反流性食管炎病人的自我保健

反流性食管炎病人的自我保健

通常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，可阻挡胃酸向食道反流。如果贲门因故变松，高压区的压力下降甚至消失，食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”，胃内容物就会倒流进入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物，易造成食道黏膜损伤，引起炎症、糜烂甚至溃疡，从而形成反流性食道炎。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存，可发生于任何年龄，但以中老年人常见，男女差别不大。

近年来，反流性食管炎的检出率越来越高。本病患者的临床表现为：

1.烧灼感：餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。

2.胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。

3.吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。

4.出血：由于食管黏膜损伤，可有慢性少量出血。

患者在应注意以下几点：

1.饮食

注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

2.体重

超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。

3.卧位 床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。

4.改变不良睡姿

有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。

5.生活习惯

尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

6.忌酒戒烟

由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

在本病的防治上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。大部分患者经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗，都有良好的效果，在药物上可按医嘱选用以下1～2种药物：氢氧化铝口服，每次10～30ml，每日3次;西咪替丁口服，每次400mg，每日2次;法莫替丁口服，每次20mg，每日2次;甲氧氯普胺餐前半小时口服，每次10mg，每日3次;吗丁啉餐前半小时口服，每次10～20mg，每日3次;优尼必利(普瑞搏思)口服，每次5～10mg，每日3次;洛赛克口服，每次20mg，每日1～2次。

反流性食管炎怎么食疗？

反流性食管炎在近二十年来全球的发病率一直都在上升，其中中老年人、肥胖、吸烟、饮酒以及精神压力过大的人都是反流性食管炎的高发人群，所以反流性食管炎可以说是覆盖范围比较广的疾病。那么反流性食管炎怎么食疗？反流性食管炎的食疗方法是怎样的呢？
1、反流性食管炎食疗方法
(1)砂木饮
食材：砂仁1．5克，木香1克，藕粉、白糖各适量
做法：将前两者研末以后与后两者混合冲服。
功效：此食疗适用于食管炎气滞阴虚者。
(2)青木香饮
食材：青木香10克
做法：将青木香洗净，放入砂锅，加水适量，大火煮沸，改小火煎煮2盼钟，去渣
留汁，待药汁转温后加人蜂蜜10克即成，分次温服。
功效：此食疗适用于肝郁气滞型反流性食管炎者。
(3)五汁安中饮
食材：梨汁、藕汁、蔗汁、汁、芦根汁
做法：将上述食材共煮，缓炼成膏状，徐徐频服。
功效：此食疗适用于反流性食管炎，身体虚弱者。
(4)玫瑰汁
食材：玫瑰花6克
做法：将玫瑰花加适量水大火烧沸，小火吨半小时，加冰糖。
功效：此食疗适用于反流性食管炎气郁痰阻者。
2、反流性食管炎吃什么食物好
(1)饮食原则
反流性食管炎患者以低脂、清淡、易消化、细软饮食为佳，如馒头、面条、青菜等，适当吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉等。少食多餐，不宜暴饮暴食，每餐8分饱，饭后不宜立即卧床，注意戒烟酒、避免高脂肪、全脂牛奶、巧克力、咖啡、碳酸饮料、浓茶、薄荷、刺激性食物，以减少反流。避免番茄汁、橘汁和其他柑橘类制品，这些食物可通过其酸性诱发症状。
(2)木耳猪肉汤
原料：木耳6克，佛手10克，薏苡仁20克，猪瘦肉50克。
做法：将上述原料一并放过锅中炖1小时后，去佛手，调入食盐、味精，即可食用。每日1剂。
功效：疏肝理气，适用于反流性食管炎泛酸、胸骨疼痛。
(3)当归墨鱼汤
原料：墨鱼1条，当归10克，桃仁6克。
做法：墨鱼去头、骨，洗净，切丝，桃仁和当归，用纱布包好。一并放入锅中熬煮，墨鱼熟透后，调味饮用即可。每日1剂。
功效：活血化瘀、理气止痛。适用于反流性食管炎胸骨及胃部烧灼不适，疼痛。
(4)黄芪猪肚汤
原料：猪肚1个，黄芪150克，党参150克。
做法：黄芪与党参用纱布包好，与猪肚一并放入锅中，加水炖熟即可。分作6次食用，每日2次。7天为一个疗程。
功效：此方有健脾益气，养胃，降低胃酸分泌，保护胃黏膜的功效。适用于胃及食管炎症、烧灼痛。
3、食道炎与食道癌的区别
(1)病因区别
食道炎：食道炎是由于食道黏膜浅层组织或深层组织受到不正常刺激，食道黏膜发生水肿和充血引发的炎症。
食道癌：食道癌是常见的消化道肿瘤，食道癌发生是一个渐进过程，在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素，这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用。
(2)症状区别
食道炎：食道炎以烧心，吞咽困难以及胸骨后疼痛为主要表现，甚至严重是可引起食管痉挛，导致吞咽食物时感到不适、甚至呕吐。与食道癌相比，食管炎症状较轻，一般不会出血或者仅出血较轻微。
食道癌：食道癌早期症状不明显，仅在吞咽时会有哽噎等不适感。但是到了中晚期会出现进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最水和唾液都无法下咽。患者出现恶性体质，常因吞咽水或事物出现呛咳，并容易发生呼吸系统感染。若发生其他部位转移，可出现相应症状改变。
(3)治疗方法区别
食道炎：食道炎治疗多是通过药物进行对症治疗，包括使用胃酸抑制剂和黏膜保护剂，有合并感染时使用抗生素。
食道癌：食道癌主要以手术、放疗、化疗等手段进行治疗，以期达到控制肿瘤发展，提高生命质量。在采用现代治疗方法的同时与中医中药相结合的综合治疗，可提高疗效，改善和缓解患者症状、延长生存时间。
(4)预后不同
食管炎：食管炎在经过科学治疗后一般预后良好，病人在平时生活中注意饮食及生活习惯，可以减少复发的可能。但如果不及时治疗，可能恶化以致发生食道黏膜溃疡，出现呕血或者便血。
食道癌：食道癌预后较差，早期手术效果较好，但到了中晚期，癌细胞扩散后治疗相对复杂，治疗效果多不理想，晚期手术非常困难，预后很差。
(5)小贴士
早期没有明显症状的食道癌与食道炎的确很难区分，所以，要想得到及早有效的治疗还是还是要尽早到医院进行诊断治疗。内窥镜检查是确诊和区别食道癌和食管炎的重要方法。

