便秘中医综合调治

便秘中医综合调治

便秘不是小毛病，是造成健康受损、精神负担加重、生活痛苦、生活质量下降的“元凶”之一。

随着社会经济的迅猛发展，便秘不再是某些人群的“专利”，开始青睐几乎各类人群，如现代人饮食普遍过于精细，荤多素少，膳食纤维摄入过少，饮水量少；老年人体力衰弱、生理功能衰退、大肠蠕动缓慢，又因功能性便秘而长期使用导泻剂；办公室一族、青少年学生久坐不动，缺乏运动，精神紧张，压力山大；妇女进食量较少、饮水不足，孕产妇营养过剩、活动不足等，致使便秘的发生率越来越高，已然成为诸多人群的“难言痛苦”。

中医对付便秘、解除便秘的妙招很多，诸如药物内治外治、针刺艾灸、推拿按摩、食疗药膳、气功锻炼等。以下介绍可以居家调治便秘的食疗药膳、中药外治、按压穴位等解秘妙招：

食疗药膳

食疗药膳解秘，具有良药可口、简单方便等特点，通常按便秘虚实两大类七个证型辨证施膳：

热秘 表现为大便干结、排便困难，伴口干口臭、面红心烦。宜通便泻热，可选生军茶，取生大黄（别名生军）4克，以沸水冲泡5分钟，加白糖适量调味，代茶频饮，一日1～2次。

冷秘 表现为大便艰涩、排出困难，伴腹部冷痛、不喜按压、手足不温、或有恶心呕吐等。宜温里通便，可选薤白粥，取薤白10～15克(鲜者30～50克)，与粳米100克同煮成粥，温食，一日1～2次。

气秘 表现为大便干结或不甚干结、欲便不得或便而不爽，伴腹胀肠鸣、胸胁胀闷等。宜行气通便，可用木香槟榔粥，取木香、槟榔各5克水煎留汁，入粳米100克煮粥，粥将熟时加冰糖适量，稍煎化开即可，温食，一日1～2次。

气虚秘 表现为大便并不干硬，虽有便意但排便困难，用力努挣则汗出短气，伴精神不振、身疲乏力。宜行气通便，可用牛髓膏，取人参、山药、桃仁、杏仁各60克、核桃肉90克研为细末，牛髓90克放入铁锅内，加热溶化，再加入蜂蜜240克熬炼，煮沸后滤去滓，加入药末，用竹片不断搅拌，至黄色为度，候冷，瓷器盛装备用，用时每次5～10克，空腹嚼食。

血虚秘 表现为大便干结、排便不畅，伴面色无华、头晕失眠。宜养血通便，可用奶蜜饮，取黑芝麻25克捣烂，用煮好的牛奶、蜂蜜各50毫升调匀，清晨空腹饮用。

阴虚秘 表现为大便干结、状如羊屎，伴形体消瘦、口干口苦。宜养阴通便，可用桑椹地黄蜜膏，取桑椹500克、生地黄200克水煎2次，合并煎液，再以小火煎熬浓缩至较稠黏时，加蜂蜜1倍，至沸停火，待冷装瓶备用， 每次1汤匙，沸水冲化服，每日2次。

阳虚秘 表现为大便干或不干、排解困难，伴面色青白、畏寒肢冷。宜温润通便，可用锁蓉羊肉面，取锁阳、肉苁蓉各5克水煎留汁，待凉，取面粉200克，以药汁合面做面条，用羊肉汤煮面，加葱、盐等调味即成，作主食或点心食用。

按压穴位

按压穴位解秘，既可由他人帮助，亦可自我操作，具有简单易学、使用方便、作用确实的特点，介绍一些简便易行、安全有效的方法：

按压天枢穴 天枢穴位于中腹部，肚脐向左右各三指宽处，左右各一个。站立位、坐位、仰卧位均可，在排便前10分钟用双手拇指分别按压两侧天枢穴，使指按处有酸胀或疼痛感，按压由轻到重，持续3～5分钟。有调理胃肠、降气通便的作用，适用于所有便秘。

点揉中脘穴 中脘穴位于上腹部，在脐上4寸，前正中线上，胸骨下端和肚脐连线中点处。坐位或仰卧位，用食指或中指点揉中脘穴，持续约1分钟。有健脾和胃、调理中焦、降逆通便的作用，适用于所有便秘。

