流行性感冒 - 治疗办法
(一) 一般对症治疗
卧床休息,多饮水,适宜营养,补充维生素,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。
(二) 早期应用抗病毒治疗
1、可减少病毒的排毒量,抑制病毒复制,减轻临床症状,并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。
2、药物
1)金刚烷胺为M2离子阻断剂,可阻断病毒吸附于敏感细胞,抑制病毒复制,对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,疗程3-4天;副作用:口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。
2)甲基金刚烷胺用量: 100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍,且神经系统副作用少。
3、注意事项: 孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用,且此两种药物易发生耐药。
(三) 防治各种并发症
(四) 中药治疗
中医医治流感的方法
中医学上有句话:“正气存内,邪不可干”,就是说,若身体强健,便不受外邪(病毒)干扰。因此中医着重治本,一方面会用草本消炎解毒,另一方面会提升身体机能,增强免疫力。若只是消除感冒的不适而不提高体质,很容易又会再度受病毒入侵。因此经常感冒的人须加注意,表示他们身体虚弱,抵抗力低下,必须适当作出调理。用药方面,变化很大,例如:消炎杀菌、提升免疫力:可用板蓝根、连翘、银花。促进头部血液循环:可用白芷、荆芥、菊花。清热退烧:可用桑叶。纾筋活络、解热:可用葛根、桑枝、丝瓜络。民间食疗:热柠乐煲姜。
感冒初起,很多人习惯到茶餐厅来一杯热柠檬可乐煲姜,纾缓徵状。据说,效果颇佳。 到底此“乐”何解灵验?按中医理论,姜可行气活血,如属风寒型感冒,乍冷乍热,作闷没胃口时,来一杯「劲」姜可乐,确可暖胃驱风寒,算是对证下药。还有一条食疗方,是用陈皮加姜煲粥,代替三餐,对於病毒入胃者,特别适宜。
至于橙汁,据闻可加速感冒痊愈,是否属实?平时多补充维生素C,的确可以减低感染的机会,但由于大部分水果属性偏凉,容易引起咳嗽,因此有咳时不宜多吃。只有苹果勉强可吃,或者将橙炖热才吃也可,不过食味当然不同。
反而热柠乐不妨一喝,因为新鲜柠檬含丰富维生素C,开胃提神,蜜糖又可滋润,热呼呼的喝下,喉头的痕痒不适确会减轻。
另有一条简单配方,对收鼻水甚有功效,惟一缺点是味道欠佳:先将姜煮20分钟,其後加入淡豆鼓和叁条宂白,以及1钱(3克)薄荷叶,再煮约2分钟。
现为冬至时节,流感高发。我临床观察到,南宁当地暴发流感的主要症状是高热,伴随头痛、咽痛、乏力、全身酸痛、畏寒、食欲减退等症状,流涕、喷嚏症状相对较轻,部分患者也有咳嗽、咳痰的表现,甚至出现腹泻、呕吐等消化道症状。?
一、流感的中医病机分析
五运六气理论可以解释这次的流感。从中医来分析,现属己亥年,土运不及,厥阴风木司天,少阳相火在泉。且现为六之气,主气为太阳寒水,而客气为少阳相火。相火加于寒水,水火对冲,更兼土运不及,土不能伏火,火气上浮,导致人体疏泄过度,容易发作传染病。?
分析南宁的气候特点:入冬以来特别温暖,而且,到了冬至时节,甚至象是进入了春天一样。天气温暖,稍走路都会出汗。?
本来就是相火加于寒水的运气格局,正兼天气温暖,天地之间木火过于升浮,导致木气提前疏泄,最容易发作温病。?
二、我临床所见的流感病机
这几天我们选择中医工作室接诊了不少流感患者,其症状大体如上,以发烧和咳嗽为多见。分析其病机,一则,现在的客气为少阳相火,相火与寒水相激,导致寒水不能闭藏,虚火上浮,虚阳外越,这是造成发烧咳嗽的根本原因;二则,外感寒邪,寒热交争而错杂;三则,兼见湿热内滞,我发现不少病人兼见黄厚苔,大概与南宁的湿热天气相关。?
三、我治疗此次流感的思路
此次流感病机非常混杂,我的治法分两步。第一步是治标。?
根据病机的不同而选择药方:有的属外寒侵袭而高烧,往往无汗,则用麻杏石甘汤,用麻黄解表寒,石膏清郁火;有的表现发烧,有汗出,则为外感风寒表虚证,用桂枝汤加生石膏、芦根;有的以湿热为主,兼有高烧,则用连朴饮,时用甘露消毒丹;有的直接表现为高烧,属气分热证,则直接用生石膏加大米;有的正气略虚而发烧,则用葱豉汤合生石膏、大米;有的湿重而热轻,用三仁汤;有的以高烧和咽痛为主,则用银翘散合升降散;有的高烧、咽痛兼有咳嗽,则用银翘散合三拗汤???
