中医对蛔虫病的诊疗方法及介绍(小儿蛔虫病的预防和治疗)

中医对蛔虫病的诊疗方法及介绍

蛔虫病以食欲不振，脐周疼痛，甚或体瘦腹大，大便排虫或检查有蛔虫卵为主要表现的寄生虫病。

中医病因

中医认为系由饮食不洁，或误食未经洗净的生冷瓜果蔬菜，及肥甘之物积湿生热而成。

中医病机

蛔虫寄生于小肠之内，吸食水谷精微，扰乱脾之运化和胃之受纳功能，损耗人体气血，故 使人嗜食而面黄饥瘦。手阳明大肠经入下齿，挟鼻孔；足阳明胃经下循鼻外，入上齿中。虫据胃肠，其毒素随湿热上熏，故齘齿，鼻痒，唇生小点如粟状。二经均行于面颊，故面生白斑。蛔虫喜温，畏寒怕热，性动好窜，善于钻孔。《诸病源候论卷十八·蜕虫候》谓其“或因府脏虚弱而动，或因食肥甘而动。其发动，则腹痛，发作肿聚，去来上下。痛有休息，亦攻心痛。口喜吐涎及吐清水，贯伤心者则死。”如蛔虫上窜入胃，使胃失和降，则引起恶心，吐 蛔，甚者蛔虫从口鼻而出。钻入胆道，使肝气郁闭，胆气不行，脘腹剧痛，有窜顶感，并形成蛔厥。蛔虫结聚成团，阻于肠中，格塞不通，则腹中剧痛。钻入阑门致左下腹疼痛拒按，气滞血瘀，肉腐血败，则亦可形成肠痈。

中医诊断

（一）如面部出现白色虫斑，巩膜有形状不规则之蓝色或米褐色小点，舌尖及舌侧有红色小刺，下唇粘膜有白色斑点或小颗粒，指甲有白色小点，耳翼糜烂，应考虑患蛔虫病。

（二）蛔虫并发症其主要表现为突然发作的胃脘及右季肋部剧烈疼痛，有窜顶感，引及背心和右肩，疼痛时弯腰屈膝，辗转不安，恶心呕吐，常常吐出酸苦水与蛔虫。痛止则如常人。但饥不欲食，口苦而渴。在痛发时四肢厥冷，切诊腹部柔软，或脘腹及右肋有压痛，脉乍大乍小，或见洪大。

中医类证鉴别

1．气腹痛：腹痛突发，疼痛剧烈，但检查无形质改变，无吐蛔、便蛔史，大便镜检无蛔虫卵。

2．赤［扁］虫病：常伴腹泻，便中或挟有肉虫如姜片状，大便检查可找到姜片虫卵。

中医治疗

（一）驱蛔：

1．川楝素 由苦楝皮中提取，主要用于肠蛔虫病。每片25mg，成人一次10片。儿童2 ～4岁服50～100mg，5～8岁服100～150mg，9～15岁服150～200mg。睡前用温开水送服。2. 使君子 性味甘温，功能杀虫消积健脾。主治蛔虫腹痛，小儿疳积等症。其提取物体外有麻痹猪蛔虫首部作用。用法用量：除去外壳，取净仁，置锅内用文火炒至有香气，取出 放凉食之。儿童自一岁开始给1g，每增一岁加1g，最高量不超过10～16g。也可按年龄大小给服10g （12岁以下）或20g （13岁以上），每日一次，连服2～3日。副作用最常见为呃逆，其次为头晕、头痛、腹痛、腹泻等。一般均较轻微，可自行消失。若蛔虫上攻，心腹作痛，宜采用《证治准绳》使君子散（炒使君子15g，甘草猪胆汁浸3g，白芜荑0．3g，苦楝子10g去核。为末，每服3g，或用水煎服。）杀之。

