心脏神经官能症诊断鉴别(心脏神经官能症的起因及症状是什么)

心脏神经官能症诊断鉴别

（一）病史、症状：青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为"心脏病"，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。

（二）体检发现：体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。

（三）辅助检查心电图常表现为窦性心动过速，部分病人出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性，但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。

（四）鉴别诊断：心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

心脏神经官能症的起因及症状是什么

　　造成心脏神经官能症的原因是多种多样的，但中枢神经，系统对植物性神经调节功能失调却为其主要因素。值得注意的是，有些医务人员将非器质性心脏病误释为严重的心脏疾病，把一般胸痛说成心绞痛或冠心病，将无害性心脏杂音视作二尖瓣病变等，这些都可能致病人产生不必要的忧虑，而套上心脏病的精神枷锁。心脏神经官能症与其它种类心脏病的治疗截然不同。既然引起胸痛的根源在于神经系统功能失调，所以病人首先要树立治疗信心。心脏神经官能症的诊断根据上述症状，加上身体其他方面神经官能症的表现，同时又无器质性心脏病时，可考虑为本病，但必须慎重。 　　心脏神经官能症的症状：青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。 　　心脏神经官能症的预防办法是经常参加力所能及的体育活动，如打太极拳等，锻炼身体，增强体质；生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合；避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。

心脏神经官能症都有哪些症状表现

　　心脏神经官能症的症状?
　　1、心慌：患者自己感觉心脏博动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌。检查时发现有心跳过快，心尖处跳动强而有力。?
　　2、唿吸困难：患者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深唿吸或者是像长叹气一样的唿吸。由于唿吸深度和次数增加，所以时间长了容易发生换气过度而引起唿吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等。?
　　3、心前区疼痛：常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而且大多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长。?
　　4、植物神经功能紊乱症状：多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。?
　　除此之外，还有失眠，焦虑，恐惧等若干症状！??
　　心脏神经官能症症状有时表现在：周围人的轻言细语，在他听来嘈杂难以忍受；?
　　在极易兴奋的同时，又常常感到精力不足，容易疲劳，头晕乏力；记忆力明显减退，丢三落四，刚看过的书、说过的话、做过的事转眼就忘。?出去参加聚会活动容易出现兴奋，如出现无法抑制的回忆或联想，极易被周围细微的事物变化吸引，以至于注意力很难集中，敏感性增强；?
　　由于心脏神经官能症症状的长期纠缠久治不愈，心情愈加不爽，晚上也睡不着觉，经常思前顾后，心神不宁；?
　　心悸是最常见的心脏神经官能症症状，自觉心跳、心前区搏动和不适，运动或情绪激动时更加明显；?
　　但有时可见心尖搏动较强有力，或窦性心动过速，偶有房性或室性期前收缩或短暂阵发性室上性心动过速，轻度活动可使心率不相称地明显加快，患者常因此而不敢活动。?
　　有的患者经常情绪异常，如容易激动、容易发怒、伤感等闹小情绪；心情压抑苦闷，总也高兴不起来，对任何事物都不感兴趣；?
　　在家时别人关门移椅，他感觉如同天崩地裂；一遇到不如意的事就觉得活着没意思，大祸临头感、末日来临感涌上心头，甚至产生轻生想法。??
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神经官能症应该怎么确诊？

有的患者会提出来做什么样的检查，来诊断神经官能症呢？如果考虑是神经官能症，在影像学以及化验抽血、彩超上面是没有提示的，因为这些都是表现出来器质性的疾病。神经科有专门的解释神经官能症，有焦虑量表、抑郁量表，都可以现实、面对面的通过评价量表来评、得分的情况来判断病人是焦虑症还是抑郁症。第一就是病史。患者有情绪不好，焦虑失眠多梦等等这些状态，然后有心悸，胸闷，气短，心前区疼痛等等这些症状的表现。第二就是体格检查。并没有特殊的发现，在心脏听诊的时候可以听到心率增快，心音增强，心前期有一到二级柔和的收缩期杂音，偶尔早搏出现，患有焦虑状态或者是紧张的情绪。第三，就是客观的辅助检查。心脏的x线平片并没有异常，心电图有的时候可以呈窦性心动过速，房性和室性早搏，心脏彩超并没有特别的表现，有的可以出现心肌运动欠协调或者心脏增大或者是舒张功能减低等等这些表现。再就是冠状动脉ct检查是正常的或者是冠状造影检查是正常的。综合以上情况分析就可以确诊为心脏神经官能症。

该病发病症状复杂多样，不同的精神障碍，有不同的症状特点，需要相互加以鉴别。

症状：总的来说，大多表现有精神活动能力降低、情绪不稳定，伴或不伴有躯体不适症状，如头痛、失眠、疲乏无力等。

虽然临床上呈现出精神和躯体方面的多种症状，但是无精神病性症状，无相应的器质性基础病变。且患者对疾病有着自知力，有明显的痛苦感，有强烈的求治欲。

检查筛查

常用检验检查

该病的诊断主要是依据患者自述的感受，由于是神经机能性疾病，而非器质性病变，所以相关检查也很难查出异常，不过可以在伴有相关躯体症状时，进行相关检查以排出可能性躯体疾病，帮助确诊。

再是不同的精神障碍类型，也有关于其各自特点制定的量表，均可用来辅助诊断。

简单的说，根据症状！同时，涉及到心里影响躯体导致躯体疾病的时候，排除法！排除原发疾病，比如自觉腿痛，但是检查未见下肢异常，可以作为排除！最后，一些精神心理学方面的量表打分，根据量表确诊！

西医找不到病因，美其名曰神经官能症，西医对类似功能性疾病捉襟见肘无可奈何，为什么不求于中医呢

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