实热结胸型急性胰腺炎

实热结胸型急性胰腺炎

症状：胸腹痛，胁痛，心下满硬，痛不可近，发热畏寒，口苦纳呆，气息短促，苔薄黄，脉弦数或滑数。

治则治法：清化痰热，泻肺逐饮。

中成药：①至宝丹，口服，1次1丸，1日1～2次；②清开灵注射液20～40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1日1次。

方药：大柴胡汤合小陷胸汤加味。柴胡15g，黄芩15g，大黄（后下）9g，芒硝（冲服）6g，黄连6g，法半夏9g，瓜蒌30g，葶苈子（包煎）9g，大枣9g。加减：腹胀明显，加厚朴15g，炒莱菔子15g。

急性胰腺炎有哪些临床表现？

(1)腹痛、腹胀：常始于中上腹，呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹，其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛，疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射，当累及全胰时可星束带样向两侧腰部放射。单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛，可有阵发性加剧，尚能忍受；出血、坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。
(2)恶心、呕吐：为常见症状，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
(3)发热：轻症时常为低热，伴有脉率增快；如有寒战和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如有脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死型胰腺炎。
(4)黄疸；较少见，约占10％～25％，常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者，前者呈一过性，后者持续时间较长，多伴有胆管炎。

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