（二）蛔虫并发症的治疗1．胆道蛔虫病：当分寒热虚实而治。临床上最常见的类型为寒热错杂症。治宜用酸以安蛔，辛以驱蛔，苦以下蛔。方用《伤寒论》乌梅丸（乌梅、黄连、黄柏、人参、当归、附子、 桂枝、蜀椒、干姜、细辛、苦酒）。随证候寒热虚实之不同，而增减调理。若病势急骤属实者，可在本方基础上加入大黄、黑丑等攻逐之品。 2．蛔虫性肠梗阻：单纯型，加味麻仁汤（火麻仁、杏仁、白芍、川朴、枳壳、大黄、乌梅、川楝、槟榔、陈皮、使君子）每日煎服1～2剂。感染型还应配合抗感染，输液、输血等综合措施，严密观察8～24小时，无效者应即转手术治疗。

中西医结合治疗

（一）速效肠虫净加番泻叶治疗蛔虫法：晚上睡前一次顿服速效肠虫净两片，口服糖开水 200ml，能刺激蛔虫吸入更多的药物。约1．5小时后，当虫体处于麻醉状态时，又给予导泻剂番泻叶5g反复泡饮，以利虫体尽快排出体外，可防止蛔虫性肠绞痛或肠梗阻等并发症的发生。

（二）蛔虫并发症的治疗1．胆道蛔虫病治疗原则是镇痛、解痉，然后再考虑驱虫。①硝酸甘油舌下含服0．3～0．6mg合乌梅汤加减治疗胆道蛔虫病。此方优于阿托品，5分钟内胆绞痛即可缓解甚至消失，部分病人用药后有肠蠕动增加及腹隐痛、腹泻症状，停药后即可消失。②黄连素0．4～0．6，维生素C 0．6～1．0，一日3次。研末口服，蛔虫得苦酸后则安静，同时辅以维生素K38mg，每6～8小时肌注一次，以松弛痉挛的奥狄括约肌，待疼痛缓解1～2小时左右，给予足量的驱虫药物噻嘧啶、驱虫灵，促使虫体排出体外。可在症状消失一个月后，再驱虫一次。③针灸有一定疗效，一般先针迎香透四白，后针人中及曲池。也可配合中药乌梅丸或用米醋100ml加温开水和匀一次服，必要时4小时再服一次。2．蛔虫性肠梗阻：先禁食，胃肠减压，静脉输液，应用解痉剂。也可用生豆油250g，一次口服或鼻饲，待缓解后再驱虫。急性肠梗阻者不宜采用药物驱虫，以免加重肠梗阻而导致肠破裂，必要时需采用手术治疗。

小儿蛔虫病的预防和治疗

寄生虫病是小儿常见病，其中蛔虫是最常见的一种肠道寄生虫。蛔虫病轻的可无症状，严重的会影响小儿的食欲、肠道功能和生长发育，还会引起并发症，甚至危及生命。
?不能盲目用药
不能盲目给孩子用驱虫药，必须经过化验大便，弄清体内是否存在寄生虫再决定是否用药。
?两岁以下小孩不能用药
两岁以下的小孩因为肝肾等器官发育不完善，是不能服用驱虫药的。
??少吃产气食物
服药时应少吃会产气的食物，例如红薯、豆类、萝卜等。因为进食这类食物，会产生大量的气体，引起消化不良，影响肠蠕动，进而导致腹胀便结。
??空腹服药
服驱虫药时，最好是空腹，这可使药力充分作用于虫体。如果是有副作用的药物，最好在临睡前服用。
?多喝水
服药后应多喝水，同时多吃含植物纤维素的食物，这可以增加肠蠕动，能及时把被杀死或麻痹的虫体连同粪便排出。
??少吃刺激性食物
应少吃辛辣等刺激性食物和热性食物，如辣椒、葱姜蒜、狗肉、羊肉等。因为这些食物容易引起便秘，从而影响虫体的排出。
?少吃油脂类食物
油脂类食物应少吃，因为驱虫类药物多属于脂溶性药物，如果吃入过多的油脂性食物，会影响驱虫药在肠道的疗效，并且会促进驱虫药的吸收，从而增加它对人体的毒性。
?多吃酸性食物
可多吃酸性食物，因为蛔虫有得酸则伏的特点。

