中，要合理膳食，坚持做到?五不?，即：不喝生水，不吃呛虾和虾，不进食无证不洁食品，不吃变质食品，不生食海鲜水产品;

　　④ 保持生活环境卫生清洁，消灭可传播肠道传染病的蚊蝇、蟑螂等害虫;

　　⑤ 生活要有规律，保证充足的睡眠，增强体力，有助于预防肠道传染病;

　　⑥ 与霍乱、痢疾、伤寒病人有密切接触的人，可在医生指导下服用抗生素。痢疾、伤寒、甲型肝炎等可用疫苗进行预防，接种简单、经济、安全和有效，特别是儿童学生和经常旅游出差的人士最应接种。

　　⑦ 家中有吐泻、发热病人应立即到医院检查，确诊病人宜留院隔离治疗，直至医生允许出院为止。家中病人用过物品用具特别是餐具、衣物应单独洗涤，用速消净、漂白水等进行浸泡，对污染的物件、地方进行消毒。尤其是要注意家中婴幼儿保育喂养卫生，及时妥善处理婴幼儿粪便。

　　目前正值传染病高发季节，肠道传染病一旦爆发就会迅速蔓延，三人及三人以上的患者发病为集体食物中毒。患者患病后，应及时到医院进行诊治，如发现特殊传染病要进行隔离治疗。

　　8.夏季肠道小贴士：

　　A:藿香，有解暑化湿，理气和胃作用。可治疗感冒头痛、胸脘闷胀、恶心呕吐、便泻。每次10克，分2～3次煎服;

　　B:香薷，有发汗解表、祛暑化湿的作用。治疗受夜寒后发热无汗、腹痛腹泻等症。每次3～5克。平素体弱、汗出过多者慎用;

　　C:也可用中成药藿香正气水，每次一支，每日三次，可治疗胃肠不适、呕吐、腹泻等。

　　9.健康提示：

　　a.当天的食物不要放在第二天再吃，天热很容易变质，细菌容易生长;打开的水果，如西瓜等要尽量吃完，不然用保鲜膜封好，放到冰箱保存，但是时间也不要超过24小时;

　　b.夏天，卤菜比较受欢迎，但是做卤菜的人如果不注意卫生，吃的人很容易感染病菌，故少吃为妙。

　　c.在选购食品时，应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心，因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中繁殖;

　　d.烹调时，饮具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开;

　　e.凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。

　　f.夏季不宜举行家宴，饭菜应现做现吃，如有剩余，第二天应煮透再吃。

　　g.苍蝇与蟑螂等害虫能作为肠道传染病的媒介，因此，消灭苍蝇与蟑螂也是预防夏季肠道传染病的重要措施之一。

　　二.呼吸道疾病：

　　1.一般来说，秋冬季节是呼吸道感染类疾病的多发期，但是夏季由于天气闷热、气压低，许多幼儿会出现食欲差、消化酶分泌减少的情况，机体自我保护能力降低。再加上幼儿免疫功能差，尤其是婴幼儿各器官组织发育不完善，如小儿鼻毛稀少，不能起到过滤空气中灰尘的作用等，病原体极易通过口、鼻直接进入呼吸道引发感染。另外，酷暑时空调室内外温差大造成机体周围温度等环境经常发生骤变，也是造成抵抗力差的幼儿多发呼吸道感染类疾病的重要原因之一。所以呼吸道疾病在炎热的夏季也不可忽视!

　　2.呼吸道感染疾病主要是由于病菌在呼吸道内引发感染所导致的疾病，分上呼吸道感染和下呼吸道感染，目前幼儿常见的呼吸道类疾病中，主要包括：

　　A.扁桃体炎，其主要表现为扁桃体肿大、化脓;

　　B.急性咽炎，孩子会出现咽部充血水肿、进食困难、流口水、哭闹等情况;

　　C.急性感染喉炎，会出现喉鸣甚至呼吸困难。

　　D.肺炎，主要表现为咳嗽、多痰、气喘、发烧等，严重的可能会引发心衰和呼吸衰竭，从而造成中毒性脑病。

　　E.一般来说呼吸道疾病都会有一些比较相似的症状，比如咳嗽、嗓子疼、鼻塞、流涕、发烧等表现。

　　3.对于幼儿来说，有两种比较特殊的常见上呼吸道感染是需要特别注意的：

　　a.疱疹性咽峡炎，临床上主要表现为持续高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等，体检可发现咽部数个灰白色疱疹，周围绕以红晕，由于疱疹非常疼痛，患儿常哭闹不安，几天不能进食。

　　b.咽结合膜热是另一种夏季多发的特殊类型的上呼吸道感染，以发热、咽炎、结膜炎为特征，临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛。

