重症肌无力专科是如何运用重肌灵进行辨证分型治疗的

重症肌无力专科是如何运用重肌灵进行辨证分型治疗的

(1)奇阳亏虚，肾阳不足

症候：见于眼睑下垂，眼球转动不利，或伴有斜视、复视，四肢无力，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉迟。

治则：温理奇阳，扶元振颓。

(2)奇阳亏虚，脾肾阳虚

症候：多见于全身型久病患病者。见于眼睑下垂，肢软乏力，疲劳加重，步履艰难，抬头困难，形寒肢冷，腰膝酸软，面色咣白，小便清长，大便稀溏，完谷不化或见吞咽困难，声音嘶哑，舌质淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细软弱。

治则：补脾益肾，温阳助运。

(3)奇经亏虚，肝肾两亏

症候：单侧或双侧眼睑下垂，复视或斜视，眼球活动受限，视物模糊，头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，四肢肌肉极易疲劳，甚则软弱无力，或五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉沉或细数。

治则：补益肝肾、滋阴养经。

(4)奇经亏虚，脾胃不足型

症候：见于上胞下垂，睁眼困难，倦怠乏力，四肢痿软无力，面色无华，唇甲色淡，心悸不宁，面色淡白或萎黄，形体瘦弱，少气懒言，神疲乏力，自汗，声低气短，纳呆便溏，舌质淡白苔薄，脉细弱或沉细。

治则：益气健脾，补中养经。

(5)奇经亏虚，肾气衰微

症候：常见于重症肌无力危象，临床上眼睑下垂，音哑难出，呼吸困难，痰涎壅滞、喘憋胸闷，大汗出、面色青灰或紫暗，舌光无苔或苔浮于舌，脉浮滑而大。

治则：益肾纳气，滋润经络。

重症肌无力是什么原因所导致的？需要怎样进行治疗？

重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万,年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病,儿童1～5岁居多。 详情
病人常见症状
重症肌无力患者发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。
重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下症状
1.眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
2.表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。
3.咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
4.颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。
5.抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。 详情
其他可能症状
肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。根据不同的原因，重症肌无力危象通常分3种类型：1.肌无力危象临床表现为患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状。2.胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者，或一时服用过多，发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。3.反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变，但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。 详情
就诊贴士
就诊科室：
神经内科

指导建议：
本病发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见；另一类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。

危害影响：
影响运动系统，可累及心脏功能。

这个重 症肌无 力如何治好？

　　重症肌无力(MG)是一种获得性自身免疫性疾病，以横纹肌收缩无力和易疲劳为特征，休息后可缓解、好转。　　治疗　　
1、抗胆碱酯酶抑制剂：
　　几乎所有的重症肌无力病人都使用胆碱酯酶抑制剂。最常用的有两种，即吡啶斯的明和新斯的明。吡啶斯的明，胆碱能负作用少，作用时间持续长，3-4小时，目前广泛应用于临床；而新斯的明，作用持续时间相对短，一般2小时左右，且胆碱能负作用多，较少应用。
　　尽管增加乙酰胆碱酯酶抑制剂剂量，肌无力症状仍进行性加重，并出现呼吸肌麻痹时，表明出现了肌无力或胆碱能危象，可危及生命，应行气管插管或气管切开。
　　2、胸腺摘除：
　　一般认为在胸腺增生和乙酰胆碱受体抗体滴度高的青年女性患者，进行胸腺摘除效果最佳；胸腺瘤则是手术摘除的绝对指征，因为该瘤经常侵犯纵膈或其它部位。虽然，目前尚无按年龄、性别、抗体滴度及病情严重程度，对胸腺摘除术在重症肌肌无力病情改善程度方面的严格的对比研究，但普遍认为胸腺摘除术能使多数病人的病情缓解、好转，部分病人可痊愈。因此，应提倡早期行胸腺摘除术，特别是胸腺增生和胸腺瘤的病人。
　　3、糖皮质激素：
　　目前强地松等糖皮质激素广泛用于治疗重症肌无力。治疗效果各家报道不一，但总体有效率在50％以上。
　　病初，强地松口服剂量，国人60mg左右，隔日一次，顿服；也可在极化液中加入地塞米松15mg静滴，一次/日，10-14日为一疗程。小儿酌减。糖皮质激素治疗肌无力，临床症状明显改善的平均时间为3个月左右。待病情稳定、缓解、好转后，应逐渐减少糖皮质激素用量。
　　4、免疫抑制剂：
　　经上述治疗效果不佳者，可选用硫唑嘌呤和环磷酰胺。治疗过程中严密监测其负作用。
　　5、血浆置换：
　　对严重病例或肌无力危象病人特别适用，可在短时间内迅速、有效地改善病人症状，降低病人血浆中乙酰胆碱受体抗体水平。但因其费用昂贵等原因，临床上使用受到一定限制。
　　
6、免疫吸附疗法：
　　免疫吸附疗法是继血浆置换疗法后建立的一种新的疗法。其原理是当重症肌无力病人血通过已经特殊处理的膜时，血中的致病因子乙酰胆碱受体抗体被选择性地吸附到膜上，以此达到驱除血中抗体的目的，而已经“净化了的血”输回病人体内，改善症状。此疗法特别适用于危重病人，尤其是有呼吸肌麻痹的病人，比较安全、有效。
　　
7、大剂量丙种球蛋白：
　　危重病人或出现肌无力危象，或长期使用抗胆碱酯酶药物、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗无效者，可考虑使用大剂量丙种球蛋白。用量100-400mg/kg，或成人每次10-20g静脉滴注。危重病人按上述剂量1次/日，连续用5-6日。

什么是重症肌无力呢？

重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。
西医治疗。西医治疗是治疗重症肌无力比较常见的一种方法，治疗效果也比较明显。西医治疗重症肌无力的方法也有很多，主要包括药物治疗，胸腺治疗和血液疗法等。具体治疗方法的选择需要根据患者病情的严重程度而定，轻度的重症肌无力患者可先通过药物进行治疗，经药物治疗无效者可采取胸腺治疗或血液疗法进行治疗。
中医治疗。中医治疗重症肌无力的原则是对症治疗，一人一方，根据患者不同的情况，制定不同的治疗方案。全面调理脏腑，进一步提高自身免疫力，防止疾病复发。
生肌健力汤治疗原理一 ：健脾益气，调节体内脾肾气阴两虚的病症，帮助人体气力的的提升，改善眼肌痉挛的状态。

生肌健力汤治疗原理二 ：补气升阳，调节人体肝肾亏损的病症，益卫固表，帮助人体强肌健力，改善人体下肢上楼梯、下蹲困难等病症。

生肌健力汤治疗原理三 ：温补肾阳，补气养血，调节人体畏寒肢冷的病症，改善病患眼皮下垂，视力模糊、复斜视、眼球转动不灵活

生肌健力汤治疗原理四 ：滋补肝肾，调节精血亏少，从而营养肌肉筋骨，帮助人体强筋健骨，改善人体胳膊肘部抬臂、梳头，抬手困难等病症

生肌健力汤治疗原理五 ：补益肝肾，调节人体气血亏损劳累过度肝肾受损，加速脑血液循环，改善咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难等病症

生肌健力汤治疗原理六 ：健脾益气，调节人体脾气虚弱的情况，帮助人体肌肉力量提升，改善颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力等病症

生肌健力汤治疗原理七 ：养肺化痰，改善呼吸肌无力不易咳出病症，脾肾双补，益气生肌，帮助呼吸力度提升。

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