重肌灵在临床运用十几年，治疗病人万余例，有效率达到96.3％多，大部分患者在服用本药2～3个月后，症状得到明显改善，许多患者坚持治疗数月后恢复正常的肌力，在经过稳定治疗后就彻底停药。很多患者一面工作一面服用药物，不影响日常生活。为了客观评价本药，以岭医院还进行了一系列临床研究，从2001年3月到2002年6月，对符合标准的ⅡA型重症肌无力144例进行临床疗效评定，并和泼尼松作对比，结果发现重肌灵对ⅡA型重症肌无力具有明显疗效，和泼尼松相比无明显差异。泼尼松治疗的患者出现轻度的肝功能异常、空腹血糖增高、股骨头坏死、向心性肥胖等副作用，而重肌灵治疗后的患者没有发现任何副作用，明显优于泼尼松。
随后医院又对重肌灵治疗眼肌型重症肌无力进行临床研究，2003年，对符合诊断标准的眼肌型重症肌无力患者60例，分别运用重肌灵和泼尼松进行疗效对比，结果同上。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 通用名称 5 英文名称 6 氧哌嗪青霉素的别名 7 分类 8 氧哌嗪青霉素的药理作用 9 氧哌嗪青霉素的药代动力学 10 氧哌嗪青霉素的适应证 11 氧哌嗪青霉素的禁忌证 12 注意事项 13 氧哌嗪青霉素的不良反应 14 氧哌嗪青霉素的用法用量 15 氧哌嗪青霉素的剂型和规格 16 氧哌嗪青霉素的贮存 17 氧哌嗪青霉素与其它药物的相互作用 18 哌拉西林中毒 18.1 临床表现 18.2 治疗 19 哌拉西林的药典标准 19.1 品名 19.1.1 中文名 19.1.2 汉语拼音 19.1.3 英文名 19.2 结构式 19.3 分子式与分子量 19.4 来源（名称）、含量（效价） 19.5 性状 19.5.1 比旋度 19.6 鉴别 19.7 检查 19.7.1 酸度 19.7.2 溶液的澄清度与颜色 19.7.3 有关物质1 19.7.4 有关物质2 19.7.5 水分 19.7.6 细菌内毒素 19.8 含量测定 19.8.1 色谱条件与系统适用性试验 19.8.2 测定法 19.9 类别 19.10 贮藏 19.11 附： 19.12 版本 20 参考资料 这是一个重定向条目，共享了哌拉西林的内容。为方便阅读，下文中的 哌拉西林 已经自动替换为 氧哌嗪青霉素 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音 yǎng pài qín qīng méi sù
2 英文参考 piperacillin
3 概述 氧哌嗪青霉素为半合成的氨脲芐类抗假单胞菌青霉素，属β内酰胺类抗生素，青霉素类药。氧哌嗪青霉素为白色结晶性粉末；无臭；略有引湿性。抗菌谱广，主要用于绿脓杆菌和各种敏感的G阴性菌所致的感染，也用于治疗肠球菌和类杆菌感染。临床应用中不良反应较少。氧哌嗪青霉素对铜绿假单胞菌的作用强。对肺炎克雷白杆菌的作用优于其他青霉素类药。
氧哌嗪青霉素为国家基本药物。
4 通用名称 氧哌嗪青霉素
5 英文名称 Piperacillin
6 氧哌嗪青霉素的别名 哔哌西林；哌氨芐青霉素；哌拉西林；氧哌嗪；Piperacil；T1220
7 分类 抗微生物药 > β内酰胺类抗生素 >?青霉素类 >?半合成青霉素类
8 氧哌嗪青霉素的药理作用 氧哌嗪青霉素为半合成的氨脲芐类抗假单胞菌青霉素，作用机制为通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对革兰阳性菌的作用与氨芐西林相似，对肠球菌有较好的抗菌作用，对于某些拟杆菌和梭菌也有～定作用。对革兰阴性菌的作用强，对大肠埃希菌、变形杆菌属、沙雷菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌均具有良好抗菌作用。本品不耐酶。[1]
1.对铜绿假单胞菌的作用强。
2.对肺炎克雷白杆功的作用优于其他青霉素类药。
3.对氨芐西林敏感的革兰阴性杆菌的作用与氨芐西林相同或稍强。
4.对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌的作用与氨芐西林相同。氧哌嗪青霉素对大肠杆菌、变形杆菌属、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌（不产β内酰胺酶株）、不产β内酰胺酶的沙门菌属、志贺菌属、脆弱类杆菌、肠球菌有较好的抗菌作用。产气杆菌、枸橼酸杆菌、普鲁威登菌和不动杆菌对氧哌嗪青霉素的敏感性较差；沙雷菌属和产酶流感嗜血杆菌对氧哌嗪青霉素耐药。
