癫痫外科治疗的方法的选择原则

癫痫外科治疗的方法的选择原则

癫痫病人经系统抗癫痫药物治疗无效，或出现严重的药物毒副反应时应考虑手术治疗。对于癫痫发作频繁的婴儿和儿童，则应考虑早期手术，以阻止癫痫对脑发育的影响。以下几方面是在选择手术病例时所需考虑的：

1．顽固性

选择适合手术的癫痫病人时，首先应确定病人是否为顽固性癫痫。经抗癫痫药系统治疗后，癫痫仍频繁发作的病例应考虑手术。对于顽固性癫痫的评定建立在病人对药物毒副反应耐受的基础上，当治疗药物浓度已给病人带来严重的毒副反应时，应考虑手术治疗。随着手术治疗效果的提高和手术风险的降低，对于有些病人即使发作不频繁，也可考虑手术。

2．功能障碍

目前普遍认为，只有当癫痫影响病人的日常生活时才考虑手术治疗。若癫痫仅在夜间发作，则不会对病人日常生活产生大的影响。功能障碍这一概念主要适用于成人或学龄期儿童。

3．进行性加重

癫痫发作是否会进行性加重，目前仍有争议。癫痫病的进行性加重表示有继发性癫痫灶的产生或病变的神经元增多，使得癫痫发作程度加重，药物和手术治疗效果低。任何类型癫痫长期发作都会对脑功能产生负性作用，并最终引起智力、行为方而的异常，早期手术可减少病人脑功能的损害。

4．对生长发育的影响

在新生儿和幼儿，长期的癫痫发作较易对正常的脑发育产生负性作用。由于新生儿和幼儿处于脑可塑性的关键阶段，癫痫病灶外的正常脑组织的发育依赖感觉传导通路和邻近脑皮质的生理信号的刺激，而来源于癫痫病灶的异常放电则形成异常的电化学环境，造成皮质在突触,细胞膜水平上的永久性异常发育。因此对于新生儿和幼儿强调早期阻断这一恶性循环显得更为重要。另一方面，新生儿和幼儿时期的脑组织存在着极强的代偿能力，虽然癫痫灶对脑功能的形成产生破坏性作用，但大脑功能受影响的部分往往可在大脑其他部位通过重塑而得以代偿，因此大大地降低了术后将会造成的神经功能障碍的发生率，也因此减常，早期手术可减少病人脑功能的损害。

5．对生长发育的影响

在新生儿和幼儿，长期的癫痫发作较易对正常的脑发育产生负性作用。由于新生儿和幼儿处于脑可塑性的关键阶段，癫痫病灶外的正常脑组织的发育依赖感觉传导通路和邻近脑皮质的生理信号的刺激，而来源于癫痫病灶的异常放电则形成异常的电化学环境，造成皮质在突触，细胞膜水平上的永久性异常发育。因此对于新生儿和幼儿强调早期阻断这一恶性循环显得更为重要。另一方面，新生儿和幼儿时期的脑组织存在着极强的代偿能力，虽然癫痫灶对脑功能的形成产生破坏性作用，但大脑功能受影响的部分往往可在大脑其他部位通过重塑而得以代偿，因此大大地降低了术后将会造成的神经功能障碍的发生率，也因此减轻了手术对大脑功能的影响。

癫痫病的最新治疗方法有哪些选择

癫痫病的新治疗方法一、饮食治疗：饮食治疗癫痫主要指，生酮饮食疗法。治疗癫痫有哪些方法？这种癫痫治疗方法是通过，选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物，比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应，来治疗癫痫病。对于药物难以控制的癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，家属必须严格在，有条件的癫痫专科医院，并严格执行饮食方案，进行癫痫的治疗。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。 癫痫病的新治疗方法二、药物治疗：癫痫药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫不发作，且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症，确定药物的选择。 癫痫病的新治疗方法三、中医治疗治疗癫痫有哪些方法？中医认为所有疾病都是，人体机能失调的结果。即是同一种机能失调，表现在不同的部位，也可出现不同的疾病，如都是脾肾阳虚，在不同人的身上就可导致，不同的疾病。如可导致，再生障碍性贫血(再障)、也可导致抽动，秽语综合征(抽动症)、也可导致，失眠(尤其是顽固性失眠多，与脾肾阳虚有关)、也可导致免疫力低下。在西医看来上述，几种疾病属于绝然不同的、互不关联的病种。再障属血液科、抽动症属神经科、免疫力差属于免疫科，因而西医治疗，这几种病的药物也绝然不同。而中医所选用的方药，是温补脾肾的药，这就是中医常说的&lquo;异病同治&rquo;。 癫痫病的新治疗方法四、手术治疗：手术对于癫痫病的治疗，是安全去除引起，癫痫发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后，才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前，致痫区的确定，这需要一个很评估小组，和神经外科小组来共同合作完成。同时手术治疗癫痫的风险大，一般情况下不建议实施。 通过以上的介绍，相信您对，癫痫病的治疗已经有所了解了，祝患者早日康复。

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