胆道蛔虫症是怎么回事？如何检查诊断及中西医治疗

胆道蛔虫症应该如何预防？
预防减少或杜绝肠道蛔虫的感染，才能减少胆道蛔虫病发生，为此，应加强卫生宣传、搞好粪便无害化管理，注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，以切断传染源，降低肠道蛔虫感染率。定期普查粪便，虫卵阳性者，应作驱虫治疗。

小孩蛔虫病怎么治 小孩蛔虫病的症状有哪些

蛔虫病是小孩最常见的寄生虫病之一，如果你的孩子出现了食欲不振、睡觉磨牙等症状，那各位家长可要小心了，今天为大家介绍一下蛔虫病的症状，看看你家小孩中招没。
小孩蛔虫病怎么治?
1、如果孩子肚子里出现蛔虫，可以给孩子应用肠虫清。肠虫清治疗儿童蛔虫感染的作用是非常强的。一般来说口服一次肠虫清就可以达到蛔虫的目的。?

2、当蛔虫数量较多，形成蛔虫团时，可以先将虫团松解后再驱虫治疗。如果出现严重的感染，则需要手术治疗。?

3、在给儿童应用药物以后，家长要注意观察看看有没有将蛔虫以及虫卵排出体外，以便后续的应对方法。如果出现严重的情况或者不良反应，请及时就医，采取手术治疗。?

4、平时要注意孩子饮食，教导孩子养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，吃饭前后要洗手。及时性的更换孩子用品，定期对房间消毒。

小孩蛔虫病的症状有哪些
有很多的小儿在患了蛔虫病之后是没有什么明显症状的，只有少数的患儿会出现消化功能紊乱的病症表现，如食欲不振或者是容易饥饿，有的患儿还有轻度的腹泻以及便秘等症状。要是这个时候患儿没有及时的治疗，日子一久，孩子就会出现偏食，营养不良以及生长发育迟缓等症状表现。

小儿患了蛔虫病之后，还容易出现蛔虫性肠梗阻的并发症，这种病症出现的是比较急剧的，小儿会突然发现自己有阵发性的剧痛，这种疼痛一般是无定时的，常常可以反复的发作，而且还频繁的有呕吐的显现。有的患儿还可以吐出蛔虫，要是比较严重的患儿还会出现哭叫，打滚，不安，面色苍白以及出冷汗的症状表现，并且疼痛的位置也可放射到患儿右肩和腰背等处。

小孩蛔虫病的危害?
1、肠管内蛔虫如果钻进胆管则引起胆道蛔虫症、胆管炎、胆囊炎，表现为剧烈腹痛，满床翻动，严重呕吐，不能进食；?

2、如果钻入阑尾，即为“蛔虫性阑尾炎”，表现为发热、右下剧痛，尤以脐周疼痛为最，若延误治疗可致阑尾穿孔而导致腹膜炎，常因抢救不及时而死亡；?

3、蛔虫钻入肝脏，可引起肝脓肿，表现为高烧不退、肝肿大，黄疸遍布全身；?

4、如果蛔虫多条互相盘结成团、堵塞肠道，即为“蛔虫性肠梗阻”，表现为剧烈腹痛、恶心呕吐，大汗淋漓，同时腹部出现包块，严重者可致肠坏死，死亡率极高；?

5、昏迷的蛔虫病孩子，有时会被上窜的蛔虫堵塞了气管，有窒息、死亡的危险。

小孩蛔虫病如何检查

蛔虫用最简单的检查方法就是查大便，大便查虫卵，其它的体征上面不好检查，可以从贫血或者说个别小孩有异食症，就是喜欢吃特殊的东西或者特殊的食品物品来判断。所以说小孩蛔虫症我们一般建议，要么就是常规的做大便的粪便筛查，或者说每年常规的给他做一个驱虫，每年两片肠虫，清固定一年治疗一次，常规的驱虫治疗，对小孩是有好处的。”

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