9 药代动力学 氧哌嗪青霉素口服不吸收。正常人肌内注射1g后0.71小时达血药峰浓度52.2mg/L，蛋白结合率为17%～22%，在骨、心脏等组织和体液中分布良好，脑膜有炎症时在脑脊液中也可达到相当浓度。[1]
肾功能正常者血消除半衰期（t1/2β）为0.6～1.2小时，中重度肾功能不全者可延长至3.3～5.1小时，在肝内不代谢。[1]
氧哌嗪青霉素通过肾（肾小球滤过和肾小管分泌）和非肾（主要经胆汁）途径清除。静脉注射1g后，12小时尿中排出给药量的49%～68%。肝功能正常者10%～20%的药物经胆汁排泄。很少量的药物经乳汁排出。[1]
氧哌嗪青霉素对胃酸不稳定，因而不能口服给药。肌内注射2g以后大约在30min内Cmax为36μg/ml。快速静脉注射（2～3min）2和4g后，所观察到的平均血清药物浓度分别为306μg/ml和412μg/ml。静脉滴注（30min）4g和6g氧哌嗪青霉素，所测得的平均药物浓度分别为244μg/ml和353μg/ml。血浆蛋白结合率为16%～22%。与其他类青霉素相似，氧哌嗪青霉素主要分布于细胞外。在胆汁与尿中有较高的浓度。氧哌嗪青霉素以肾小球分泌的形式快速排泄，60%～80%的给药剂量在24h内以原形从尿中排出，25%的药物从胆汁排出。氧哌嗪青霉素在正常肾功能者的半衰期约为1h，其半衰期存在剂量依赖性，随着剂量的增加而延长。肾功能减退的患者半衰期延长，应注意调整给药剂量。
10 适应证 氧哌嗪青霉素用于治疗铜绿假单胞菌和敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤和软组织感染。氧哌嗪青霉素与氨基糖苷类联合应用亦可用于有粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染。[1]
11 禁忌证 有氧哌嗪青霉素或其他青霉素药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。[1]
12 注意事项 （1）有出血史、溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性结肠炎者慎用[1]。
（2）长期用药应注意检查肝、肾功能[1]。
（3）肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病，故此时应按肾功能进行剂量调整[1]。
其他参见青霉素[1]：
[2]
（1）首先详细询问过敏史，有过敏史者一般不宜做皮试。
（2）用药前要按规定方法进行皮试（浓度为500单位/ml，皮内注射0.05～0.1ml）。
（3）一旦出现过敏性休克症状，应立即肌内注射0.1%的肾上腺素0.5～1ml，临床表现无改善者，半小时后重复1次，同时配合其他对症治疗。
（4）本品不宜鞘内注射，可经肌内或静脉给药，当成人一日剂量超过500万单位时宜静脉绘药。静脉给药时速度不能超过每分钟50万单位，且宜分次快速滴入，一般每6小时1次，以避免发生中枢神经系统反应。
（5）有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用，严重肾功能损害者应调整剂量或延长给药间隔。
（6）大剂量给药时，应考虑到带入的钠离子或钾离子，可引起高钠血症或高钾血症。青霉素钠100万单位含钠离子1.7mmol（39mg）；青霉素G钾100万单位含钾离子1.5mmol （65mg）。
（7）本品水溶液不稳定，易水解，因此注射液应新鲜配制，必须保存时，应置冰箱冷藏，24小时内用完。
13 氧哌嗪青霉素的不良反应 参见青霉素[1]：
青霉素的常见过敏反应，包括严重的过敏性休克和血清病型反应、白细胞减少、药疹、接触性皮炎和哮喘发作等。低剂量用药毒性反应少见。肌内注射部位可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉大剂量滴注可引起抽搐、肌肉阵挛和昏睡等，也可致短暂的精神失常，停药或降低剂量可恢复。长期用药引起二重感染，可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或念珠菌感染。[2]
1.约3%的患者用药后可出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，偶见药物热、过敏性休克等。
2.消化系统：约3%的患者用药后可出现腹泻，偶见恶心、呕吐、假膜性肠炎。