按揉关元穴 关元穴位于下腹部，在脐下3寸，前正中线上。仰卧位，用一手拇指（或中指）指腹放在关元穴上适当用力按揉1分钟左右。有益气通便的作用，适用于气虚秘。

按揉肾俞穴 肾俞穴位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸处，左右各一。坐位，两手叉腰，拇指向前按于同侧肋端，中指按于肾俞穴，适当用力按揉30～50次。有益肾助阳，强腰通便的作用，适用于体虚便秘，尤其适用于中老年各种便秘。

按揉支沟穴 支沟穴位于前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间的空隙处。坐位或仰卧位，用对侧拇指按揉支沟穴，以穴位处有酸胀感为宜，持续约1分钟。有宣通气机，促使津液畅通，大肠传导功能复常的作用，适用于实秘，尤其以热秘、气秘最为适宜。

按揉三阴交 三阴交穴位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。坐于床上，双膝微曲，以一侧拇指指腹按住对侧三阴交穴，轻轻揉动，以局部有酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。有健脾益血、调肝补肾的作用，适用于血虚秘、阴虚秘。

按揉内庭穴 内庭穴位于足背，第2、3趾间缝纹端.坐于床上，双膝微曲，以一侧拇指指腹按住内庭穴，轻轻揉动，以局部有酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。有清泻胃火的作用，适用于热秘，尤其适用于年轻人或体质壮实者因过食酒肉辛辣所致的便秘。

揉搓涌泉穴 涌泉穴位于足底部，足趾跖屈时，约当足底（不包括足趾）前三分之一凹陷处。盘腿坐于床上，用两拇指揉搓两足心涌泉穴，朝足趾方向来回搓，各100次。有滋补肾精、调补五脏、润肠通便的作用，适用于各类虚性便秘，特别适用于阴虚秘。

便秘怎么治疗

便秘是临床非常常见的疾病，在老年人、女性及小孩中，发病率比较高。对人的生活质量影响也非常大。便秘实际上有不同的分型，比如慢传输型、出口梗阻型或者矛盾排便运动，有不同病因，因此，治疗相对比较棘手。慢性便秘患者，甚至在很多医院求医都不能得到很好的解决。便秘治疗如何最有效，首先明确便秘原因，根据不同原因选择不同的药物，才能取得良好的效果。具体如下：1、最为常见的是慢传输型便秘患者，如果能够进行水的管理，日常足量水的摄入，适度增加纤维素，再增加胃肠动力药物，会取得很好效果；2、出口梗阻型的便秘，需要进行排便姿势调整；3、矛盾运动便秘，需要进行生物反馈的治疗；4、中医药治疗便秘也有非常成熟和完整的经验，进行寒、热、温、凉、虚、实的辨证处理后，通过不同证型给予不同处理，对很多顽固性便秘也会取得非常好的疗效；5、对于比较难治的便秘，最好办法要搞清楚病因、分型，给予相对比较合理对应处理，才能取得最好的疗效。便秘是临床非常常见的一种症状，好发于中老年人，很多原因都可能导致便秘。一旦出现便秘，且便秘时间较长，同时伴有大便粗细改变、大便潜血阳性、缺铁性贫血等情况。或者是50岁以上，没有进行过直、结肠肿瘤筛查，有类似梗阻性症状，包括腹痛、腹胀、便秘、呕吐等；或者是近期开始出现便秘、直肠出血、直肠脱垂、体重减轻等症状，都称之为报警症状，需要进行结直肠镜检查。如果无上述报警症状，而且经评估排除器质性和继发性便秘，治疗可从以下几方面着手：

1、生活方式和膳食改变，避免或减少服用能导致便秘的食物，及服用纤维素补充剂或其它膨松剂，推荐逐渐增加纤维素的食物容易导致便秘的食物，柿子、枣应避免进食；

2、选用渗透性泻药治疗，常用的有聚乙二醇电解质散、福松、乳果糖；

3、适当使用刺激性泻药、促动力药，如番泻叶、莫沙必利等；

4、部分人群的便秘并不是传输障碍，而是粪便到了直肠处，排便不容易排出导致。这部分便秘患者可以考虑进行盆底肌训练；

5、有报道称部分患者在专科医生严格的评估后，可进行全结肠切除术。但该种手术的效果并不是很确切，而且术后可能还会有很多的副作用，故并不是很推荐。

便秘怎么调理?