　　这两种疾病均为病毒感染引起，临床治疗主要针对发热，可选用物理降温，如：温水擦浴、冰枕等，还可以口服扑热息痛、布洛芬等退热药，也可口服一些有清热解毒作用的中药，如：板蓝根冲剂、双黄连口服液等，一般不用抗菌素。同时家庭护理也是非常重要的，所以要让患儿充分休息，多饮水，进易消化的半流食，不要吃过热的食物，如果不继发细菌感染或出现其它合并症，一般1-2周就可自愈。

　　4.专家提示:避免和减少呼吸道感染疾病，最根本的?招数?。

　　a.加强锻炼、增强抵抗力。千万不要忽视夏季的身体锻炼，

　　b.注意培养幼儿的个人卫生习惯，如饭前便后要洗手;

　　c.避免带孩子到人多、拥挤的公共场所;

　　d.平时室内空调的温度不要过低，与室外的温差最好不要超过10℃;

　　e.饮食上注意多喝水、多吃新鲜的水果蔬菜，也可以通过补充维生素C来增强抵抗力;

　　5.夏季呼吸道疾病预防小贴士:

　　A.流感时期戴口罩，减少呼吸道疾病流行。

　　B.平时家里常备些感冒药等常用药物，出现轻微的感冒症状后可使用一些抗病毒类药物，不要轻易使用抗生素，而症状严重时最好到正规医院进行治疗。

　　三.夏季皮肤病

　　由于天气炎热，盛夏最容易出现幼儿皮肤病为痱子。幼儿出现痱子要避免抓挠，不要用热水或碱性肥皂洗，也不能用凉水刺激，要用温水洗浴，局部可外搽止痒剂或爽身粉。

　　对于已继发感染患了脓疱疮的孩子，要勤洗澡、勤剪指甲。在脓疱疮患处涂金霉素、新霉素等软膏，切忌滥用?肤轻松?等激素类软膏，须遵医嘱用抗生素治疗。对于一些精神差、食欲不振、面部微肿的患儿，要警惕并发急性肾炎，需要做尿常规检查。

　　四.夏季传染病盛行

　　夏天气温升高，适宜病原微生物孳生,蚊虫盛行。传染病发病几率比较高,常见的传染病有:

　　手足口病是常见的由多种病毒引起的肠道传染病，多发生于5岁以下婴幼儿。目前我市已进入该病的流行季节，当患儿发热，并且手、足、口腔等皮肤出现疱疹症状时，家长要高度重视，及时带患儿到正规医院就医。手足口病目前尚无疫苗预防，家长要尽量少带孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会;勤晒衣被，同时引导孩子养成勤洗手的良好卫生习惯。婴幼儿集中的托幼机构，要加强晨检和发热儿童的排查，及时发现和隔离救治患儿。

　　2.麻疹由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，临床上表现为发热、咳嗽、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑和皮肤红色斑丘疹，症状重者可并发肺炎、心肌炎。水痘是由带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，传染力强，接触或飞沫均可传染。手足口病目前没有特效的疫苗,卫生消毒及及时治疗是最好的预防措施 。

　　3.皮肤出现米粒至豌豆大的清亮水泡疱疹为该病的重要特征。疱疹继发感染时，可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等并发症。幼儿是麻疹和水痘的易感人群，学校和托幼机构要经常保持室内空气流通和做好课桌椅、食具、玩具以及被褥的消毒工作，一旦发现病例需及时居家隔离治疗，病愈后才能返校。及时接种相关疫苗是预防麻疹和水痘最好措施。

　　4.乙脑 夏季蚊虫多、雨水多，蚊虫为传播媒介，多发生于10岁以下儿童。是一种由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。如治疗抢救不及时，可危及生命或留下较严重的后遗症。

　　预防乙脑，除了10岁以下儿童在疾病流行的前一个月按时接种乙脑疫苗外，灭蚊、防蚊是预防乙脑的根本性措施。要教育孩子莫贪凉，不在室外露宿，可采取多种方法驱蚊、避蚊，防止蚊虫叮咬。