3.肝毒性：少数患者用药后可出现肝功能异常（血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶、血清胆红素升高）、胆汁淤积性黄疸等。
4.肾毒性：少数患者用药后可出现肾功能异常（尿素氮和血清肌酐升高）。
5.血液系统：少数患者用药后可出现凝血功能障碍（凝血时间、血小板聚集、凝血酶原时原时间异常等）和白细胞减少。
6.中枢神经系统：有报道大剂量用药，偶可出现青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷等），尤易出现在尿毒症患者中。
7.其他：肌内或静脉给药时可致注射部位疼痛、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。
14 氧哌嗪青霉素的用法用量 静脉滴注和静脉注射。
①成人，中度感染一日8g，分2～4次静脉滴注；严重感染一次3～4g，每4～6小时1次。一日总剂量不超过24g。[1]
②婴幼儿和12岁以下儿童，每日按体重80～100mg/kg，分2～4次（严重感染每日100～200mg）。[1]
15 剂型和规格 注射用无菌粉末：①0.5g；②1.0g；③2.0g。[1]
16 氧哌嗪青霉素的贮存 密闭、凉暗、干燥处保存[1]。
17 药物相互作用 （1）丙磺舒阻滞本品的排泄，血药浓度升高，使作用维持时间延长[1]。
丙磺舒可减少氧哌嗪青霉素在肾小管的排泄，使氧哌嗪青霉素的血药浓度增高。有报道肌内注射前1h口服丙磺舒可使氧哌嗪青霉素血药浓度增加30%，半衰期延长30%。
（2）与氨基糖苷类合用，对铜绿假单胞菌、沙雷菌、克雷伯菌、其他肠杆菌属和葡萄球菌的敏感菌株有协同抗菌作用[1]。
氧哌嗪青霉素与氨基糖苷类（丁胺卡那霉素、庆大霉霉素或妥布霉素）联用对铜绿假单胞菌、沙雷菌、克雷白菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌、其他肠杆菌属和葡萄球菌的敏感菌株有协同杀菌作用，但与庆大霉霉素、卡那霉素、新生霉素、多黏菌素B、磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因、去甲肾上腺上腺上腺素、间羟胺、苯巴比妥、戊巴比妥水解蛋水解蛋白、维生素B族、维生素C、琥珀胆堿等呈配伍禁忌。
氧哌嗪青霉素与庆大霉霉素联合应用对粪肠球菌无协同作用。
（3）与肝素等抗凝血药合用，增加出血危险。与溶栓药合用，可发生严重出血[1]。
氧哌嗪青霉素与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药同用可能会增加凝血机制障碍和出血的危险。
（4）氧哌嗪青霉素与某些头孢菌素联用对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白菌和变形杆菌属的某些敏感菌株有协同抗菌作用。
（5）氧哌嗪青霉素与甾体抗炎止痛药，如阿司匹林、二氟尼柳（diflunisal）以及其他水杨酸制剂同用可发生血小板功能的累加抑制作用，增加出血的危险性。
（6）氧哌嗪青霉素与头孢西丁同用时，头孢西丁可诱导细菌产生β内酰胺酶而对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属出现拮抗作用。
18 氧哌嗪青霉素中毒 氧哌嗪青霉素（哌拉西林）抗菌谱广，主要用于绿脓杆菌和各种敏感的G阴性菌所致的感染，也用于治疗肠球菌和类杆菌感染。本品的血浆蛋白结合率12%～22%，半衰期1h左右。常用量：肌注、静脉注射4～8g/d，分4次给药；重度感染时可用到8～16g/d，分4次给药。临床应用中不良反应较少。[3]
1.过敏反应：皮肤瘙痒、皮疹等的发生率约为3%，少数出现药热。个别出现胆汁淤积性黄疸；血清转氨酶、BUN和肌酐升高。
2.罕见发生假膜性肠炎的报告。
3.大剂量应用本品时，尤其有尿毒症的患者可出现青霉素脑病。肾功能减退者应用本品时可能发生出血。
1.血液透析4h可清除本品给药量的30%～50%。
2.肾功能减退者应用中，应测定凝血时间、血小板聚集功能和凝血酶原时间等，一旦发生出血，应立即停药。
3.治疗中尚需定期监测血钾，以防低血钾症发生。
4.其他，对症治疗。
19 氧哌嗪青霉素的药典标准
19.1.2 汉语拼音 Pailaxilin
19.1.3 英文名 Piperacillin
本品在甲醇中易溶，在无水乙醇或丙酮中溶解，在水中极微溶解。
