山楂与胃结石(哪些水果可能吃出胃结石？)

山楂与胃结石

郊游的人们看着那一串串小红灯笼般悬挂于枝头的山楂爱不释手，边摘边吃，情趣盎然。

但是，每年都有一部分人因吃了新鲜的山楂患上胃结石病，轻者胃胀痛、恶心，重者会出现持续性胃剧痛，进食后呕吐，甚至呕血、黑便、休克。

这是什么原因呢？原来新鲜的山楂含有胶质、果胶和红鞣质等物质，它们有强烈的蛋白联结和收敛作用。果实中的纤维和胶质与胃酸作用后可产生凝块，尤其是在胃蠕动缓慢、胃张力低、空腹食用时，与胃酸作用后，在胃机械作用下形成较坚固的块状物，随着进食会愈积愈大，形成以山楂为核心的胃结石。当结石大于胃幽门就不能自行排出，伴随着胃蠕动会对胃黏膜产生机械性损伤，导致胃黏膜糜烂、胃溃疡及出血症状。

在此提醒人们，尤其是中老年人及有慢性胃炎、胃运动功能障碍的患者，千万不要空腹吃山楂或一次吃较多山楂，以免患上胃结石病。

哪些水果可能吃出胃结石？

柿子里含有大量的柿胶粉和红鞣质，这些成分遇胃酸后便会凝结成硬块，在胃内形成胃柿石。吃柿子的同时饮桔子汁等酸性果汁，易于凝结成胃柿石，也不要同各种酸性的水果（如橘子、猕猴桃等）一块吃。
　柿子还不宜与甘薯同食。甘薯中含有单宁和胶质，会刺激胃壁分泌胃酸，引起烧心等不适感；甘薯含气化酶，吃后也会发生烧心、吐酸水、腹胀排气等现象。如果食用甘薯后再进食柿子，则在胃酸的作用下会产生沉淀物，沉淀物结在一起，会形成不溶于水的胃结石。
尽量避免柿子与螃蟹混吃，因为柿子含有鞣酸，蟹肉含有丰富的蛋白质，两者反应会发生凝结，形成胃结石。除了螃蟹，其他高蛋白的食物，如虾、牛肉、海鲜等，都要避免跟柿子一起吃。
山楂富含果胶，在适合的PH值下可发生胶凝，在胃内凝结成块而发生结石。进一步的研究证实，空腹吃生山楂后喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物是山楂胃结石发生的主要诱发因素。
为预防胃结石，在空腹状态下，不宜吃柿子、黑枣、山楂等食物；未成熟、未去皮的柿子不要吃；胃病患者胃酸分泌过多者或消化不良的人不宜吃柿子、黑枣等。在食用这些水果时一定要注意控制食用量，可少量分多次食用。

吃山楂形成胃结石怎么办

胃石治疗的方法颇多，根据胃石的性质、病人的生理病理状况和医院的设备条件等具体情况而决定采用哪种治疗措施。
　　1.内科药物治疗 选用中西药物，以改变患者胃的内环境，使胃石松软、溶解、变小，提高胃动力功能，促进其自然排出。植物性胃石，应用碳酸氢钠治疗的历史悠久，口服常用量为每次3～4g，3 次/d，7～10 天为1 疗程。也可同时加服等量的发泡剂，加强疗效，缩短疗程。有人主张在上述治疗的基础上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶0.5～1g，也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)5～10mg 溶于50～100ml 水中口服或从胃管中注入，也有加用乙酰半胱氨酸(acetyl cysteine)0.5g溶于生理盐水50ml 从胃管中注入，连续2～3 天，以消化胃石的某些成分，使胃石结构解体、溶化排出。对胃运动功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或西沙必利，促进胃蠕动以利排石。此外，有报告加用番木瓜酶(papain)50mg 或纤维素酶(cellulase)5mg 溶于1000ml 水中，连服2 天也可见效者。
　　中医中药治疗胃石是我国传统的内科治疗方法之一。祖国医学认为胃石发病机制属于食积不化、蕴结于胃，故以消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法，常使用散结排石汤。组方主要药物为厚朴、积实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、三棱、莪术、桃仁、丹参等，水煮服，2～3 次/d，连服5～7 天，并随证酌情加减。例如腹痛者加元胡、白芍、甘草；呕吐者加半夏、竹茹；大便潜血者加白芨、炒大黄；体虚者加党参、太子参；便秘者加大黄或番泻叶等。无论是西药或中药治疗，用药时间应在3 餐之间或空腹服用，有利于药物与胃石充分作用，提高治疗效果。
　　2.手法碎石疗法 对于无明显症状和无并发症的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以试行腹外按摩压挤，使胃结块破碎变成小块状，然后进行洗胃或给予泻剂，加快结块排出。
　　3.X 线下网套碎石法 早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中，在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。
　　4.纤维内镜下碎石 应用纤维内镜治疗胃石发展很快，搭配方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净；也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器，套切石体，再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径，尤其是较大较硬的胃石，插入纤维内镜看清胃石，用生理盐水冲洗干净使其充分暴露。再注入生理盐水让胃石半浸泡于水中，使其在爆破时有一定的缓冲力。然后经胃镜活检钳管道插入光纤弹头，并使其顶住结石中心部位的表面上，此时使激光器充电引爆，可把结石炸裂或炸开一小洞，再沿裂缝或小洞反复引爆3～5 根弹头后，结石可被击成小块或颗粒状。此外，还有在纤维内镜下微波碎石，也是晚近应用于治疗胃石的另一简便方法。常规内镜下暴露结石，通过活检钳孔插入微波天线，选用功率为60～90W，将微波电极头对准胃石，通电进行反复烧灼，并变换结石位置，直到胃石灼成蜂窝状或断裂成碎块为止。上述纤维内镜下碎石过程中，可经活检钳插入细塑管，对着被击碎的胃石注入10%碳酸氢钠150～200ml，有利于胃石的软化排出，提高治愈率。如果胃石患者没有合并胃炎、溃疡病等，碎石后不需特殊处理，建议进食少渣饮食3 天，1周后复查；若合并胃炎、溃疡病者，则给予抗生素、胃黏膜保护剂及组胺、H2受体拮抗药等相应治疗。
　　5.体外冲击波治疗 体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石，近年已试用于治疗胃结石获得成功。治疗前2 天进流质饮食，治疗时不需任何麻醉，嘱患者饮水500ml 使胃充盈，俯卧B 超定位后，以12kv 电压每分钟放电80 次，共冲CDD 击1500～2000 次，一般结石便呈破碎状影。治疗过程患者无任何不适，也不造成胃黏膜损伤。3 天后B 超复查，了解胃石是否排尽。
　　6.外科手术治疗 胃结石较大、坚硬难溶，经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效，或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者，以采用外科手术治疗为宜。

每天生吃五个山楂会得胃结石么？

不会，，山楂具有消积化滞、收敛止痢、活血化淤等功效。主治饮食积滞、胸膈痞满、疝气血淤闭经等症。山楂中含有山萜类及黄酮类等药物成分，具有显著的扩张血管及降压作用，有增强心肌、抗心律不齐、调节血脂及胆固醇含量的功能。

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