回归热是由回归热螺旋体引起的急性虫媒传染病,引起人类发病者有虱传和蜱传回归热螺旋体,同时,回归热也会引起许多的并发症。
回归热的并发症
1、支气管炎及肺炎为回归热较常见的并发症,此外,腮腺炎、中耳炎、结膜炎等也非罕见。
2、弥漫性血管内凝血(DIC)虽不多见,但当患者有出血倾向时应考虑到此合并症存在之可能性。若血小板减少同时第V因子活性减低,均预示可能发生弥漫性血管内凝血。
3、回归热恢复后很少残留后遗症。个别患者可能遗留面肌麻痹、眼睑下垂或偏瘫失语等神经系统症状。
重型及危重型出血热多有严重并发症。常见并发症如下:(1)高血容量综合征。此征多发生于休克期过后和少尿期。主要由于输注液体过量、过快,或外渗体液回收过快等因素所致。主要表现为头胀痛或跳痛,恶心或呕吐,烦躁不安。面部苍白浮肿,眼睛呈鱼泡状。重症可有意识障碍或抽搐。
(2)急性充血性心力衰竭肺水肿与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。两者多发生于低血压休克后期和少尿期高血容量综合征时期。ARDS在本病重症中发生率为30%左右。ARDS可单独发生,亦可与急性心衰肺水肿同时或先后存在。重症出血热并发急性、心力衰竭肺水肿的病死率高,并发ARDS的病死率尤高。两者往往合并多脏器衰竭,预后险恶。
(3)腔道大出血。此症多见于休克期、少尿期和多尿早期的重症患者。可出现便血、呕血、鼻出血、咯血、尿血或肾破裂出血、阴道出血、颅内出血和肺出血等,以便血最多见,其次是鼻出血和尿血,以颅内出血和肺出血最危险,可很快致死。
(4)继发感染。多见于重症少尿后期与多尿早期,可引起呼吸道、消化道、泌尿道等部位继发感染,甚至引起败血症。
(5)心律失常。多数病人可出现窦性心动过缓,少数病人窦性心动过痛、心房纤颤。
流行性出血热总的治疗原则是“三早一少”,即“早诊断、早休息、早治疗”和“少搬动”。对于当地有出血热患者,冬春季发烧、酒醉貌、头痛、腰痛者,及早到当地传染科或传染病专科医院就治。
临床上常见的热型有:稽留热;驰张热;间歇热;波状热;回归热;不规则热。
扩展资料: ①稽留热:
体温持续升高39.0~40.0℃,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1℃,常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎。
②弛张热:
体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。
③间歇热:
高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39.0℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数日的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。
④不规则热:
体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
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