19.5.1 比旋度 取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+160°至+178°。
（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》621图）一致。
19.7.2 溶液的澄清度与颜色 取本品5份，各0.55g，分别加甲醇5ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，均不得更浓；如显色，与黄绿色或黄色2号标准比色液（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，均不得更深。
19.7.3 有关物质1 取本品适量，加适量甲醇溶解后，用流动相稀释制成每1ml中约含2.0mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用流动相定量稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的50%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的1.1倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，氨芐西林（相对保留时间约为0.31）峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.2倍（0.2%），杂质A（相对保留时间约为0.62）按校正后的峰面积计算（乘以校正因子1.4），不得大于对照溶液主峰面积（1.0%），其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的2倍（2.0%）。
19.7.4 有关物质2 取本品适量，加甲醇适量溶解后，用流动相稀释制成每1ml中含2.0mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用流动相定量稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水－0.2mol/L磷酸二氢钠溶液－0.4mol/L氢氧化四丁基铵溶液（615：282：100：3）（用磷酸调节pH值至5.50±0.02）为流动相，检测波长为220nm。取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，杂质D（相对保留时间约为2.55）按校正后的峰面积计算（乘以校正因子1.47），不得大于对照溶液主峰面积的2倍（2.0%）。有关物质1与有关物质2杂质之和不得过3.8%。
19.7.5 水分 取本品，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分不得过5.0%。
19.7.6 细菌内毒素 取本品，加1mol/L氢氧化钠溶液适量使溶解并调节pH值至近中性，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ E），每1mg氧哌嗪青霉素中含内毒素的量应小于0.050EU。
19.8.1 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水－0.2mol/L磷酸二氢钠溶液－0.4mol/L氢氧化四丁基铵溶液（450：447：100：3）（用磷酸调节pH值至5.50±0.02）为流动相，检测波长为254nm。另取氨芐西林与氧哌嗪青霉素对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中含氨芐西林0.2mg、氧哌嗪青霉素0.4mg的混合溶液，取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图，氨芐西林峰相对保留时间约为0.31，杂质A峰相对保留时间约为0.62，氧哌嗪青霉素峰与氨芐西林峰的分离度应大于16，氧哌嗪青霉素峰的拖尾因子不得大于1.2。
19.8.2 测定法 取本品约40mg，精密称定，置100ml量瓶中，加适量甲醇溶解后，用流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取10μl注入液相色谱仪；另取氧哌嗪青霉素对照品适量，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。
