登革热的并发症有哪些

登革热的并发症有哪些

登革热是登革热病毒引起、依蚊传播的一种急性传染病，病人和隐性感染者是主要传染源。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。

　　登革热的并发症

1、急性血管内溶血最为常见，发生率约为1%，多发生于红细胞内葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷的患者，主要表现为排酱油样小便，贫血，气促，心率加快，尿标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性，值得注意的是当发生急性血管内溶血时，血液中G6PD含量可在正常范围，而于1个月后才出现含量缺陷，这是因为发生急性血管内溶血时，血液中G6PD缺陷的成熟，衰老红细胞已裂解，剩下的是G6PD含量相对较多的年幼红细胞，当其发育成熟，衰老时才逐渐出现G6PD缺陷所致。

2、精神异常，个别患者可并发感染性精神异常，尤其多见于有精神病家族史的患者。

3、尿毒症多见于登革出血热患者，大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。

4、心肌炎，严重病例可发生心肌炎，主要表现为心跳，气促，心率增快，可出现心律失常。

5、肝功能损害，轻度肝功能损害常见，主要表现为肝轻度肿大，边缘锐利，质软，肝功能检查出现ALT，AST和γ谷氨酰转肽酶等升高，严重病例可发生总胆红素（TBIL）升高，甚至出现肝肾综合征。

6、急性呼吸窘迫综合征，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）可见于重型及登革出血热患者，表现为呼吸急促，窘迫，烦躁，发绀，双肺可闻干，湿性啰音，动脉血气分析，动脉血氧分压（Pa02）<8.0kPa（60mmHg），早期动脉血二氧化碳分压（PaC02）常<4.7kPa（35mmHg），晚期PaCO2则可>6.0kPa（45mmHg）。

登革热进入高发期，小心蚊子叮叮叮，预防措施看仔细！

1.什么是登革热？

登革热是登革病毒引起，经伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病，通常夏秋季节高发。

2.登革热的传播途径

登革热的传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊，浙江省只有白纹伊蚊分布。病毒通过蚊子的叮咬传染给人类，人与人之间不会发生传染。蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒，被感染的蚊子终生均能传播病毒，少数还可经卵将病毒传给后代。

3.登革热的潜伏期

登革热的潜伏期一般为3～14天，多数为5～8天。患者和隐性感染者是主要的传染来源。患者在发病前1天至发病后5天都具有传染性。还有一部分人感染登革病毒后，病毒在血液中存在但不发病，即隐性感染，但是同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。

4.登革热的主要症状有哪些？

如被蚊虫叮咬，出现以下症状要警惕：

突发高热： 一两天内体温升高到39℃～40℃，体温常持续一周不退；

体痛： 感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，整个人觉得很疲乏；

发红： 脸部、颈部、胸部及四肢皮肤发红，貌似“酒醉状”，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。

皮疹： 以麻疹样和出血性皮疹为主，不高出皮肤。

目前尚无疫苗可以预防登革热。登革热治疗也无特效疗法，只能对症治疗。

登革热是一种自限性疾病，通常预后良好，病死率较低。影响预后的因素包括患者既往感染登革病毒史、年龄、基础疾病、并发症等。少数重症登革热病例可因重要脏器功能衰竭死亡。

5.如果确诊为登革热，需要隔离吗？

? 如果确诊为登革热，需要在医院防蚊隔离治疗，以免经蚊子叮咬将病毒传染给家人或其他人，隔离时间一般为5天左右。

? 病程超过5天，并且热退24小时以上可解除隔离。

? 登革热患者热退24小时以上同时临床症状缓解可予出院。

6.预防登革热最有效的措施是防蚊灭蚊

蚊子喜欢干净又静止的积水滩，在城市里有大量静水，水坑、花盆、桶、油漆罐……这些都可能成为登革热蚊子繁殖的场所。伊蚊主要孳生在各种人工和植物容器积水中，如：室内外废弃的积水缸罐、竹林中的竹筒、树洞、椰子壳、废旧轮胎、腌菜陶瓷器皿等。

消除或破坏蚊虫孳生地

1.排干房前屋后及屋顶沟渠死水，疏通下水道，污水井加盖，平洼填坑，堵塞树洞。

2.及时清理房前屋后的缸、罐、废旧轮胎、啤酒瓶、竹筒、陶瓷器皿等积水容器。

3.家庭用的水缸或水箱加盖，以防蚊子进入。

4.防止垃圾堆积，将垃圾放入密闭塑料袋并放入密闭容器中。

5.家养水生植物应每隔3～5天换水洗瓶、清洗根须，并注意容器的清洗，容器底部不要留有积水。

减少与蚊子接触的机会

前往蚊媒传染病流行地区时，应采取以下有效措施：

1.穿浅色长袖衣服和长裤；

2.在外露皮肤及衣服上喷、涂抹蚊虫驱避剂(如避蚊胺、驱蚊酯等)，驱避剂应涂抹在防晒霜外层；

3.选择配备有空调或纱门、纱窗的旅馆或住所；

4.睡觉时宜挂蚊帐或使用防蚊剂；

5.及时清空小型积水容器(如水桶、花瓶、花盆、轮胎等)中的积水，观赏性水生植物勤换水并注意容器内壁的清洗；

6.避免前往蚊子密度较高的场所，必须前往时可现场喷洒灭蚊剂。

来源/温州市人民医院

得登革热可以洗澡吗

需要根据红疹消退情况进行判断。
根据查询百度健康得知，登革热不一定可以洗澡，需要根据红疹消退情况进行判断。登革热是由登革病毒感染引起的一种急性虫媒传染病。患病后出现发热、红疹、出血的典型症状，一般不可以洗澡，否则会影响皮肤的健康和治疗，严重的情况下可能还会使创伤面被其他病原微生物感染，导致病情加重。登革热的病情如果逐渐稳定，在医生的指导下进行规范治疗后红疹已完全消退，可以使用温水洗澡，但是要避免用力擦洗。
登革热患者应该早发现，早诊断，早治疗，以免病情加重，引起脑炎、急性心肌炎、急性心功能衰竭等并发症。如果局部瘙痒的症状，要避免抓挠，建议局部涂抹炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等外用药缓解，如果全身瘙痒，可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物止痒。日常生活中应该注意防蚊和灭蚊，改善卫生环境，同时要合理安排饮食，加强体育锻炼，增强自身的免疫力。

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