上消化道出血怎么办

上消化道出血怎么办

来自食道、胃、十二指肠以及肝胆系统的出血，称为上消化道出血。较大量的出血，对任何病人都属急重症，对老年人就更加危险，防治也就更困难。因此，提醒大家特别注意以下几点，以达到早期发现和及时合理进行家庭急救的目的。

察便辨病老人常有一种旧观念，所谓“写字不描，拉屎不瞧”。不愿意或不关心自己大便的性状，这是一种谬误。且不说习字要从描仿开始，单说对自己排便的形色气味漠不关心的态度也是非常有害的。对于有消化道疾病的人，察看粪便颜色的变化是惟一能自己发现出血的方法。并可根据粪便颜色判断出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大，可查便潜血；若便呈黑色，为上消化道出血，且出血量较大；如果粪便呈紫红柏油状，可能出血量大而急，应速去医院就医；便带鲜血，多为下消化道出血。老人上消化道出血仍以溃疡病为主，占40％～50％；第二位是胃癌出血，占10％以上；食道静脉曲张出血占8％，胃黏膜病变占7％；急慢性胃炎占4％，其他占15％左右。

呕血黑便切忌惊慌当您发生呕吐鲜血，或排黑便时，一定会很紧张，而紧张、惊慌非常有害，这只能使血压升高，加重出血。正确的做法是，先安静卧床，把情况告诉家人。如果家里没人，可告诉邻居，再给单位拨个电话。如果出血量大，感觉有些心慌、憋闷或头晕，应直接拨打“120”，千万不要自己慌慌张张往医院跑，那样容易出意外，更不能向家人隐瞒，自欺欺人。

警惕老人隐匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状，无症状者仅占19％；而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝，39.8％的人上消化道出血之前毫无感觉，没有任何先兆。即使有些不适也说不准确，等到出血积累到一定量，突然发生呕血或黑便时，病情已十分严重。所以对老人的轻微腹部不适、消化道症状，甚至不安烦躁等情绪改变，都不要轻易放过，要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹。

适当用些镇静药如果有安定类药可立即口服2片，这些药可立刻缓解病人的紧张情绪，减轻应激反应带来的麻烦，有利于出血自止。

冷饮降温止血如果冰箱中有5℃左右的冷饮或冰水，可缓慢间断饮用，每次100～200毫升。如果没有冷藏饮料，可在凉开水中放几块冰或一支冰糕；实在没有，把任何冰冻食品用塑料袋装好，放入水容器内，使水降温后饮用。如以往有过出血史，家中最好常备云南白药、三七粉、白芨散等药物，出血时服用，有利止血。

不必绝对禁食不吃不喝，会使胃酸增高，而胃内的酸碱度（pH值）可直接影响血液凝固。当pH值为6.4时，血小板凝集可减少50％；若pH值降至5.4时几乎不能凝血。此时吃些苏打饼干或其他糊状食物，加些小苏打，可降低胃内酸度，对止血有利。如家中或邻居有甲氰脒胍或雷尼替丁、法莫替丁，也可拿来服用，有制止胃酸分泌的作用，会帮助止血。

此外，还应避免粗糙食物，以免加重食道静脉破裂；不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药物（如胃蛋白酶、胰酶等），以免使溃疡加深，难以止血；更不可腹部热敷，以免胃肠充血而加重出血。往医院转送病人时，无论用急救车还是出租车，都应让病人平卧，行车宜平稳，防止颠簸，以免诱发或加重休克；不要忘记带上以往的病历和检查资料，供医生及时作出诊断，尽快得到有效治疗。

上消化道出血的常见原因,临床诊断分析及抢救治疗原则.

1.上消化道出血的常见原因有四个：消化性溃疡，食管静脉曲张破裂，糜烂性出血性胃炎，胃癌。
2.上消化道出血的诊断流程：（1）明确是否存在消化道出血？（2）如果存在，是上消化道？中消化道？下消化道？（3）鉴别是否是食管静脉曲张破裂导致的出血？（4）评估出血量及循环状态。（5）出血是否停止？
3.如果出血严重伴有休克，首先应当抗休克治疗，积极补充血容量，条件允许时可行急诊胃镜。
对于食管静脉曲张破裂导致的出血，可以采用内镜下曲张静脉硬化或套扎。

老人上消化道出血，应该如何治疗？

引言：很多人在老了之后身体就会有越来越多的疾病，这个时候老人都十分的焦虑，他们也不知道为什么会出现这样的情况。当老人出现了上消化道出血的时候，这个时候吃东西都是非常困难的。小编今天就来跟大家说一说，如果老人上消化道出血应该怎样进行治疗？

一、为什么会出现这种情况？

小编想告诉大家的是，老人之所以会出现这种情况，就是因为在吃东西的时候没有很好的注意。而且休息不好，老人一般作息时间都不规律，他们觉得要早起晚睡，这样的话才能够很好的生活，其实小编建议老人一定要注重自己的日常行为习惯，这样的话才能够保证有一个好的身体。老人有一个好的身体的话，家人都比较放心，而且也会非常安心，给年轻人会省下不少麻烦。

二、如何治疗？

对于这种情况，小编建议的是就要加强护理，要对老人进行明确的规划，明确他们不能吃什么样的东西。老人要多卧床休息，一定要保持呼吸顺畅，这样的话才能够很好的排出血液。家人一定要长时间的陪伴在老人的身边，这样的话在老人需要的时候就能够及时的帮助老人，也能够让他们早日恢复康复。要监督老人按时吃药，有些老人觉得药很贵就不愿意吃，这个现象是非常不好的。

三、如何防止老人出现疾病？

小编今天就来跟大家说说，老人之所以出现疾病，就是因为他们在年轻的时候了因为一些饮食习惯而闹成了一些病根，如果说想让老人防治这种疾病的话，小编建议一定要多给老人吃一些健康营养的伙食，不能够说吃一些没有营养的，这样的话老人营养跟不上也会容易出现一些疾病，因此一定要监督老人有一个良好的作息习惯，这样的话他们也能够很好的生活。

上消化道出血在饮食上要注意什么

饮食治疗是上消化道出血病人综合治疗中的重要一环，如饮食合理，有助止血，促进病变恢复；如饮食不当，可诱发或加重出血，并可发生其并发症。由于上消化道出血的病因很多，在饮食方面应分别对待。 1、胃空肠吻合术后的空肠病变出血：饮食调理与胃、十二指肠溃疡相同。 2、病变出血：包括食管炎，食管憩室，食管癌及食管裂孔疝等病引起的出血，应早期给予流质饮食，多次饮用微温或冰冻的牛奶较好。 3、急性胃炎出血：当急性胃炎病人出血，且处于发热、腹痛，频繁呕吐时期应禁食，1-2天后待症状减轻，即可进流质饮食。急性腐蚀性胃炎可立即饮用牛奶、豆汁。 4、肝硬化并门脉高压症出血：出血期应禁食，一般需3-5天或更长时间。出血停止后逐渐给予米汤、菜汁、稀粥等。避免高蛋白饮食，酌情限制钠盐摄入。 5、胃、十二指肠溃疡病出血：在急性大量出血阶段应短期禁食。以后可分次饮用牛奶，豆汁等碱性饮料，具有中和胃酸，粘膜收敛作用，有助止血。但要限制甜食。 6、胆道疾病出血：包括急性胆囊炎、胆管炎、胆石症及胆道蛔虫等病引起的出血，在急性发作期应禁食，必要时尚需作胃肠减压。发热消退，腹痛减轻，呕吐止住后可给予低脂饮食。

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