中文名：4羧基α[2（4乙基2,3二氧代1哌嗪甲酰氨基）2苯基乙酰氨基]5,5二甲基2噻唑烷乙酸
杂质D：6[2（6[2（4ethyl2,3dioxo1piperazinecarboxamido）2phenylacetamido]3,3dimethyl7oxo4thia1azabicyclo[3.2.0]heptane2carboxamido]2phenylacetamido]3,3dimethyl7oxo4thia1azabicyclo[3.2.0]heptane2carboxylic acid
中文名：6[2[6[2（4乙基2,3二氧代1哌嗪甲酰氨基）2苯乙酰氨基]3,3二甲基7氧代4硫杂1氮杂二环[3.2.0]庚烷2甲酰氨基]2苯乙酰氨基]3,3二甲基7氧代4硫杂1氮杂二环[3.2.0]庚烷2羧酸
人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器
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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 通用名称 5 英文名称 6 苯唑西林的别名 7 分类 8 苯唑西林的药理作用 9 苯唑西林的药代动力学 10 苯唑西林的适应证 11 苯唑西林的禁忌证 12 苯唑西林的不良反应 13 注意事项 14 苯唑西林与其他药物的相互作用 15 苯唑西林的的用法和用量 16 苯唑西林的剂型和规格 17 苯唑西林的贮存 18 苯唑西林的临床应用 19 苯唑西林中毒 19.1 临床表现 19.2 治疗 20 注射用苯唑西林钠药典标准 20.1 品名 20.1.1 中文名 20.1.2 汉语拼音 20.1.3 英文名 20.2 来源（名称）、含量（效价） 20.3 性状 20.4 鉴别 20.5 检查 20.5.1 溶液的澄清度与颜色 20.5.2 水分 20.5.3 不溶性微粒 20.5.4 酸度、有关物质、苯唑西林聚合物、细菌内毒素与无菌 20.5.5 其他 20.6 含量测定 20.7 类别 20.8 规格 20.9 贮藏 20.10 版本 21 参考资料 附： * 注射用苯唑西林钠药品说明书 1 拼音 zhù shè yòng běn zuò xī lín nà
2 英文参考 Oxacillin Sodium for Injection
3 概述 注射用苯唑西林钠为苯唑西林钠的无菌粉末。按无水物计算，含苯唑西林（C19H19N3O5S）不得少于90.0%。
苯唑西林是青霉素类抗生素，主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的感染，也可用于化脓性链球菌、肺炎球菌等感染。本药能透过血脑脊液屏障。临床应用中不良反应发生率较少。
苯唑西林为国家基本药物。
4 通用名称 苯唑西林
5 英文名称 Oxacillin
6 苯唑西林的别名 安迪灵；苯甲异恶唑青霉素；苯唑青；苯唑青霉素；新青Ⅱ号；新青霉素Ⅱ；Oxacillinum
7 分类 抗菌药物 > β内酰胺类抗生素?> 青霉素类
8 苯唑西林的药理作用 苯唑西林是耐酸和耐青霉素酶青霉素。对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性，对各种链球菌及不产青霉素酶的葡萄球菌抗菌活性则不如青霉素。[1]
1.对葡萄球菌产生的耐青霉素β－内酰胺（青霉素酶）稳定，因此对产青霉素酶的耐药金黄色葡萄球菌有强大的杀菌作用。
2.对青霉素敏感葡萄球菌和各种链球菌的抗菌作用比青霉素差。
9 苯唑西林的药代动力学 苯唑西林本品对酸稳定，空腹口服1g后于0.5～1小时达血药峰浓度11.7μg/ml；肌内注射0.5g半小时后达血药峰浓度16.7μg/ml。血浆蛋白结合率为90%～94%。广泛分布于肝、肾、肠、脾、胸腔积液和关节腔液中，均可达有效治疗浓度。难以透过正常脑膜，可透过胎盘屏障，少量分泌至乳汁。消除半衰期为0.4～0.7小时，约49%的药物由肝脏代谢，随尿液排出。约10%的药物经胆汁排泄。[1]
