病毒性肝炎能治好吗(肝炎能治愈吗？)

病毒性肝炎能治好吗

乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。

乙型肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势，fx120提醒您,避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。

医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。

但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关，每个人的身体素质、免疫反应状态，也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果：不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。

乙肝难以根治，治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗：1、要有克敌制胜的坚强意志，“怒则伤肝”，要保持愉快心情;2、病毒活动期患者必须卧床休息，等到病情稳定，转氨酶不升高时才能适当活动;3、乙肝用药如用兵，多则有害，少则无效，针对自己的病情，在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物，切勿有病乱投医滥用药;4、保持生活有规律，合理安排饮食，饮食以清淡为主。

乙肝难治，但是不难防。如果我们大家把好预防这一关，乙肝就并不可怕，乙肝的预防包括：1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2、保持积极的心态与乐观的情绪，坚定战胜疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识，养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养与食疗，忌烟酒，少食油腻之物，避免便秘;5、注意起居和个人卫生，根据气温增减衣服，积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗，在医生指导下用药，定期复查肝功能。

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。

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肝炎能治愈吗？

另外，建议您检查下肝功能全套、HBV-DNA，肝脏B超。
从理论上来说，乙肝大三阳病毒复制率高，其传染性是很强的。
乙肝大三阳，只要肝功能正常，均无需进行治疗。
如是HBV－DNA为阳性则说明有病毒复制，但切记，只要肝功能正常，则无需治疗。
如果多次检测肝功能正常，则提示病情稳定，即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。
有些私立肝病医院，常以DNA作为卖点，对肝功能正常但DNA偏高的患者，建议服药治疗。
这是种不道德的行医作风，
从乙肝发病原理来说，只有病毒复制没有免疫应答，不会引起肝脏炎症，也就不存在肝炎。
所以如果肝功能长期正常，则提示病情稳定，此时即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。
如果您是：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常。
乙肝病毒携带者的大小阳患者，如果多次复查肝功能均正常，
一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，
只需定期复查肝功能、HBV-DNA、肝脏B超即可。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。
治疗法则以抗病毒为主，辅以保肝护肝药。
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。
此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，
保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，
乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）
治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，
治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。
乙肝大三阳日常饮食及生活中的注意事项忌:
1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌烟
烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。
3、忌酒
不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品
少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素、抗生素
是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
6、忌乱用补品
膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。
7、忌过多食用蛋白饮食
对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
8、忌高铜饮食
肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
9、忌生活不规律
“三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。
10、忌情志不畅
肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。
11、忌劳累
肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息。因此多休息是治疗关键。
12、忌乱投医
不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。
日常饮食及生活中的注意事项宜:
1、
酸
从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。
2、
甜
甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。
3、苦
中医认为苦性食物属寒，可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外。

