哪些癫痫病人适合作手术

哪些癫痫病人适合作手术

对于癫痫患者的治疗，约有70%～80%的患者经过药物治疗均可以达到治愈或缓解的目的，25%的患者为难治性癫痫，虽然长期服用各种抗癫痫药但是仍然经常发作。有一部分患者自发病以来就没有接受过正规系统的抗癫痫治疗，只是不愿意服药而寻求手术治疗。那么究竟哪些癫痫患者适合做手术呢。

一、经过两年以上的正规治疗，需要浓度在治疗范围内仍不能控制发作者；

二、癫痫病程在3－4年以上；每月发作4次以上并严重影响正常工作和学习者；

三、癫痫发作有明确病因引起的，如：颅内肿瘤、血管畸形、外伤软化灶、发育畸形及其它影像学阳性发现者；

四、病灶局限、定位明确，而且癫痫病灶不位于重要的功能区如语言中枢、记忆中枢、感觉运动中枢等；

五、起源于颞叶的癫痫，因可预料手术效果较好，也适合早期行手术治疗。

伴有严重器质性疾患如心功能不全、肾功能不全、肝炎、血液疾病等和有严重智能障碍的患者是不提倡手术的。

难治性癫痫病人进行外科治疗的标准有哪些？

并不是所有的难治性癫痫患者均适合于手术治疗，难治性癫痫适合于手术治疗的标准有： （1）确定为难治性癫痫，且不能用药物控制。 (2）因癫痫反复发作引起病人智力、精神、发育障碍，经手术可取得一定疗效者。 （3）致痫灶局限，且位于非功能区，手术切除不会造成术后严重的功能障碍。 （4）癫痫性慢性癫痫病，经手术前各种综合评估，手术后可能使病人的精神、智能有所恢复，甚至能独立生活。 （5）适于外科手术的较佳年龄是12-30岁，因为儿童的致痫灶常不稳定，定位比较困难。年龄过大，脑组织巳有退行性改变，即使手术后癫痫发作消失，但有关的精神、社会适应能力等改善不明。 (6)没有手术禁忌症的患者，也可以手术治疗。如病人智商低下（小于70）并伴有活动性精神病，有严重的性格和人格紊乱；或病人有大脑半球萎缩、慢性进展性疾病，严重的糖尿病、心血管系统疾病及其他严重的内科疾病等都属于手术禁忌症。

癫痫手术名称以及方法有哪些

　　1、颞叶切除术。颞叶切除术主要是用来为颞癫痫患者做手术用的方式，比较常见。它包括去除颞叶前部包括杏仁核结构以及部分海马。颞叶切除可以明显减少或完全控制70%-80%的癫痫发作。手术风险相应的较小。椎管内出血(出血进入脑内)，感染，视野缺损等的发生率为2%。如果操作在优势半球进行可影响患者的记忆力和语言功能。
　　2、额叶切除术。这种类型的手术的缺点就在于成功率可能不是太高，大约30%-50%的病人发作可以在术后可以得到较好的控制。此种治疗中出现人格、智力、社会性格和情绪的改变较为普遍。
　　3、大脑半球切除术。不要看到这个名称就感到害怕，其实这个手术是比较安全的。包括切除受损半球(左侧或右侧)的大脑皮层(外层)。这种操作经常用于儿童的难治性发作，伴一侧肢体无力或两侧肢体发育不对称的情况。手术病人中80%患者发作得到控制。许多患者的认知功能、注意力范围和行为都得到了改善。
　　4、胼胝体切开术。这个手术的主要作用是减轻癫痫病发作时对病人的伤害。

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