易被误诊的腹型癫痫

易被误诊的腹型癫痫

提到癫痫的症状，人们通常会想到全身强直、痉挛、抽搐等。然而有些癫痫并没有这些典型症状，或表现不明显，则极容易被误诊，如腹型癫痫。

腹型癫痫，有可称为内脏性癫痫。是指以发作性腹痛为特点的一种癫痫，是间脑癫痫的一种类型。是一种少见的类型，儿童期发病最多，它的病因多为高热惊厥。

腹型癫痫易被误诊

腹型癫痫之所以容易被误诊，主要是因为它的临床症状复杂多样，且不为肌强直、肌痉挛、失神等典型发作。病人常以躯体不适为主诉，如腹部疼痛、身体针刺样疼痛感、口角、四肢末梢麻木等。因此常被误诊为颈椎、腰椎及消化系统疾病。

那么腹型癫痫的主要表现有哪些呢？

1、内脏功能紊乱，主要表现为腹痛、腹部不适、胃胀、呕吐、肠鸣等；

2、植物神经功能紊乱，主要表现为多汗、血压波动、心动过速、小便失禁等；

3、精神运动紊乱，主要是指出现错觉、梦境、游走及自动症等；

4、间歇期正常，神经系统检查阴性；

5、有癫痫或其他发作性疾病史；

6、两种常见亚型：周期性呕吐和周期性腹痛。

由于腹型癫痫的特殊表现，容易使病人长期不能确诊，不能进行合理治疗，进而导致病情加重的不良后果。所以应对腹型癫痫的已知治病因素如高温、缺氧、低血糖等进行积极预防，并积极配合查明病因。如有腹部不适但进行常规胃肠疾病治疗无效，应考虑进行癫痫症的相关检查。

癫痫的症状8癫痫发病的症状有哪些？

癫痫病症状及特点： 1、大发作：约占癫痫发作的50％，多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期： (1)先兆期：有 头晕、胃部不适。(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊 羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、 常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒， 病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生 。 2、小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔 意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发 作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼 凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动 。 3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称 颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40％的病人发病时有先兆，感到胃 部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为：(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别， 发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。(2)识别性症状：记忆障碍最常见。有的 病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生 陌生感觉。(3)情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来 临等。(4)精神感觉症状：如错觉，听觉异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的 东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。视物变大，视物变小。(5)精神运动症状 ：以自动症常见。口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。 有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。(6)复合型，表现为多秧复杂症状的综合．有的突然暴发冲 动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。 4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放 电扩展，可延致半身或全身。 参考：济宁红十字会癫痫病医院

如何治疗腹痛性癫痫？

其可能的病因以高热惊厥为首位，其次为出生时窒息、产伤。本病的发病机制目前尚不很清楚，多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢一下丘脑部，多属于皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。 本病的临床主要特征有以下几种： (1)腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛，持续几分钟或几小时； (2)多数伴有自主神经功能紊乱症状； (3)间歇期正常； (4)神经系统检查阴性； (5)常可与各种类型的癫痫发作并存； (6)家庭史中常有癫痫或其他发作性疾病如偏头痛等病史； (7)常规脑电图或诱发脑电图均可见阵发性中一高幅、θ慢波活动，伴有痫样放电； (8)服用一般消炎、解痉、止痛药物无效，而服用抗癫痫药物有效。 常见的腹型癫痫有两个亚型： (1)以周期性呕吐为主要表现者，典型发作每次呕吐，持续20~40，每日可出现多次或数日出现工次。发作时一侧半球近中线处有高幅θ节律。抗癫痫药可使发作减少。 (2)以周期性腹痛为主要表现者，外侧裂深部病变可呈现本型症状。腹痛常延续数分钟或数十分钟。本发作可仅表现为腹痛，也可演变成全身性发作，关于后一种形式者过去则将其腹痛看作是先兆。 不论哪种癫痫都需要服抗癫痫药，抗癫痫药物治疗有较好的效果。常用的抗癫痫药物有苯妥英钠酰胺咪嗪苯巴比妥扑痫酮丙戊酸钠等其中首选药物为苯妥英钠 中医中药治疗：肾阴亏损肝风内扰者治则平肝息风常有羚羊钩藤汤天麻钩藤饮；脾虚湿盛痰浊蒙蔽者治则为豁痰开窍常用温胆汤宁痫散或镇痫片针刺治疗：常选风池风府百会上星印堂鸠尾曲池内关合谷太冲等穴

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