症状性癫痫综合征的诊断方法

症状性癫痫综合征的诊断方法

症状性癫痫综合征，也叫继发性癫痫，获得性癫痫，隐源性癫痫，是指有明确病因的癫痫。胚胎形成以后，因种种原因导致脑结构性变化或代谢性异常形成癫痫病灶。临床上称这类癫痫为继发性癫痫或获得性癫痫。癫痫诊断主要根据发作史，目击者对发作过程提供可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。

实验室检查：

1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质（钙、磷）测定。

2.脑脊液检查：中枢神经系统感染如病毒性脑炎时压力增高、白细胞增高、蛋白增高，细菌性感染时还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多。中枢神经系统梅毒时，梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。

3.血清或脑脊液氨基酸分析：可以发现可能的氨基酸代谢异常。

其他辅助检查：

1.神经电生理检查：利用闭路电视或电视影像与脑电图同时记录作长程监视，往往能记录到多次习惯性癫痫发作，区别假性癫痫和确定癫痫发作开始和临床症状的关系。新发展的脑磁图，对脑深部的癫痫放电电源能提供更准确的定位。

2.神经影像学检查：CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断，50%～70%的症状性癫痫可以在CT或MRI上看到病理结构变化。

3.神经生化的检查：目前已经应用的离子特异电极和微透析探针，可以放置在脑内癫痫区域，测量癫痫发作间、发作时和发作后的某些生化改变。

4.神经病理检查：是手术切除癫痫病灶的病理检查，可以确定癫痫病因是由脑瘤、瘢痕、血管畸形、硬化、炎症、发育异常或其他异常引起。

5.神经心理检查：此项检查可以评估认知功能的障碍，可以判断癫痫病灶或区域在大脑的哪一侧。

症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索。病史方面，如围生期异常、头颅外伤、脑炎病史等。或同时有其他神经系统症状如剧烈头痛、偏瘫或单瘫以及智力低下等。也可以有全身症状，如低血糖发作、阿-斯综合征、寄生虫如血吸虫等。对于发病年龄在中年以上的患者，即使体检和EEG均未发现异常，也还不能完全排除症状性癫痫，尚需随访复查，必要时做其他辅助检查。

癫痫的主要症状是什么

您好
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病位置生日率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈，患者可以和正常人一样地工作和生活。
疾病分类
癫痫发作分类
目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案，新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展，更为全面和完整。
部分性/局灶性发作：是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。
全面性发作：是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。
不能分类的发作：由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法归类的发作（如痉挛性发作）。
近年新确认的发作类型：包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。
癫痫综合征的分类
根据引起癫痫的病因不同，可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范，包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。
特发性癫痫综合征：除了癫痫，没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病，预后良好。
症状性癫痫综合征：由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常，包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富，能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫：认为是症状性癫痫综合征，但目前病因未明。
反射性癫痫综合征：指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫，如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素，发作也消失。
良性癫痫综合征：指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解，不留后遗症的癫痫综合征。
癫痫性脑病：指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常，药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。

癫痫病的鉴别诊断

1.痫性发作需要与各种发作性疾病鉴别
①癔症；②晕厥；③过度换气综合征；④偏头痛；⑤短暂性脑缺血发作；⑥发作性睡病。此外，癫痫还应与发作性精神症状以及发作性其他内脏症状等鉴别。
2.症状性癫痫及癫痫综合征的病因鉴别
（1）引起癫痫的全身性疾病①低血糖症；②低钙血症；③氨基酸尿症等。
（2）引起癫痫的脑部疾病有无产伤史、高热惊厥史、脑外伤史、卒中史等。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿，脑动静脉畸形的头部杂音，脑猪囊尾蚴病（囊虫病）的皮下结节等。
脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。

癫痫的诊断标准是什么？

日常生活中遇到有人发生癫痫一定要注意早发现早治疗，在大家出现癫痫症状表现时来到正规专业医院进行诊断，及时治疗才能避免出现意外，患者才能尽早恢复健康，癫痫的及时诊断很重要，那么，癫痫的诊断标准是什么呢？下面来听听专家怎么说的。癫痫病医院专家指出，癫痫的诊断要注意以下几点：1、确定患者所述的发作是不是癫痫发作，很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。2、确定引起癫痫发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同预后差别很大，只有针对病因治疗才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。3、确定癫痫发作属于哪种类型，不同发作类型治疗方法和预后不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果以及其他资料仔细分析确定癫痫发作的类型。4、癫痫灶定位诊断。难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，单光子断层扫描，正电子断层扫描等均是癫痫手术治疗之前需要做的准备。痫灶定位的有效手段，脑磁图也有很大的帮助。

症状性癫痫综合征的原因是什么呢？

问题分析：症状性癫痫综合征：由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常，包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富，能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
指导意见：为了解除我国癫痫患者朋友疾病迁延难愈、精神压力和经济压力沉重的痛苦，国内知名专家都比较推崇了"神经组织修复疗法"，经过临床数千例癫痫康复案例表明，该技术治疗癫痫有着显著的治疗效果，能够全面激活修复坏死、病变的神经组织，内外兼治双向作用，快速根除神经系统疾病，彻底攻克了神经疾病难题，是当前唯一能彻底治疗神经系统疾病的特效疗法。

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