今年的流感病机非常复杂,病象亦多变,不必拘泥于一个药方,不妨根据病机而随时选择合适的药方。?
烧退咳止后,当重视敛火归根。以固其本,建议可服乌梅固本汤:乌梅10克,黑豆、绿豆、黄豆各30克,冰糖30克,杏仁10克。水煎服,日一剂。或者多煮汤代茶饮。?
四、我自己感冒的治疗过程
前几天可能与病人接触多,我自己也感冒了,似乎没有高烧,但出现头痛、咽痛、咳嗽、乏力、全身酸痛、恶风寒、流清涕、打喷嚏等症状。?
先自己针了风池穴,带着针继续临床工作,但症状未能完全控制。我辨证为表虚证,当用桂枝汤,但时逢火气外泄,加生石膏清火,用芦根利咽。我的药方是:桂枝30,白芍30,生姜三片,大枣30克切开,炙甘草10,生石膏30,芦根30,一付,水煎服。(单位:克,下同)服后感觉舒服,诸症迅速缓解。?
之后但有微微咽痛,仍略觉恶风寒,此为咽窍郁火,再用下方:金银花15,连翘15,芦根30,荆芥15,防风10,陈皮15,生甘草10,桔梗10,五味子打碎6,枳实15,茯苓15,诃子15,炮姜6,一付,水煎后稍服一点,然后用来睡前泡脚。?
泡脚后全身微微汗出,感觉很舒服。泡脚第一次症状即消失,再泡一次而周身精神,无所不适。前后病了三天即愈,其间仍然可以正常上班,且精神无所不适,思维照样敏捷,一样可以为病人针灸。?
我工作室有不少同事和学生这几天罹患流感,多数都是用了桂枝汤加生石膏、芦根,或用麻杏石甘汤而快速治愈,而且没有影响工作和学习。?
五、泡脚方治流感
我的助手告诉我,她河南老家一小朋友患流感,出现高烧、咳嗽诸不适,嘱用我的泡脚方煎水后泡脚,连续泡脚两天,诸症消失而痊愈。这个药方似乎可以推广给每一位患流感的小朋友。既不用打针,也不用吃药,只是泡泡脚而已,适合于孩子。?
六、快速退烧的方法
现代医学认为,患流感的早期,尤其是发病48小时之内,当应用抗流感病毒药物,可以显著降低流感重症和死亡的发生率,比如:奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等药物是甲型和乙型流感的有效治疗药物。我是中医人,我当然用中医来治疗流感,我自己体会,中医的疗效更高,疗程更短,且完全没有副作用。?
尤其是当高烧时,中医最能速效。比如,可单独用生石膏100克,大米一把,煎水服,即能迅速退烧。?
再如,亦可用柴葛解肌汤,其方:柴胡40,葛根30,白芷10,羌活10,桔梗10,炙甘草10,白芍10,黄芩20,生石膏50,连翘30,加水600ml,大火煎开,再小火煎得药液约300ml,每次服60毫升,每半小时服一次,至退烧止服。?
其实,发烧属于比较紧急的症状,大人小儿都可按此法先退烧,再考虑缓解其他症状。?
七、小儿流感的治疗?
小儿流感时往往以高烧为主,当先退烧。
我往往先用葱豉汤加味,其方:淡豆豉50克,大葱白3根,两付。加水600毫升,大火煮至100毫升,顿服,即可发汗。如果不出汗,加葛根10克,升麻10克,麻黄10克,再服一付即可。若发汗后烧仍不退,则改为:淡豆豉50克,大葱白3根,生石膏60克,大米一把,水煎服,即可迅速退烧。高烧者,可加生石膏为100克,烧退则止服。?
另外,我们接诊的高烧小儿多配合针灸治疗,针大椎、风池、足三里、四关,往往针入而烧退。若仍烧不退者,可加用耳尖点刺放血。?
我也接诊了孕妇患了流感,一样用针灸治疗,也能迅速治愈,不必服用药物。?
我的体会是,流感用中医可以速效。其实,病人大可不必去挤儿科,不妨去中医科或针灸科,既可速愈,又不伤正气,何乐而不为呢?!?
八、流感什么时候才能消失?
从五运六气来分析,客气的少阳相火要等到大寒节气到来时,才能退位。也就是说,从现在到2020年1月20日的这段时间里,估计流感邪气会继续肆虐,患病人群也会越来越多。大寒时节开始,进入庚子年的初之气,客气由少阳相火变为太阳寒水,寒主收引,天地之间火气收敛,木气疏泄归于平衡,流感自然消于无形。当然,流感毕竟属于重症,特别是婴幼儿、老人、孕妇、肥胖和基础病较多的患者,一旦罹患流感,当引起高度重视,以免恶化,甚至继发严重的肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少等,要高度警惕。
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