怎样治疗病毒性肝炎

你好
病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起的传染病。目前将病毒性肝炎分5型：即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。肝炎病人和病毒携带者是本病的主要传染源。肝炎病毒可通过病人的排泄物或血液、污染食品、水、餐具、手而经口传染。另外，可通过各种注射、血制品等途径而传染。苍蝇、蚊子都可起到直接和间接的传染作用。其中甲型肝炎以经口传播为主。乙型肝炎、丙型肝炎等主要通过有污染的注射器、针灸针、手术器械、注射血制品和输血进行传染。
1．疾病特点：
肝炎的潜伏期，甲型为2～6周，乙型为6周～6个月。根据病毒性肝炎的表现特点可分为急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎。
(1)急性肝炎，根据表现不同，可分为以下几种。
①急性无黄疽型肝炎。主要表现为全身乏力、食欲不振、腹胀、肝区痛等，部分病人有恶心、呕吐、腹泻等。部分病人可无症状，只在体检时发现肝脏肿大或谷丙转氨酶(GPT)升高。
②急性黄疽型肝炎。病初有发热、畏寒、明显的乏力、无精神、食欲不振、厌油腻食品、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。以上症状持续数日至2周，一般平均为1周。病儿的巩膜和皮肤出现黄疸，皮肤可有瘙痒，尿呈茶红色，黄疸期可出现肝脏肿大、压痛，此期可持续2～6周。随着黄疽的消退，病人进入恢复期。病儿食欲低下、乏力等症状好转，肝脏缩小，压痛消失，肝功能恢复正常，此期大约在一周左右。
③重症肝炎。极少数急性黄疸型肝炎症状严重，黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小(因肝细胞大量坏死所致)。最突出的是出现中枢神经系统症状，如烦躁不安，尖声喊叫，精神错乱和嗜睡昏迷等，医学上称为急性重症肝炎或暴发型肝炎，这种肝炎预后很差，病程不超过2～3周。另外，还有一种称为亚急性重症肝炎，或称为亚急性肝坏死，其病情也很严重，但病程较急性重症肝炎长，常达数周或数月，部分病儿可发展为肝硬化。
(2)慢性肝炎。急性肝炎病儿大多数在2～4个月内完全恢复正常，但也有的转为慢性肝炎，根据其表现，一般分为以下两种类型：
①慢性迁延性肝炎。常见于急性无黄疸型乙型肝炎病儿，病程超过半年，病情不见明显好转，反复出现肝区痛、食欲减退、疲乏无力和腹胀等症状。肝功能主要是谷丙转氨酶(GPT)反复不正常，但病情不严重，肝脏仍肿大，有压痛。
②慢性活动性肝炎。是指一般情况较差，面色黯，有肝掌(手掌上有红斑)或蜘蛛痣(皮肤血管扩张所致)，肝脏肿大、质硬，脾肿大，肝功能持续反复不正常。
以上是病毒性肝炎的普遍特点，小儿在患本病时还有以下两个基本特点，须引起家长注意。
发生甲型肝炎者远比成人为高。甲型肝炎所具有的一些特点在小儿中具体表现为以下6多：发病急发热者多；黄疽型者多；秋、冬季发病者多；病程短者多；预后好者多；彻底痊愈者多。但是不容忽视的是，小儿时期乙型肝炎也相当常见，急性黄疽型约占15％左右；急性无黄疽型约占30％左右。因此小儿肝炎转为慢性者也不少见。
由于小儿生理和解剖的特点与成人有以下不同，患病毒性肝炎后表现也各有异。由于小儿消化功能较弱，故患病毒性肝炎时，消化道症状如恶心、呕吐和腹泻者较为常见；小儿肝脏的血流量相对比成人多，肝细胞的再生能力比成人强，因此肝受损后常较成人容易修复，故痊愈常较彻底，例如，急性重症肝炎抢救痊愈后常彻底恢复，很少发生肝硬化，但另一方面，乳幼儿时肝细胞的功能尚不健全，对各种有害因素比较敏感，免疫功能也未完善，因此1岁以内的乳幼儿患本病时，预后较差，6个月以内的乳儿患急性重症肝炎时预后极差；小儿正处在生长发育时期，长期慢性肝炎，可因蛋白质合成不良，而影响生长发育。
2．区别要点：