苯唑西林对酸稳定，口服后吸收良好，30%～33%可在肠道吸收。空腹口服1g，于0.5～1h达血药峰浓度，约为11.7μg/ml。肌内注射0.5g，0.5h后血药浓度达峰值，约为16.7μg/ml，剂量加倍，血药浓度也倍增。3h内静脉滴注250mg，滴注结束时的平均血药浓度为9.7μg/ml，2h后为0.16μg/ml。新生儿肌内注射20mg/kg后，8～15天和20～21天新生儿血药峰浓度（平均）分别为51.5μg/ml和47.0μg/ml。药物吸收后在肝、肾、肠、脾、胸腔积液和关节腔液均可达有效治疗浓度。药物在腹腔积液中浓度较低，在痰中的浓度为0.3～14.5μg/ml（平均为2.1μg/ml）。苯唑西林难以透过正常血脑脊液屏障。苯唑西林蛋白结合率很高（90%～94%），正常健康成人半衰期为0.4～0.7h，8～15天和20～21天新生儿的半衰期分别为1.6天和1.2天。苯唑西林约49%由肝脏代谢，通过肾小球滤过和肾小管分泌，随尿液排出体外。肌内注射和口服给药在尿中的排出量分别为40%和23%～30%。另有部分药物可经胆汁排泄，胆汁排泄量高于其他耐青霉素酶青霉素类药物。血液透析和腹膜透析不能有效清除苯唑西林。
10 苯唑西林的适应证 苯唑西林主要用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌所致的各种感染，如败血症、心内膜炎、肺炎、皮肤和软组织感染等，也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。对中枢感染不适用。[1]
11 苯唑西林的禁忌证 对苯唑西林或其他青霉素类药过敏者[1]。
12 苯唑西林的不良反应 苯唑西林的过敏反应可见药疹、药物热和过敏性休克。大剂量应用可出现神经系统反应，如抽搐、痉挛、神志不清和头痛等。偶见中性粒细胞减少，对特异体质者可致出血倾向。个别人氨基转移酶升高。静脉给药可见静脉炎。少数人可发生白色念珠菌继发感染。[1]
1.较常见。用药后可发生青霉素引起的各种过敏反应。
2.神经毒性：大剂量（每天达18g）静脉注射可引起头痛、抽搐、惊厥等神经毒性反应，尤易见于肾功能减退患者。
3.肝毒性：少数患者用药后可出现特异性肝炎，表现为发热、恶心、呕吐和天门冬氨酸氨基转移酶升高，停药后可恢复正常。
4.肾毒性：偶有致急性间质性肾炎伴肾衰竭的报道；婴儿大剂量用药后有发生血尿、蛋白尿和尿毒症的报道。
5.血液系统：静脉注射给药偶可出现中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症，对特异体质者可致出血倾向，但停药后可恢复正常。
6.胃肠反应：口服给药后可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退等胃肠道症状，偶见假膜性结肠炎。
7.其他：少数患者用药后尚可见白色念珠菌继发感染、静脉炎等。
13 注意事项 （1）新生儿，肝、肾功能严重损害者和有过敏性疾病史者慎用[1]。
（2）轻、中度肾功能减退患者不需调整剂量，严重肾功能减退患者应避免应用大剂量，以防中枢神经系统毒性反应发生[1]。
（3）用药过量出现中枢神经系统不良反应，应及时停药并给予对症和支持治疗[1]。
其他同青霉素[1]：
（1）首先详细询问过敏史，有过敏史者一般不宜做皮试[2]。
（2）用药前要按规定方法进行皮试（浓度为500单位/ml，皮内注射0.05～0.1ml）[2]。
（3）一旦出现过敏性休克症状，应立即肌内注射0.1%的肾上腺素0.5～1ml，临床表现无改善者，半小时后重复1次，同时配合其他对症治疗[2]。
（4）青霉素不宜鞘内注射，可经肌内或静脉给药，当成人一日剂量超过500万单位时宜静脉绘药。静脉给药时速度不能超过每分钟50万单位，且宜分次快速滴入，一般每6小时1次，以避免发生中枢神经系统反应[2]。
（5）有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用，严重肾功能损害者应调整剂量或延长给药间隔[2]。
（6）大剂量给药时，应考虑到带入的钠离子或钾离子，可引起高钠血症或高钾血症。青霉素钠100万单位含钠离子1.7mmol（39mg）；青霉素G钾100万单位含钾离子1.5mmol （65mg）[2]。
（7）青霉素水溶液不稳定，易水解，因此注射液应新鲜配制，必须保存时，应置冰箱冷藏，24小时内用完[2]。
14 苯唑西林与其他药物的相互作用 （1）丙磺舒阻滞本品的排泄，血药浓度升高，使作用维持较长[1]。
（2）与西索米星或奈替米星合用，可增强其抗金黄色葡萄球菌的作用[1]。
（3）与庆大霉素或氨芐西林合用，可相互增强对肠球菌的抗菌作用[1]。
（4）阿司匹林、磺胺药在体外可抑制苯唑西林与血浆蛋白的结合，磺胺药可减少苯唑西林在胃肠道的吸收。
