羊角风,也就是医学上的癫痫,是一种很是常见的神经科疾病,其根据不同的标准可以分出很多的种类,其中癫痫持续状态就是一种临床发作状态,属于神经系统急诊类疾病,也就是说,患者一点出现这种发作状态,就需要及时的救治与护理,如有拖延或不当护理,常常引发严重并发症,如脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等,甚至危及患者生命。
例如:全身性发作的癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。即便是得到了积极正确的抢救,其引发的智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率也会高达9%~20%,而病死率高达3.6%。所以,对于癫痫持续状态的患者一定要有足够的护理常识——
1.癫痫持续状态是指癫痫发作时间超过持续30分钟,或是反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟的患者;
2.不管是何种癫痫类型,都有可能存在癫痫持续状态,其中以强直一阵孪持续状态最常见;
3.一旦发现患者出现癫痫持续状态,第一观念就是立即尽早送医院抢救;
4.尽量提供引发癫痫持续状态出现的可能因素,如突然停换药、饮酒、感染等,以及病发时间,发作详细状态等;
5.家中可备有鲁米那针剂、安定灌肠剂或癫健安栓剂等,可在等待救援期间给患者一次性注射较大剂量的药物,阻止脑损害,病记住向医生报告给药时间及剂量;
6.不管是否为癫痫持续状态,在癫痫发作时的护理都要防止摔伤、防止咬伤舌等。
而在日常护理方面,需密切注意患者的病情,观察患者身体状况,有无发作征兆。还要保证患者的营养,主要以高蛋白、高维生素、高热量的食物为主,如患者有饮食障碍,可以使用鼻饲流质食物措施。学习使用脱水剂,以便纠正水电解质平衡,且要注意患者的体温,注意保温及降温。
研究显示,合理正规的护理可以帮助癫痫患者缓解持续状态,更能减少相应的并发症,为患者健康安全增加了筹码。如您还有不解之处,可咨询本站免费在线专家。
您好!癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫治疗分很多种,其中较出名的是分离型脑起搏器,分离型脑起搏器就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。
常规治疗
一.一般药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠,卡马西平mg/d等。
②复杂部分性发作:苯妥英钠,卡马西平。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定。
④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、痫散静、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg,小儿,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠
成人溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症:
保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
六、癫痫病人的心理护理
七、癫痫患儿的护理
八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。
二.手术治疗
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。
各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
扩展资料
癫痫持续状态的外在病因:
脑部感染(脑炎或脑膜炎)容易造成癫痫持续状态;其它如感冒发热、肺炎、痢疾、泌尿系统感染、败血症等严重感染都可能造成脓毒症性脑病,导致癫痫持续状态的发生。
脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、药物中毒、食物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等,都是引起癫痫持续状态的常见原因;水、电解质紊乱、先天代谢异常等,也是常见的原因。
参考资料来源:百度百科-癫痫持续状态
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