重症肌无力的诊断及鉴别

重症肌无力的诊断及鉴别

重症肌无力，医学学名为Myasthenia Gravis，简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱，它会阻碍抗体的循环，阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。

重症肌无力怎么检查

1.新斯的明试验
成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分钟症状改善，30～60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。
2.胸腺CT和MRI
可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。
3.重复电刺激
重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经，记录肌肉的反映电位振幅，若患者肌肉电位逐渐衰退，提示神经肌肉接头处病变的可能。
4.单纤维肌电图
单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常，在所有肌无力检查中，灵敏度最高。
5.乙酰胆碱受体抗体滴度的检测
乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%～90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。抗体滴度的高低与临床症状的严重程度并不完全一致。

重症肌无力要怎么确诊

重症肌无力的确诊方法有这么几个方面，第一个方面就是说大夫，也就是神经内科的大夫，那么通过你的临床的表现，临床的表现有两大特点，第一个是肌肉的无力，第二点就是易疲劳性，特别明显。尤其比如说早上病人说感觉疲乏，早上疲乏轻，到晚上以后肌无力就特别重，或者说说话的时候，刚开始说话声音比较大，说一段时间的话以后声音低沉或者声音嘶哑，或者是吃饭的时候咀嚼，吃馒头或者吃饼子的时候，刚开始的时候咬肌还可以，越吃没劲，所以这就是一个重症肌无力的一个典型的特征，那么这是从临床。
第二个方面就是我们说的做药理实验，也就是新斯的明实验，我们大夫会给患者开一针新斯的明，用药之前评价一下他肌无力的程度、疲劳性，然后在打针的以后半个小时到一个小时评价，这个药物对这个肌无力的改善程度，要是改善的特别明显，也就是说新斯的明实验是阳性，我们就可以作为诊断的依据，这是第二个方面。
第三个方面检查的就是我们所说的用这个肌电图，然后做肌电图，评价什么呢?就是神经重复电刺激，也就是低频重复电刺激，这是在神经这个电生理常规的检查，做完了以后就发现这个重症肌无力的患者，他的这个重复电刺激回应波幅的递减这是一个。还有一个就是单纤维肌电图可以发现他的这个异常，这是电生理的检查，还有一点就是在大的综合性医院可能难以开展，但是特殊的有些专科医院里面，可以发现我们测到的血里面，有一种抗体，叫乙酰胆碱受体抗体，要是检查出来阳性，对诊断是有帮助的，这是我们说的诊断重症肌无力。
另一方面，因为重症肌无力和咱们的这个胸腺关系密切，所以我们在病人怀疑重症肌无力的时候，要做一些胸部CT的检查，判断有没有胸腺的增生或者胸腺瘤的情况。

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/156156.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 消化道出血的病因

下一篇: 消化道出血的临床表现