怎样做完整的癫痫临床诊断？

怎样做完整的癫痫临床诊断？

所谓临床诊断就是要根据其病史、辅助检查，而临床上完整的癫痫诊断应包括如下几个方面，即临床诊断、脑电图诊断和病因病史诊断。

首先要确定它是癫痫发作还是癫痫综合征，前者只是一种表现形式，而后者则有着不同的年龄、病因、促发因素、表现形式等。

其次是要明确它的分类，因为不同类型不但临床用药有一定的区别，而且其预后也不完全一样。脑电图诊断是迄今为止最有诊断价值的辅助检查，它不但能够相对准确地予以显示痫性波，支持临床诊断，而且还能对疾病的定位和定性诊断及治疗提供依据，如在手术切除痫性病灶时，脑电图即可确定病灶的范围，同时也可鉴定手术(或非手术治疗)的效果。

病因诊断也是癫痫诊断的一个重要内容，不同的病因所造成的脑损害不同，临床表现不同，其治疗方案、疾病的预后也不相同，所以临床上同样地要对病因进行诊断。

因大多数患者发作时有一定的意识障碍，本人对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。

其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5％—20％的癫痫发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。

链接：诊断癫痫的检查——

(1)脑电图：除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。

(2)影像学检查：除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出：影像学检查本身并不能诊断癫痫，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

(3)血液、尿液化学检查：如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。尿液检查主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。

癫痫患者应该做什么检查来确诊癫痫病？

癫痫病应该做的检查有：

脑电图：在癫痫的诊断中，除了询问病史和神经系统检查外，脑电图检查是迄今为止最重要的检查方法。脑电图描记波形异常有助于诊断癫痫，并可提示癫痫类型，确定大脑中癫痫灶的位置。

影像学检查：影像学检查本身并不能诊断癫痫，但是可以帮助癫痫患者发现诱发癫痫发作的病灶，以便采取病因治疗和评估预后。

血液检查：血糖、血钙、血镁浓度的高低是引发癫痫发作的重要因素，并且这些血液指标异常常提示患者可能伴有诱发癫痫发作的疾病，如甲状旁腺功能减退、糖尿病等。药物成分测定可以指导癫痫患者临床用药，选择作用好的药物、确定合适的用量。

尿液检查：尿液检查可以帮助小儿癫痫患者诊断一些遗传代谢性疾病。

诊断癫痫病需要哪些步骤？怎么判断是不是癫痫？

癫痫是一种因为脑部受损而导致脑部神经放电异常的慢性疾病，通常人们对癫痫的印象就只有倒地抽搐以及口吐白沫等，但是根据癫痫的发病原因以及脑部受损区域不同，癫痫发作的症状也是不同的，比如失神发作就只是意识的突然丧失或者会有摔倒的症状，但是不会出现抽搐和口吐白沫等症状，那么有不少患者在没有检查过之前都会想知道检查的流程是什么样的。

癫痫的诊断主要分为以下三步:

第一步：排除干扰因素，确认是否癫痫，在这个过程当中，医生可能会问患者在发病的时候是不是会出现丧失意识，是否记得发病情况以及突然跌倒等，同时会建议患者接受脑电图检查。

第二部：确定癫痫发作的类型，如果第一步确证是癫痫疾病，那么医生就会明确患者的癫痫是哪一种类。由于癫痫疾病的分类特别细致，所以需要有经验的医生来判断。

第三步：当医生明确了患者的癫痫是属于继发性癫痫的时候才需要明确病因，这个时候医生可能会建议患者做脑部CT等来明确大脑受损的区域究竟是哪里。

癫痫患者的相关检查可以被分为两类，一类是较为普通的检查，比如说对血液的检查，看是否有感染。另外一类就是针对癫痫患者的特殊检查，比如说脑电图检查，MRI检查等等，医生会根据患者的具体情况来安排具体的检查，并且会根据患者的病史来建议患者多检查或减少检查某一项，接下来重庆癫痫病医院就带大家了解一下几类比较特别的检查。

首先是脑电图检查，脑电图出现的痫性放点特征是确诊癫痫的重要依据，所以医生大概率地胡建议患者接受本项检查，但是这个检查并不会让患者感觉到痛苦。

检查的时候，只需要在患者的头部贴一些和仪器导线相连接的电极片，而医生就可以通过仪器读取到脑电波的波形信息。一般来说，这个检查的时间在十几分钟或者半个小时左右，患者此时会保持清醒或处于睡眠状态。

第二个是肌电图检查，对于一些癫痫发作后的患者，医生也许会建议患者进行这项检查来看患者是否出现了骨骼肌受损。这个检查因为检查需要将检查针插入患者的身体肌肉部分，并且针尾和导线相连，导线再和仪器相连，这项检查可能会对患者紧张以及疼痛，所以不建议儿童和老人多次接受这项检查。

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