15 苯唑西林的的用法和用量 （1）静脉滴注：①成人，一次0.5～1.0g，每4～6小时1次，严重感染可增加剂量，血流感染和脑膜炎时，每天剂量可增加至12g。②儿童，体重40kg以下者，每6小时12.5～25mg/kg，体重超过40kg者予以成人剂量。新生儿体重低于2kg者，日龄1～14天者每12小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每8小时按体重25mg/kg；体重超过2kg者，日龄1～14天者每8小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每6小时按体重25mg/kg。[1]
（2）肌内注射：一次0.5～1g，一日3～4次。[1]
（3）口服：成人，一次0.5～1g．一日4次。[1]
16 苯唑西林的剂型和规格 （1）片剂、胶囊：0.25g。[1]
（2）注射用无菌粉末：①0.5g；②1.0g。[1]
17 苯唑西林的贮存 密闭、干燥处保存[1]。
18 苯唑西林的临床应用 苯唑西林对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌有较强的抗菌活性。对不产酶的金黄色葡萄球菌作用不如青霉素。国内报道，对88例由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌所致感染或两者混合感染者应用苯唑西林治疗，其中18例为全身感染、肺部感染、肠道感染及软组织感染，用药后15例痊愈、2例感染基本控制、1例无效，另60例为脓疱疮，应用后57例痊愈、1例有效、2例无效，总有效率为96.6%。
19 苯唑西林中毒 苯唑西林（苯唑青霉素、新青霉素Ⅱ）主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的感染，也可用于化脓性链球菌、肺炎球菌等感染。本药能透过血脑脊液屏障。蛋白结合率93%，半衰期0.5～0.7h。常用量：口服2～6g/d，分4～6次；肌肉注射4～6g/d，分4次给药；静脉滴注4～12g/d，分2～4次给药。临床应用中不良反应发生率较少。[3]
1.口服给药，约15%的患者出现胃肠道反应，常见中上腹不适、腹胀、食欲减退等，个别出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
2.静脉注射偶尔发生发热、恶心呕吐和血清转氨酶增高，停药后可消失，可能属过敏反应。偶见中性粒细胞减少或粒细胞缺乏。
3.大剂量静脉注射可引起抽搐、神志不清等神经毒性反应，尤见于肾功能减退的患者。
4.有发生急性间质性肾炎伴肾衰竭的报道。婴儿应用大剂量后，有发生血尿、蛋白尿和尿毒症的报道。
1.对严重肾功能减退者，避免应用大剂量，以防神经系统毒性反应的发生。
2.血液透析和腹膜透析不能清除血液中的本品。
3.对症治疗。
20 注射用苯唑西林钠药典标准
20.1.2 汉语拼音 Zhusheyong Benzuoxilinna
20.1.3 英文名 Oxacillin Sodium for Injection
20.5.2 水分 取本品，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分不得过5.5%。
20.5.3 不溶性微粒 取本品，按标示量加微粒检查用水制成每1ml中含50mg的溶液，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅸ C），标示量为1.0g以下的折算为每1.0g样品中含10μm以上的微粒不得过6000粒，含25μm以上的微粒不得过600粒；标示量为1.0g以上（包括1.0g）每个供试品容器中含10μm以上的微粒不得过6000粒，含25μm以上的微粒不得过600粒。
20.5.4 酸度、有关物质、苯唑西林聚合物、细菌内毒素与无菌 照苯唑西林钠项下的方法检查，均应符合规定。
20.5.5 其他 除装量差异限度不得过±7.0%外，均应符合注射剂项下有关的各项规定（2010年版药典二部附录Ⅰ B）。