从运动方法、饮食、药物等方面，告诉大家一些简单有效的调理便秘的方法。

首先，运动方法1.腿部运动法在吃完晚饭后一小时，可以选择比较平坦的地方躺下去，双腿要轻轻地抬起，小腿一定要与大腿保持一个90度的角度。双腿不停地打开、再次合拢，这一组动作一天可以做1次，每次做20次最好。可以帮助消化，有效促进胃肠蠕动。

2.蹬车轮法不断地交替屈伸左右腿，做这个动作的时候你可以感觉到自己像是在骑自行车一样，做这个运动时自身身体如果过于僵硬，双腿运动的幅度不易过大，如果自身柔韧度还算可以，可以运动幅度大一些，使自己感觉到微微出汗就可以。保持这个姿势40s左右，能起到缓解便秘的作用。

3.支撑法支撑法不是双腿双手同时支撑。具体的做法如下。首先使自己的双手、双膝撑地，保持脖子与背部成一条直线。然后对侧单手的手和单脚的脚逐渐抬起、伸直成一条直线，持续数秒;再换另一对手脚支撑。以感觉微微出汗即止。

其次，饮食除了通过运动的方法来改善便秘的情况以外，还可以通过以下两种方法来缓解自己的便秘问题。

1.粗粮粗粮有很多种类，之所以通过吃粗粮来帮助人们改善便秘的情况是因为在现代化的生活之中，人们的日常所吃的食物比较偏于精细，不利于人们身体消化后的粪便形成。粗粮则可以有效的解决这一问题。

饱受便秘困扰？3种运动+2类食物+6类药物，选择合适的方法很重要

2.补充膳食纤维膳食纤维被誉为?第七营养素?，是人体肠道蠕动的动力来源，补充膳食纤维，促进肠道蠕动，是解决便秘的有效方法。

比如麦芽，含膳食纤维、消化酶及丰富的B族维生素，对胃酸与胃蛋白酶的分泌有促进作用，可以帮助消化、增加肠道蠕动。

3、老生常谈一下蔬菜水果：

像一些含果胶成分的水果，比如苹果、香蕉、猕猴桃、山楂、火龙果等水果，是可以选择。对于经常便秘的患者，可以优选苹果、香蕉、猕猴桃和火龙果。山楂不能食用过多，因影响胃酸分泌。

对于蔬菜而言，并不是所有含有纤维素的蔬菜都适合便秘患者使用。有一些蔬菜纤维太粗，难以消化，反而会刺激消化道，引起腹部不适，或腹泻等问题。这种腹泻，也不是主动排泄，而是被动的，应激性的排泄，对消化道健康是不利的。

含较丰富的优质膳食纤维的蔬菜包括：洋葱、秋葵、西兰花、菠菜、莴笋、真菌蘑菇类等，木耳也可以包含在里面。

第三，药物治疗实在难受了或者长期性的便秘，可以选择用药物治疗。但是绝对不能图?一时之快?，重要的是要使自己恢复生理性排便。

1、纤维素等容积性泻药，这类药物目的是为了增加肠内渗透压，增强导泻。弊端是起效慢，且用量控制不好会引起腹胀、腹痛。另外，提醒大家，这类药物，服药后要多饮水，可提高疗效。

2、番泻叶、大黄、麻仁丸、蓖麻油等植物性泻药，这类药物刺激性较大，就是靠着这种肠道刺激，而促进蠕动的。弊端不能长期使用，会产生依赖，甚至损害肠神经系统，进一步加重便秘。

3、乳果糖、甘露醇、聚乙二醇等渗透性泻药，目的也是为了提高肠道渗透压，软化粪便，用于治疗轻、中度便秘效果较好。相对而言，这类泻药副作用较低，可能出现肠胀气等副作用，但像聚乙二醇等更适合合并高血压、心脏病和肾功能不全的便秘患者。

4、石蜡油等润滑性泻药，主要作用是润滑，没有任何?主动?的成分，年老体弱、长期卧床者应慎用此类药，比较适用于硬结便患者，弊端是干扰脂溶性维生素的吸收。

5、莫沙必利等促肠动力药，这类药是很?主动?的，直接作用于肠壁平滑肌，促进肠动力。更常见用于功能性消化不良的治疗，患者使用副作用为头疼、腹泻、腹痛、心悸等。

6、益生菌等微生态制剂类，主要作用为调节肠道PH值，调节肠道正常蠕动，同时可促进食物残渣排泄，副作用最小，但是治疗便秘的作用也最微弱，比较适合婴幼儿使用。

【不药博士】简介生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

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