　　在7~9月份发现孩子有头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡、颈项强直、高热不退、昏迷、抽风等症状，千万不可大意，要及时送医院救治。

　　5.伤寒 由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病。病人和带菌者是主要传染源。儿童伤寒病人可占总病例数的35%~60%，小儿伤寒临床表现不如成人伤寒典型，年龄愈小愈不典型。

　　幼儿患伤寒时，肥达氏反应常呈阴性，故易被误诊。小儿伤寒多起病较急，持续发热，胃肠道症状明显，呕吐、腹泻多见。

　　预防伤寒要搞好粪便、水源和饮食卫生管理，养成不吃不洁食物、不水等良好的个人卫生习惯。

　　6.红眼病 是我们日常的俗称，临床称之为急性卡他性结膜炎，是夏季最易染上的眼科传染病。多由细菌感染或病毒引起，主要通过接触传染。发病急，潜伏期1~3天，早期症状是双眼瘙痒不适，有异物感、烧灼感，接着眼睛红、肿、痛，有黏液或脓性分泌物。怕光流泪、不敢睁眼，可伴发热、头痛。若分泌物多为眼屎则可能是细菌感染，若分泌物多为泪液，则大多为病毒感染。

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小孩发烧有几种可能？

中医认为小儿为稚阴稚阳之体，气血未充，脏腑未实，脾常不足，如喂养不当或感受外邪，容易引起脾胃功能失常，运化失司，由脾胃虚弱，上咳嗽痰多，感冒发烧，下腹泻便秘，营养不足，贫血等各种小儿疾病。而使用抗生素对脾胃的伤害极大。很多宝宝经常感冒发烧，而且一病就要打点滴、抗生素才能治好，其实长此以往，反而大大损害了自身的免疫系统，使小儿疾病进入恶性循环。 儿童发烧的原因可列举如后： 1.感冒：
感冒发烧，因五脏调理五气产生体能而生体温，若五脏调理五气，热不能排，为皮肤毛孔被风、暑、寒、湿、燥火之气蔽塞，即肺金毛孔收敛(肺主皮毛)，致体温、热气无法从皮肤毛孔排出,即是发烧的感冒为最多。
感冒发烧，不是外来的细菌或病毒侵入体内，更不是调节体温的中枢神经失控，只是身体的表皮、毛孔被蔽塞而已，分为伤风、伤寒、伤(中)暑、湿、热,等中医学谓之表证，细菌、病毒根本未进入体内，经曰："寒邪外束，阳不得越，郁而为热(发烧)"。

2.伤食：
饮食不当，脾胃虚弱致食物蓄积肠胃，无法消化在胃肠堆积发酵而产生热能的发烧，婴幼儿最多。此发烧四肢掌心热，不像感冒的四肢冷，消食即烧退而痊愈。

3.出痘疹：
出痘疹发烧是在促使病毒产生免疫功能，如谷子、各种种子发芽时的产生温度，痘疹必发烧才能促使病毒发挥排除尽净，产生免疫功能，使五脏调适五气不致产生障碍，故出痘疹发烧不须退烧，唯须注意发痘疹时的饮食，避免并发症之发生，痘疹发透烧即退而痊愈，身体免疫功能即建立而不易再生病。麻疹和小儿急疹属于这种情况。

4.药物中毒：
三合一疫苗造成的药物中毒、头痛、呕吐、发烧，西医称为"无菌性脑脊髓膜炎"或白血球升高至三、五万而烧不退为白血病，解毒烧即退，白血球数据亦降而康复。

5.孩子长牙齿发烧：
齿为骨之余气，而肾主骨，婴儿长牙齿时，脾土虚不能制肾水，土不能制水乃因脾虚而非感染(发炎)，只要调理脾胃，发烧即可痊愈，不可消炎、退烧。

6.惊吓：
七情不顺，如孩子受惊吓而腹胀发烧，只要收惊即愈，情志不顺，抑郁忧思伤脾而发烧，消胀气烧即退。

7.变蒸热：
这是中医的一种说法，目前没有明确的原因，认为是小儿不断长大的一个蜕变过程，变蒸热的特征是没有特别原因发烧，除了发热没有其它症状，可以看上嘴唇内有白色小豆，称为变蒸珠子，这种发热正常，不用治疗。

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