高血脂不等于冠心病-冠状动脉粥样硬化性心脏病

高血脂不等于冠心病-冠状动脉粥样硬化性心脏病

在临床上，病人化验表明血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇异常时，往往被轻率地扣上“冠心病”的帽子。这是误把高血脂当作冠心病等动脉粥样硬化性疾病的诊断标准。日前，在银川召开的第七届全国脂蛋白学术会议上，有关专家强调，血清总胆固醇既不特异也不灵敏，其他血脂异常同样只是冠心病的危险因素而非诊断指标。

据了解，冠心病等动脉粥样硬化性疾病是一种多因素疾病，高血脂只是其主要危险因素之一。尽管高血脂者发生冠心病的机会较多，但我国多数冠心病人血清总胆固醇接近平均水平，而且其他疾病也可能引起胆固醇升高。事实上，在冠心病诊断标准中也未将其列入，而其他血脂指标同样是用作冠心病风险程度的评估，而不是诊断指标。

有关专家指出，在临床上，无论医生和病人都习惯于把生化检验项目（如血脂）的检测等当作诊断指标看待，这就导致了两个误区。一是有不少临床研究论文，在评价一项新的血脂指标时，由于其平均值在冠心病与对照组之间有统计学上的差异，就轻率地认为这项指标可以用作冠心病诊断。二是有些群众受某些不科学宣传的误导，过分计较血脂的变动，错误地把高血脂与冠心病发病等同起来。因此，有必要纠正这种认识上的偏差，避免把危险因素当作诊断指标，从而使血脂检验分析得到合理应用，恰如其分地评价其应用价值。

什么是冠心病呢？

冠心病，也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，它属于心脏病的一种，所以很多人把冠心病叫心脏病。其实，心脏病包含很多种。而冠心病只是心脏病中的一种。我想提问者应该是问冠心病吧！什么是冠心病？冠心病是冠状动脉性心脏病，或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病可分五种类型，下面说一下各种类型的表现。1，隐匿型，患者没有自觉症状，但常规静息心电图显示有异常的缺血性改变。2，心绞痛型，其表现是，劳累或紧张时阵发性心前区疼痛或不适感，多呈压迫或紧缩或窒息感，常放射至左肩或左臂，小指或无名指，有一些人放散至牙齿及上腹部引起牙痛或胃痛。持续3一5分钟。（休息或舌下含服，硝酸甘油1一3分钟后疼痛可消失）3，心肌梗死型，表现为突发心前区剧烈疼痛，持续约30分钟以上或数小时，常并发严重的心律失常，心力衰竭或休克，危及生命可至猝死。4，缺血性心肌病型，表现为心脏扩大和心力衰竭，严重和顽固的心律失常等，预后不良。5，猝死型，多发生在动脉粥样硬化和心肌病变基础上，可随时随地发生，表现为突然倒地，呼吸心跳停止，意识丧失。如在发病4一6分钟内，给予有效的心肺复苏，5%到6%的病人可以生存。一般冠心病多发于40岁以上中老年人。但随着生活水平不断提高，工作节奏加快，社会竞争加剧，冠心病近几年发病率，呈上升年轻化趋势，因此预防是当务之急。冠心病的形成有多种因素，如高血压，高血脂，吸烟，遗传肥胖，糖尿病，体力活动减少等。…以上这些因素，都是和我们息息相关，因此如何有效预防冠心病应该引起重视。每个人都应从自身做起，从生活中的点点滴滴做起，减少发病因素。对已经患上冠心病的朋友，也要积极治疗，力争把冠心病危害降到最低。谢谢大家，最后祝朋友们身体健康！

冠心病的一些知识

　　什么是冠心病？冠心病有哪些类型？

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。

　　冠心病的临床类型

　　临床分型是以世界卫生组织（WHO）的分型为标准，即：心绞痛、心肌梗塞和猝死；心绞痛又可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛。

　　（1）劳力性心绞痛又分3类，一是新发生的心绞痛；二是稳定型劳力性心绞痛；三是恶化劳力性心绞痛。

　　（2）自发性心绞痛一般指休息状态下发作的心绞痛。其中将心绞痛发作时伴ST段抬高者，称为变异型心绞痛。

　　冠心病

　　冠心病好发于长期从事脑力劳动而缺乏体育锻炼，血压、血脂偏高，体重超重，长期大量吸烟，及有心脏病家族史者。心绞痛可作为患冠心病的一个信号。心绞痛有时易与胃痛、肋间神经痛、脑膜疾病引起的胸病相混淆，需认真加以区别。冠心病患者还会出现心悸、胸闷、脉搏不规则，上楼或稍跑快即出现气短或夜间出现阵发性呼吸困难等现象。

　　心绞痛症状

　　1 因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。
　　2 疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。
　　3 疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。
　　4 疼痛发作大都持续2~3分钟，最长一般不超过半小时。
　　5 情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退；
　　6 体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。

　　怎样预防冠心病

　　1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。
　　2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。
　　3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
　　4 不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。
　　5 积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。

　　发生心绞痛怎么办

　　1 立即停止原来活动，就地休息和用药，如几分钟后仍得不到缓解或更加严重，就应请人帮助送医院诊治。
　　2 检查和治疗加重冠心病的基本疾病，如肥胖、高血压、甲亢等。
　　3 消除引起心绞痛的诱因，如戒烟、治疗贫血、避免过度体力活动和情绪激动，适当体育锻炼，有足够的休息时间。
　　4 结合发病规律，随身携带药物，在预料可能发病的情况下及时采取必要的预防性用药。
　　5 抗心绞痛的药物很多，如硝酸甘油、消心痛等。应随身带药，以备急用。

　　http://health.sohu.com/7/0404/82/column219898245.shtml
　　什么是冠心病？

　　冠心病发病年龄有年轻化的趋势。现在35岁以下的青年人群患冠心病的比例在不断上升，最小的患者只有20岁。由于冠心病发病前没有丝毫预兆，一些病人要不是抢救及时，后果不堪设想。

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　　冠心病征兆自测

　　·劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟。
　　·体力活动出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。
　　·出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。
　　·饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。
　　·睡眠时需要高枕卧位；平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
　　·性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。
　　·听噪声有心慌、胸闷。
　　·反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。
　　冠心病人的急救药品
　　·硝酸甘油：心绞痛发作时取1片嚼碎后舌下含服。
　　·亚硝酸异成脂：出现心慌、流汗、气短等心肌梗塞征兆时应急使用。注意：此药不可同时使用2支。
　　·心痛定：治疗和预防心绞痛发作，每次1至2片，每日3次，减轻后改1片。
　　·安定：有精神紧张、焦虑不安、失眠等情况服用，每日3次，每次1-2片。
　　·潘生丁：扩张冠状动脉，增加血流量和心肌供氧量，防止血栓。每日3次，每次25-30毫克。

　　了解冠心病

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　　诊断冠心病

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　　预防冠心病

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　　·科学锻炼 预防冠心病(04/21 04:39)
　　·按摩防治冠心病(04/21 04:36)
　　·多食用谷类和水果纤维减少冠心病发作(04/21 04:34)
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　　治疗冠心病

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