念珠状链杆菌鼠咬热的潜伏期为1~22d,多数为3~7d。急起发热,伴全身肌骨酸痛70%~80%病人于病程第1~3d出现斑丘疹,呈离心分布,偶为淤点或成脓疱。多关节炎为本病的特征,以大关节为多,重者红肿积液,轻者仅感疼痛。咬伤处无硬结或溃疡,局部淋巴结不肿大,病程2周左右。
小螺菌型的确诊主要依据在各种检材(血液、伤口渗出液、淋巴结穿刺液、皮疹浆液等)的涂片或暗视野映光检查中找到病菌;也可用以上检材接种于小鼠、豚鼠的皮下或腹腔内,5~15d取血或腹腔液作上述检查,更易找到小螺菌。对念珠状链杆菌型患者,可取急性期血、脓、关节滑囊液作培养和小鼠腹腔内接种,以找寻病原菌;小鼠1~2d内死亡,采鼠血作培养可获较高检出率。
应该为盘尼西林,是青霉素的译音。 青霉素对溶血性链球菌等链球菌属,肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用.对肠球菌有中等度抗菌作用,淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感.本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性,其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差.本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用,对脆弱拟杆菌的抗菌作用差 青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用 青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等 其中青霉素为以下感染的首选药物: 1.溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等 2.肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等 3.不产青霉素酶葡萄球菌感染 4.炭疽 5.破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染 6.梅毒(包括先天性梅毒) 7.钩端螺旋体病 8.回归热 9.白喉 10.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎 青霉素亦可用于治疗: 1.流行性脑脊髓膜炎 2.放线菌病 3.淋病 4.奋森咽峡炎 5.莱姆病 6.多杀巴斯德菌感染 7.鼠咬热 8.李斯特菌感染 9.除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染 风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生
青霉素好用
青霉素和氯霉素都是抗菌药物。但却是不同种类的抗菌药,具有不同的抗菌谱和不同药代动力学性质,因而临床上有不同的适应症。新霉素不适宜用于全身感染的治疗,通常用于肠道清洁和眼部用药。意见建议:氯霉素具有广谱抗菌作用可以全身用药,但由于其骨髓抑制等严重不良反应,目前已很少应用。
青霉素和氯霉素的区别主要有以下几点:
第一点,所属种类不一样:青霉素属于β内酰胺酶类抗生素,氯霉素属于氯霉素类抗菌药。
第二点,作用机理不一样:青霉素抗菌机理是作用于细菌细胞壁,阻碍细菌细胞壁的合成;氯霉素作用机制是抑制细菌的蛋白质合成。
第三点,抗菌谱不同:青霉素对于沙眼衣原体、立克次体无效,而氯霉素对上述微生物感染有效果。
第四点,青霉素用药前,要确保青霉素皮试阴性才能用药,后者不用
青霉素是β内酰胺类,作用与革兰氏阳性菌细胞壁,杀死细菌! 是目前评价好,毒性小,便宜的抗生素! 氯霉素是抑制细菌蛋白质合成,广谱抗生素!不良反应多,婴儿用引起灰婴综合症,还会抑制人体的造血机能,淋巴免疫抑制
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