(1)如果孩子与病毒性肝炎病人有密切接触或有输血和用血制品史，进而出现发热、乏力、没精神、不想吃奶或吃饭、腹部胀气、恶心、厌油腻食品、右季肋部隐痛、尿色发黄变深或眼睛发黄时，家长应首先考虑是否孩子患了病毒性肝炎，并及时找医生做进一步检查。医生在检查时，如发现孩子肝脏肿大，有压痛，肝功能异常，尤其是谷丙转氨酶升高，则说明孩子已患病毒性肝炎。如果需要弄清孩子患的是哪型肝炎时，还须做进一步化验检查。
(2)病毒性肝炎应与以下出现肝区痛和黄疸的疾病进行区别。
①药物性或中毒性肝炎。有应用能够造成黄疸的药物史，如冬眠灵、锑剂、砷剂等，或有食入毒蘑菇、鱼胆等情况，由于以上原因引起的黄疸，经停用药物或所食入的食物后，黄疸便可消失，这一点可与病毒性肝炎相区别。
②钩端螺旋体病。本病有疫水接触史；有眼结膜充血，腓肠肌疼痛(小腿肚子痛)和淋巴结肿大、疼痛；白细胞升高和血沉增快；可出现出血及肾脏损害；病原检查及血清学检查可呈阳性。
③传染性单核细胞增多症。本病常有咽峡炎、发热和淋巴结肿大；医生在查血时可发现异性淋巴细胞明显升高，可达10％以上，嗜异性凝集反应呈阳性。这些可与病毒性肝炎相区别。
3．家庭治疗：
目前对病毒性肝炎还无特效疗法，除注意休息，饮食和加强护理外，可采用中医疗法。急性黄疽性肝炎属祖国医学中黄疽的范畴，根据中医的辨证，可分为阳黄和阴黄两类。
(1)阳黄，是因湿热蕴黄。因为造成阳黄的病因有湿与热偏盛的不同，临床上有热重于湿和湿重于热两类。
①热重于湿。病儿身目俱黄，黄色鲜明，发热口苦，心中烦躁，恶心、呕吐、口干苦，腹部胀满，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻。治疗时应选用具有清热利湿，佐以泻下功效的方药，如茵陈9克，栀子6克，大黄3克，黄连4克，黄柏6克，黄芩6克。每日1剂，水煎，分2～3次服。2周以下孩子剂量酌减。
②湿重于热。病儿身目俱黄，但不及前者鲜明，伴有头重身困，胸脘痞闷，恶心、食欲差，口渴不欲饮，大便溏，舌苔厚腻而黄。治疗时应选用具有利湿化浊，佐以清热功效的方药，如茵陈9克，栀子6克，猪苓5克，泽泻6克，伏苓6克，白术6克，大黄3克。每日1剂，水煎，分2～3次服。2周内孩子剂量减半。
(2)阴黄，可分为寒湿发黄和气滞血淤两型。
①寒湿发黄。病儿眼及皮肤发黄，黄色晦暗甚者如烟熏，腹胀闷，饮食减少，大便不实，小便不利，身倦无力，畏寒肢凉，舌质淡舌苔自腻。治疗时应选用具有温化寒湿，健脾和胃功效的方药，如茵陈9克，干姜3克，附子2克，白术6克，茯苓6克，泽泻6克。每日1剂，水煎，分2～3次服。
②气滞血淤。病儿形体消瘦，纳呆食少，腹胀满，胸、颈及面部有血管痣，其色黄晕如油而暗，或伴有腹胀大，便血，鼻出血，唇舌紫暗。治疗时可选用具有柔肝健脾，活血散瘕功效的方药，如茵陈9克，鳖甲3克，龟版3克，蝉蜕3克，僵蚕3克，牡蛎9克，当归6克，自芍6克。每日1剂，水煎，分2～3次服。
4．家庭护理：
(1)休息。患肝炎后，因肝细胞受损，病儿可出现食差、热量不足、肝脏功能紊乱等。通过充分良好的休息可使全身及肝脏代谢降低，减轻肝脏的负担，增加肝脏的血流量，减少肝脏的淤血，有利于肝脏病损的恢复。如果孩子患的是黄疸型肝炎，在整个急性期都应该卧床休息，直到黄疸消退。急性无黄疸型肝炎也要卧床休息，控制活动量，待自觉症状好转后再下床活动，其活动量不宜大，直到恢复期，病儿的症状基本消失，经医生检查肝脏以无触痛，血清胆红素低于25．65umoy／L(1．5毫克％)时，方可在小范围内做短时间的活动，并以不感到疲劳为度。要注意让病儿在饭后静卧半小时。病愈后应再休息3个月，然后经医生检查允许后再恢复活动。但在半年之内家长应注意不要让病儿做剧烈运动，以防复发。
对于慢性肝炎病儿的休息应看肝炎发病情况，如病儿乏力明显，而且谷丙转氨酶又高，应以休息为主，适当活动；如属于非活动慢性肝炎，可适当活动，但不可过度。另外，不管孩子患的是哪型肝炎，在未治愈之前，都应保持足够的睡眠和休息，避免剧烈的运动，否则会使病情复发或恶化。