怎样治疗返流性食管炎？

胃食管返流病的防治，首先是调整生活方式。肥胖者减轻体重，一般轻症患者可使返流症状好转；避免弯腰动作，尤其在饱餐后；夜间临睡前不宜进食，晚上睡觉，床头应抬高15厘米（即在头侧的床脚下放木块）；平时穿宽松衣服，饮食不宜过饱，忌食高脂肪、巧克力、浓咖啡、柑桔类水果、胡椒粉等食物；避免应用诱发或加重返流的药物，如钙通道拮抗剂、抗胆碱能药物，X-肾上腺素拮抗剂、茶碱等；戒烟、酒。

用以上方法无效，可加用药物治疗。对单纯胃食管返流，首选促胃肠动力药，目前常用的有吗丁啉，每次10毫克，每日3次，饭前服用；最近推出的西沙必利为一种全胃肠道促动力药，如伴有便秘者，更适用于用本药治疗。如症状未好转，可加用止酸药物，如中和胃酸的碱性药物，或抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂西咪替丁（泰胃美0.4克/片）、雷尼替丁（150毫克/片）、法莫替丁（20毫克/片）、尼扎替丁（150毫克/片）等。大家喜欢选用H2受体拮抗剂，因为它有疗效好、服用方便（早晚各服1片）、副反应少等优点。如有返流性食管炎者，有人主张首选质子泵抑制剂奥美拉唑（20毫克/片）、兰索拉唑（30毫克/片），每日1片，疗效可靠。必要时与促胃肠动力药联合应用，可增强疗效。对内科治疗无效的，特别是年轻患者，可做胃底折叠术，在腹腔镜下也可做此手术。如因食管裂孔疝引起者，肉科治疗无效时，也可做食管裂孔修补术，根治本病。

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