咳嗽是一种人体自身保护性反射反应。通过咳嗽能消除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。但长期、频繁的咳嗽引起病人痛苦，也影响工作和休息。 许多疾病可引起咳嗽，当呼吸道黏膜（包括鼻咽部至小气道范围内的黏膜）受到刺激都可引起咳嗽，刺激物包括刺激性气体（如化学物质、冷空气等）、烟雾以及炎症等。除呼吸道外，胸膜炎症（如心功能不全引起的肺淤血、肺水肿）、甚至神经中枢障碍都可引致咳嗽。 干咳或称无痰的咳嗽是指病人咳嗽时基本上没有痰液排出，而且经常有喉咙发痒的感觉。患者可能同时伴有声音嘶哑或失声。 干咳通常是因呼吸道病毒感染所致，例如患流感或感冒。与痰咳相比，干咳时一般不伴有其他症状，病人的自我感觉比较好，没有胸闷和呼吸障碍。 痰咳是指病人咳嗽时可听到痰声或有较多痰液咳出。痰咳患者可能伴发胸部发紧的感觉、胸闷和呼吸不畅、其他伴郁症状有咽痛、鼻塞等。 痰咳通常是由呼吸道感染所引起的，尤其是气管炎和肺炎，也可以是上呼吸道感染的后期炎症。［药物治疗］引起咳嗽的原因有很多，其中感冒、过敏、胃食道返流、鼻咽后滴流综合征、哮喘、慢性支气管炎等占90%。另外，还有10%的咳嗽病因不明。对于病因明确的咳嗽，应该采用针对性治疗。。咳嗽药主要是两大类，一是镇咳，二是祛痰。1、镇咳方面包括中枢性镇咳药，如可待因、福尔可定等，其原理是直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效应，主要用于反射类干咳。这两种药属于吗啡类药物，止咳作用强，但有一定成瘾性。目前临床应用最广的是右美沙芬，作用与可待因相似，但没成瘾性。中枢性镇咳药连续服用一般不要超过两周。其次是周围性镇咳药，可以通过针对呼吸道黏膜的温和止痛或麻醉作用，改变呼吸道分泌物的量和黏稠度。常用的有两大类：一是润药，常用的有糖浆、蜂蜜和枇杷膏等；二是雾化吸入，将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑以蒸汽的形式吸入，能减少刺激和减低支气管分泌物的黏稠度，起到止咳作用。2、在咳嗽的对症治疗中，祛痰也非常重要。祛痰药有两种：一是恶心性祛痰药，包括氯化铵、桔梗、远志、愈创甘油醚等，能稀释痰液，使之容易咳出。由于它会引起呕吐，因此较少单独应用。另外，消化系统疾病患者应慎用；二是黏液溶解药，使之易于咳出。常用的有必嗽平(溴已新)、化痰片(强利痰灵片)、沐舒坦等，适用于急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺部感染等病人。另外常用的还有甘草合剂，兼有镇咳、祛痰作用，适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期的咳嗽。3、对于止咳药物的选择，有以下几点可以参考：单纯咳嗽者，最好使用一种足量的镇咳药物；干咳，可选用右美沙芬；痰液黏稠时，应多喝水，或者进行蒸汽吸入；喉部不适引起的咳嗽，可以用一些润剂糖浆或锭剂，必要时合用右美沙芬；合并支气管痉挛和喘憋的，加用支气管扩张剂，联合应用祛痰药。很多人一咳嗽就爱用抗生素，如阿莫西林、西力欣等，其实这是不必要的。咳嗽治疗过程中，只有合并呼吸道细菌感染者，才考虑用抗生素。 ［注意事项］1、引起咳嗽的原因很多，非处方药只适用于治疗短时间内的咳嗽症状，如果用药1周症状没有好转，应到医院诊治。2、长期不明原因的咳嗽，应先到医院就诊，诊断明确后再使用药物治疗。3、孕妇、哺乳期妇女应慎用。4、用药时请仔细阅读药品说明书。［建 议］1、每天至少喝8～10杯水，但不要喝汽水。2、停止吸烟、不要饮酒和大量咖啡。3、注意适当休息。4、不要吃辛辣、刺激性或太甜的食物。5、保持室内的温暖、湿润，痰咳患者洗热水澡有益于谈液的排出。6、有些治疗感冒或止咳药中已经含有扑热息痛等解热镇痛剂，因此服用退烧止痛药时要特别注意用药剂量。7、如患者以咯痰症状为主，请不要擅自服用抗组胺药，这类药物会导致痰液变的粘稠，不易排出。8、如患者以咯痰症状为主，特别是痰量较多者，不宜单独应用止咳药物。因为止咳药可抑制咳嗽反应，使气管内的痰液不易排出。［警 告］如果出现下列情况，应劝请患者尽快就医：1、 干咳持续不愈1个月以上。2、 干咳伴有发热、咯血、头痛、耳朵痛、皮疹等其他伴随症状。3、 病人是哮喘或高血压患者；老人或5岁以下的儿童；同时患有心脏病或胃部疾患；或正在服用其他药物。4、 痰中带血、或咳出大量黄绿色或铁锈色痰，常常是下呼吸道细菌感染或其他严重疾病的征象。5、咳嗽时伴有发热；咯血；呼吸短促；喘息或咳嗽时胸痛。6、出现严重的阵发性咳嗽或痰咳已持续5天以上。7、吸烟者出现咳嗽。8、患者的体重近期明显减轻或出现全身肌肉疼痛。9、除咳嗽外，病人还有头痛、耳朵痛、皮疹等其他伴随症状。
猪咳嗽后期.转肺炎用什么药好
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