(2)饮食。家长应据病儿的口味和病情的不同，合理地调配多样化的饭菜，以促进病儿的食欲。由于肝脏直接参与蛋白质、脂肪和糖的代谢，患肝炎后这些代谢就会发生障碍，而且胃液和消化酶分泌也减少，胆汁排泄受阻，影响了蛋白质和脂肪等的消化吸收。因此在疾病早期不宜给病儿油腻大、蛋白质含量高的食品，如鱼类、肉、蛋类及豆制品等。应多吃糖和维生素高的食品，可用米面调制各种饮食，多吃青菜和水果等，要给病儿多喝水，最好是糖或葡萄糖水和各种果汁，每日3～4次。进食应本着既要补充足够的营养，又要避免因饮食过多而增加肝脏负担的原则。这样不仅能减轻病儿的食欲不振、厌油的症状，而且通过糖和维生素的消化吸收能增进肝细胞内糖原的储存，在黄疸达高峰的前后，因病儿的食欲好转，可迅速恢复到病前。有的病儿会出现食欲亢进，对此要注意控制病儿的主食量，限制肉类及蛋类的数量，以防蛋白质及脂肪过量而增加肝脏负担。有的病儿在一次暴食后加重病情，甚至发生肝功能衰竭，这些都应引起重视。进入恢复期后病儿可以吃普通的饭菜，食品要注意多样化，防止小儿偏食。此期不必补充过多的维生素和葡萄糖，且不可暴食。
对患慢性迁延性肝炎的病儿，可多吃可口的饭菜。对慢性活动性肝炎病儿，饮食同急性期，因为这种病儿的血浆清蛋白常低于正常，因此在转氨酶和胆红素未恢复正常前，不要过急地给高蛋白饮食，这样不利于病情的恢复，待谷丙转氨酶恢复正常后，可适当增加鱼、蛋类、鸡肉、瘦猪肉等，每次量也不易过多，应保持每餐都有的原则。
(3)恶心、呕吐护理。应给清淡可口的流食，并注意少吃多餐，间断给予果汁，但不可勉强多饮，否则会导致呕吐。对于呕吐严重者，应请医生诊治。呕吐后，应及时给病儿漱口。
(4)腹胀的护理。患病毒性肝炎后，由于胃酸和消化酶减少、肠蠕动缓慢而常可出现腹胀，以饭后为显著。对此可将病儿每日3餐的饮食进行调整。早饭、午饭可适当多吃、晚饭要少吃。不吃易产气的食品，如奶类、豆制品等，并适当减少糖量。在此基础上还可给孩子口服乳酶生、妈咪爱、多酶片和山楂丸等助消化药。
(5)瘙痒的护理。多见于黄疸较重的病儿。瘙痒较轻者，可用温水擦拭皮肤，勤换内衣，每周应换2～3次，这样可以减少痒感。瘙痒重者，应及时请医生诊治。
(6)病情观察。家长应密切观察病儿的病情变化，做到及早发现重症肝炎和肝昏迷的前期表现。如果病儿性格和情绪变化，如沉默、急躁、无原因哭闹，鼻腔、口腔、胃肠道有出血倾向，有恶心、呕吐、腹胀、无食欲症状，黄疸加重、尿色变深、大便呈灰白色等均应立即送医院诊治。
5．预防方法：
(1)早发现早隔离病人。急性期病人应住院或在家中隔离。隔离时间，早型月干炎自发病日起最少30日；乙型肝炎应隔离至血中表面抗原转为阴性。慢性期病儿及乙型肝炎表面抗原携带者应加强个人卫生，进行适当隔离，如饮食用具应专用，并应注意血液污染等。对于急性甲型肝炎的密切接触者，应观察40日，如有发病应立即隔离。
(2)饮食管理人员、自来水管理人和托幼机构的保教人员应定期检查身体，发现肝炎或乙肝病毒携带者，应及时调离工作。对献血者要全面进行检查，凡有肝炎病史者、肝功能异常者、乙肝表面抗原阳性者均不能献血。
(3)搞好水源保护和饮水消毒。
(4)加强饮食卫生的管理，包括以下内容。
①认真贯彻执行食品卫生法，严格执行食堂卫生制度和操作规程。
②实行分餐制，或采用公筷、公勺制。
③饮食用具要专用，或煮沸消毒10～15分钟。
(5)养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃水果要洗净，洗漱用具要专用。
(6)病儿的粪便、尿及呕吐物可撒上20％漂白粉，搅拌后放置2小时再倒掉。病儿的餐具应洗净煮沸30分钟，文具、被褥应在日光下暴晒4～6小时。注意消灭蚊蝇，因为它们可传播肝炎又影响儿休息。
(7)医疗单位应做好消毒工作，防止肝炎传播。尽可能少输血、血浆及其他血制品，以减少感染机会。
(8)小儿应按时到当地卫生防疫部门接种乙肝疫苗，以增强机体抵抗力，这对预防乙型肝炎有很好的作用。预防甲型肝炎，除注意饮食卫生外，在流行期间也可接种甲肝疫苗

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